酸堿失衡ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 離曲線左移 臨床表現(xiàn) ? 呼吸系統(tǒng) ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮 抑制 ? 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：興奮為主 ? 心臟功能：興奮為主 肌張力增加 腱反射亢進(jìn) 手足抽搐 嘔吐 心跳加快 檢查 ? 血?dú)夥治?(ABG): PH:升高 HCO3:升高 PaCO2:正常 ? 尿 :堿性 ? 血清 :鉀下降 。心肺無(wú)明顯異常。 ? 體格檢查：體溫 ，脈搏 98次每分，呼吸深快，達(dá) 34次每分，帶酮味，血壓100\60mmHg。氯下降 尿 PH值高于 反常性酸性尿除外 代償期 : PH:正?；蛏? HCO3:升高 PaCO2:升高 治療 ? 去除病因 :是關(guān)鍵 ? 糾正堿中毒： 補(bǔ)酸 嚴(yán)重堿中毒者 呼吸性酸中毒 respiratory acidosis 定義 ? 不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳，血液的二氧化碳的壓力增高（ PaCO2 增高 ），引起 高碳酸血癥 。腹部膨隆，全腹壓痛明顯，有肌緊張及反跳痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，聽診腸鳴音減弱。病人近日出現(xiàn)眩暈、嗜睡、疲乏無(wú)力，感覺(jué)遲鈍。 病因 ? 呼吸中樞抑制 ? 胸部活動(dòng)受限 ? 呼吸道阻塞 ? 肺泡微血管的阻斷 病理生理 ? 緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié) : HCO3增多 ? 腎調(diào)節(jié) ? 高血鉀 臨床表現(xiàn) ? 呼吸系統(tǒng) :胸悶 、 氣促 、 呼吸困難 ? 頭痛 : ? 高血鉀臨床表現(xiàn) ? 其它：皮膚干燥、蒼白等 二氧化碳潴留引起腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓增高 檢查 ? 血?dú)夥治?(ABG): PH:下降 HCO3:正常 PaCO2:升高 ? 血清鉀 :升高 代償期或慢性 : PH:下降或正常 HCO3:代償性升高 PaCO2:升高 治療 ? 去除病因 :是關(guān)鍵 氧濃度 原因： 呼吸性堿中毒 respiratory alkalosis 定義 ? 通氣過(guò)度，二氧化碳排出
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