配方奶粉的選擇ppt課件(參考版)
2025-05-10 02:57本頁(yè)面
【正文】 牛奶蛋白過(guò)敏治療 配方選擇如下 : 產(chǎn)品名 配 方 特 點(diǎn) 治療效果 產(chǎn)地 價(jià)格 紐康特 100%無(wú)敏的要素配方 .分子量非常小 ,易消化 .無(wú)乳糖 ,營(yíng)養(yǎng)全面均衡 良 好 英國(guó) 368 紐太特 從乳清蛋白中深度水解（ 10%低敏 )含 85%短肽 ,50%MCT,含 DHA和 ARA 好 荷蘭 298 藹兒舒 從乳清蛋白中深度水解（ 15%低敏 )含 85%短肽 ,50%MCT,只含 DHA 好 瑞士 398 術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的病人選擇如下 : 產(chǎn)品名 配 方 特 點(diǎn) 治療效果 產(chǎn)地 價(jià)格 紐康特 分子量非常小 ,易消化 .營(yíng)養(yǎng)全面 良好 英國(guó) 368 紐太特 85%短肽 ,50%MCT,營(yíng)養(yǎng)全面 良好 荷蘭 298 貝兒肽 80%短肽 ,50%MCT,等熱卡 一般 中國(guó) 150 小百肽 80%短肽 ,50%MCT等熱卡 1歲以上 好 中國(guó) 330 佳 膳 分子量較大 ,等熱卡 一般 中國(guó) 128 小安素 分子量較大 ,等熱卡 ,3歲以上合適 一般 中國(guó) 218 ?還是母乳喂養(yǎng)好！ 。 ? 兩個(gè)單位表達(dá)的意義是相同的，但不能換算，相同單位可以互相比較。可用質(zhì)量滲透克分子（ mOsm/kg H2O， 1kg H2O所能產(chǎn)生滲透效應(yīng)的溶液濃度）或體積滲透分子（ mOsm/L， 1L溶液所能產(chǎn)生滲透效應(yīng)的溶液濃度）。 例 3：嚴(yán)重便秘 ? 患兒，女， 3個(gè)月大， ? 癥狀：嚴(yán)重濕疹和喘氣，同時(shí)伴有嚴(yán)重便秘 ? 治療：回避牛奶及其奶制品，食用 AAF，便秘減輕，每次回復(fù)奶制品飲食，便秘復(fù)發(fā)。 切記： 嬰兒濕疹越嚴(yán)重，年齡越小，越有可能是食物過(guò)敏引起！ 例 2：嚴(yán)重嘔吐帶咖啡色液體 ? 患兒，女，近 4個(gè)月大，飲食：母乳喂養(yǎng) ? 癥狀：患兒每次進(jìn)食約 20分鐘后都會(huì)出現(xiàn)嘔吐，嘔吐前患兒表情痛苦有時(shí)可伴有嘔吐咖啡色液體 ? 身高體重明顯落后，無(wú)腹瀉 ? 咖啡色液體檢查：為陳舊血液； ? 鋇餐檢查：胃食道反流 6級(jí) 治療： ，食用 AAF，三天后止吐。曾在多家醫(yī)院就診，擬“嬰兒濕疹”，用過(guò)“多種抗過(guò)敏藥、激素”等治療，皮疹有時(shí)能暫時(shí)減輕，但反復(fù)未愈。 CMA 治療的誤區(qū) 喂養(yǎng)種類 失敗原因 其他動(dòng)物奶制品 如羊奶 蛋白種類相似 仍會(huì)引起過(guò)敏 大豆配方 可引起交叉過(guò)敏 低乳糖配方 含牛奶蛋白 仍會(huì)引起過(guò)敏 部分水解配方 (pHF) 仍具有過(guò)敏性 (只能用于預(yù)防 ) 蛋白質(zhì)水解片段 完整牛奶蛋白 部分水解蛋白 pHF 深度水解蛋白eHF 游離 氨基酸AAF 致敏性 氮源分類 ? 整蛋白（優(yōu)質(zhì)蛋白）：多聚膳 ? 水解蛋白：低聚膳 ? 短肽：半要素膳 ? 氨基酸：要素膳 ? 短肽 /氨基酸混合制劑已逐漸取代純氨基酸制劑：與純氨基酸相比短肽腸道吸收率更高、利用率更高 短肽奶粉的優(yōu)勢(shì) ? 過(guò)去曾認(rèn)為蛋白質(zhì)必須分解成氨基酸形式才易吸收，現(xiàn)已知小腸除具有游離氨基酸運(yùn)輸體系外，其粘膜細(xì)胞上的刷狀緣上還存在短肽轉(zhuǎn)運(yùn)體系，并且吸收利用率明顯高于氨基酸 整蛋白配方 ?即完整蛋白 ?各醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科常用品種的 : ：雀巢公司的特別能恩 ：小安素 ,雀巢佳膳，澳美多低免力奶 ：愛(ài)兒素 .安嬰樂(lè) .愛(ài)心美 .110 市場(chǎng)上常見(jiàn)的： . 惠氏 .多美滋 .美贊臣 .雅培 .明治 .等國(guó)內(nèi) 外常見(jiàn)的普通配方奶粉 . 部分水解蛋白配方（ pHFs） ? 牛奶蛋白只是部分水解 ： 蛋白片段仍相對(duì)較長(zhǎng) ? 可作為高危嬰兒的一級(jí)預(yù)防 ,但不適合用于治療 CMA 醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科常用的 : ：惠氏早產(chǎn)水奶 ：超級(jí)能恩 .多美滋低過(guò)敏奶 . 市場(chǎng)上常見(jiàn)的： .合生元低敏奶 .澳優(yōu)低敏奶 .日本永森等國(guó)內(nèi)外常見(jiàn)的低敏配方奶粉 . 深度水解蛋白配方（ eHFs） 即短肽，半要素制劑，如紐太特、藹兒舒、貝兒肽、小百肽 優(yōu)點(diǎn)： ? 低過(guò)敏性 ? 對(duì)多數(shù)輕到中度的 CMA治療有效 ? 相對(duì) AAFs便宜 ? 比 AAFs更容易生產(chǎn) 缺點(diǎn)： 研究顯示： ?2 10 % 沒(méi)有并發(fā)癥的牛奶蛋白過(guò)敏兒童不能耐受深度水解配方奶 ?40 %早產(chǎn)兒和 有較復(fù)雜疾病表現(xiàn)的 足月兒不能耐受深度水解配方奶 基于乳清蛋白的深度水解蛋白配方 ? 如紐太特 : ? 不含引起牛奶過(guò)敏的首要過(guò)敏原 ——酪蛋白 ? 利用水解技術(shù)將牛奶蛋白中的主要過(guò)敏原 ?乳球蛋白打碎成小的肽鏈和游離氨基酸 ? 1520% 游離氨基酸， 8085% 短肽鏈 氨基酸配方（
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