配方奶粉的選擇ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 前者常作為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的滲透壓的單位。初期皮疹以頭面部為主，逐漸波及全身，形態(tài)多樣，部分滲出或結(jié)痂。 ? 我院復(fù)查血清過敏原 35項(xiàng)陰性 ? 中山醫(yī)血寄生蟲全套未見異常 ? 我院血氨基酸分析 +?；鈮A，尿 GC/MS正常。 ? ，隔 35天增加 510ml，觀察有無(wú)過敏反應(yīng)。一般在停用牛奶數(shù)月后，當(dāng)小兒八至十個(gè)月時(shí)，可再?gòu)纳倭块_始，試著用牛奶喂養(yǎng)。 ? 50%對(duì)牛奶蛋白過敏的嬰兒今后會(huì)對(duì)另外一種蛋白質(zhì)過敏。 小兒腹瀉病的臨床分類 ? 感染性：病毒（占 80%）、細(xì)菌（不包括法定傳染?。⒄婢?、寄生蟲等 ? 非感染性：（ 1）食餌性腹瀉 病。 ? 滲出性腹瀉：由粘膜炎癥、潰瘍、浸潤(rùn)性病變。 ?如牛奶蛋白引起的過敏 (CMA) “Immune system goes wrong!! ” ―免疫系統(tǒng)的錯(cuò)誤 !!‖ 食物不耐受 是一種由于進(jìn)食食物引起的可重復(fù)發(fā)生的機(jī)體不良反應(yīng)。 111:S5407 成熟腸道屏障 不成熟腸道屏障 主要食物致敏原 ? 8大類食物致敏原 ? 牛奶 ? 雞蛋 ? 豆類 ? 魚 ? 貝殼類 ? 堅(jiān)果 ? 花生 ? 小麥 牛奶蛋白包含 36種以上的蛋白質(zhì) 05207603 牛奶蛋白過敏 – 蛋白過敏原 主要成分 大約的分布 % 酪蛋白 82 ++ 乳清蛋白 10 223。 ? 繼續(xù)試用牛奶后，在 48小時(shí)內(nèi)是否又出現(xiàn)癥狀。 ? 自 20227月起改予藹兒舒奶粉喂養(yǎng)， 2個(gè)月后大便正常。 ? 可見：低過敏配方粉應(yīng)該成為治療和預(yù)防牛奶蛋白過敏的最佳選擇。 例 3：嚴(yán)重便秘 ? 患兒，女， 3個(gè)月大， ? 癥狀：嚴(yán)重濕疹和喘氣，同時(shí)伴有嚴(yán)重便秘 ? 治療：回避牛奶及其奶制品，食用 AAF，便秘減輕，每次回復(fù)奶制品飲食，便秘復(fù)發(fā)。 牛奶蛋白過敏治療 配方選擇如下 : 產(chǎn)品名 配 方 特 點(diǎn) 治療效果 產(chǎn)地 價(jià)格 紐康特 100%無(wú)敏的要素配方 .分子量非常小 ,易消化 .無(wú)乳糖 ,營(yíng)養(yǎng)全面均衡 良 好 英國(guó) 368 紐太特 從乳清蛋白中深度水解（ 10%低敏 )含 85%短肽 ,50%MCT,含 DHA和 ARA 好 荷蘭 298 藹兒舒 從乳清蛋白中深度水解（ 15%低敏 )含 85%短肽 ,50%MCT,只含 DHA 好 瑞士 398 術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的病人選擇如下 : 產(chǎn)品名 配 方 特 點(diǎn) 治療效果 產(chǎn)地 價(jià)格 紐康特 分子量非常小 ,易消化 .營(yíng)養(yǎng)全面 良好 英國(guó) 368 紐太特 85%短肽 ,50%MCT,營(yíng)養(yǎng)全面 良好 荷蘭 298 貝兒肽 80%短肽 ,50%MCT,等熱卡 一般 中國(guó) 150 小百肽 80%短肽 ,50%MCT等熱卡 1歲以上 好 中國(guó) 330 佳 膳 分子量較大 ,等熱卡 一般 中國(guó) 128 小安素 分子量較大 ,等熱卡 ,3歲以上合適 一般 中國(guó) 218 ?還是母乳喂養(yǎng)好！ 。 切記： 嬰兒濕疹越嚴(yán)重，年齡越小，越有可能是食物過敏引起！ 例 2：嚴(yán)重嘔吐帶咖啡色液體 ? 患兒，女，近 4個(gè)月大，飲食：母乳喂養(yǎng) ? 癥狀：患兒每次進(jìn)食約 20分鐘后都會(huì)出現(xiàn)嘔吐，嘔吐前患兒表情痛苦有時(shí)可伴有嘔吐咖啡色液體 ? 身高體重明顯落后，無(wú)腹瀉 ? 咖啡色液體檢查：為陳舊血液； ? 鋇餐檢查：胃食道反流 6級(jí) 治療： ，食用 AAF，三天后止吐。 ? 無(wú)論牛奶蛋白過敏機(jī)制如何， 95%的患者可耐受 深度水解的以牛奶為基礎(chǔ)的配方粉 ；但是不推薦選用 部分水解配方粉 和 其它哺乳動(dòng)物乳汁 為基礎(chǔ)的配方粉，例如 羊奶粉 。 ? 入院診斷：慢性腹瀉病，支氣管炎。 ? 常見癥狀包括：血便和粘液便，特別見于母乳喂養(yǎng)嬰兒；腸絞痛；特異性皮炎 /蕁麻疹；腹瀉；腹脹；嘔吐；便秘；夜間不適及生長(zhǎng)遲緩等（見表 1）。 研究（ 2） ? 180名食物過敏的以色列兒童的研究表明： ? 牛奶蛋白過敏占 69%：其中的 69%是 IgE介導(dǎo)性過敏； ? 雞蛋過敏占 39%； ? 17%的芝麻過敏中： 73%具有過敏特異質(zhì)背景； ? 13%的大豆過敏中： 87%出現(xiàn)胃腸癥狀， 91%同時(shí)又對(duì)牛奶蛋白交叉過敏。 輪狀病毒腸炎的發(fā)病機(jī)制 ? 小腸絨毛的上皮細(xì)胞變性和壞死 →上皮細(xì)胞脫落 →腸粘膜回吸收水及電解質(zhì)障礙 ? 小腸粘膜損傷導(dǎo)致絨毛尖部含有乳（雙）糖酶上皮細(xì)胞的丟失，修
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