關(guān)于顱內(nèi)鈣化ppt課件(參考版)
2025-05-09 06:22本頁(yè)面
【正文】 左圖為四腦室皮樣囊腫鈣化 右圖為四腦室室管膜瘤鈣化 ? Ⅷ 、腦白質(zhì)病及其他疾病 一些腦白質(zhì)病也常見腦及基底節(jié)鈣化，如：科克因綜合征，克 塞綜合征等，另外有些腦白質(zhì)病在 CT平掃時(shí)可以表現(xiàn)為基底節(jié)成高密度改變，類似于鈣化，如佩 梅二氏病、球狀細(xì)胞腦白質(zhì)因營(yíng)養(yǎng)不良、一氧化碳中毒晚期也可出現(xiàn)基底節(jié)鈣化。 ? ? 小腦及四腦室區(qū)腫瘤 小腦及四腦室區(qū)腫瘤中，以室管膜瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、皮樣囊腫鈣化常見。 鞍區(qū)垂體瘤、膠質(zhì)瘤、生殖細(xì)胞瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、轉(zhuǎn)移瘤一般不發(fā)生鈣化或鈣化罕見；鞍區(qū)腦膜瘤雖可鈣化，較其他部位腦膜瘤鈣化少見。 上邊圖為松果體區(qū)畸胎瘤 下邊圖為松果體細(xì)胞瘤瘤 ? 鞍區(qū)腫瘤 鞍區(qū)腫瘤中，以顱咽管瘤鈣化最常見，尤其是兒童顱咽管瘤，鈣化可高達(dá) 80%以上，鈣化形態(tài)多種多樣，呈蛋殼狀、點(diǎn)狀、斑片狀、不規(guī)則團(tuán)塊狀等，再加上顱咽管瘤是鞍區(qū)最常見的腫瘤之一，故鞍區(qū)腫瘤內(nèi)發(fā)生鈣化是提示顱咽管瘤的重要征象。 圖片左邊肺癌腦轉(zhuǎn)移右為乳腺癌腦轉(zhuǎn)移 ? 松果體區(qū)腫瘤 松果體區(qū)最常見的腫瘤有生殖細(xì)胞瘤、松果體瘤和畸胎瘤，這些腫瘤均較易發(fā)生鈣化或引起松果體早期鈣化。脂肪瘤在 CT和 MRI檢查時(shí)都容易診斷，CT掃描時(shí)呈很低密度， CT值為負(fù)值，常在 100HU左右， MR各序列均呈脂肪樣高信號(hào)，使用脂肪抑制序列時(shí)脂肪瘤呈低信號(hào)，胼胝體周圍脂肪瘤常合并胼胝體發(fā)育不全。 ? （ 6）、腦膜瘤：幕上腦膜瘤中約 15%發(fā)生鈣化，位于中心者常呈散在結(jié)節(jié)或斑片狀，位于邊緣者常呈弧線狀，少數(shù)腦膜瘤可呈完全鈣化， CT掃描時(shí)呈鈣化團(tuán)塊根據(jù)腫瘤位于腦外的特點(diǎn)診斷不難。 中間圖為節(jié)細(xì)胞瘤 兩邊為節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤 ? （ 4）、神經(jīng)母細(xì)胞瘤： 屬于 PNET腫瘤；惡性程度很高，但鈣化常見且鈣化可很顯著，長(zhǎng)散在分布于整個(gè)腫瘤區(qū)，甚至整個(gè)腫瘤呈團(tuán)塊狀鈣化。 ? 3）、節(jié)細(xì)胞瘤和節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤 節(jié)細(xì)胞瘤：發(fā)生鈣化者不到 35%；其特點(diǎn)為鈣化常位于腫瘤囊變區(qū)。 ? （ 2）、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤： 發(fā)生鈣化的比率可高達(dá) 90%。確定腫瘤內(nèi)鈣化的另一個(gè)意義在于判斷腫瘤的良惡性，一般來(lái)說(shuō)良性腫瘤容易鈣化，而惡性腫瘤鈣化少見，但也有例外如神經(jīng)母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤，但鈣化常見且鈣化顯著，垂體瘤通常為良性腫瘤而不發(fā)生鈣化。 ? Ⅵ 、放射治療后顱內(nèi)鈣化 放射治療后患者顱內(nèi)可出現(xiàn)鈣化，尤容易出現(xiàn)在同時(shí)接受化療的患者，鈣化常為于基底節(jié)區(qū)、半球灰白質(zhì)交界區(qū)、小腦齒狀核等處，患者可同時(shí)有放射性腦病的改變。 MR檢查時(shí)腦內(nèi)這些異常血管在 T1WI和 T2WI上均呈流空低信號(hào)，也可因其內(nèi)有血栓形成而成高信號(hào)，鈣化部分T1WI和 T2WI上均呈低信號(hào)。 MR檢查時(shí)腦內(nèi)這些異常血管在 T1WI和 T2WI上均呈流空低信號(hào)，也可因其內(nèi)有血栓形成而成高信號(hào)，鈣化部分 T1WI和 T2WI上均呈低信號(hào)。絕大多數(shù)腦三叉神經(jīng)血管瘤病為散發(fā)，無(wú)性別差
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