關(guān)于顱內(nèi)鈣化ppt課件-wenkub
2023-05-21 06:22:44 本頁(yè)面
【正文】 ? CT掃描時(shí)， TORCH綜合癥主要為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)散在的結(jié)節(jié)樣鈣化。總的來(lái)說(shuō)顱內(nèi)感染性疾病鈣化的影像學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)、散在、結(jié)節(jié)樣鈣化，但也可出現(xiàn)其他形態(tài)的鈣化。 （ 3）、條樣、腦回樣、鐵軌樣、圓點(diǎn)狀鈣化是血管性疾病鈣化的特點(diǎn)，包括動(dòng)靜脈畸形、腦三叉神經(jīng)血管瘤病等。 注 :如果基底節(jié)鈣化出現(xiàn)在 30歲以下時(shí)，應(yīng)警惕病理性鈣化，基底節(jié)病理性鈣化主要為代謝性或內(nèi)分泌性疾病所致，應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)癲癇等相關(guān)臨床癥狀或進(jìn)行有關(guān)鈣、磷代謝和內(nèi)分泌方面的臨床生化檢查。 （ 3）、 10歲以下兒童出現(xiàn)松果體鈣化時(shí)，應(yīng)警惕有松果體區(qū)腫瘤存在。關(guān)于顱內(nèi)鈣化 一、生理性鈣化 ? ：顱內(nèi)最常見(jiàn)的生理性鈣化之一。 ? ： 主要見(jiàn)于側(cè)腦室三角區(qū)，鈣化呈圓形或不規(guī)則形，多數(shù)情況下脈絡(luò)膜叢鈣化為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性。 ：意義同基底節(jié)鈣化。 （ 4）、腦腫瘤鈣化：絕大多數(shù)表現(xiàn)為腫瘤內(nèi)部分鈣化，其特點(diǎn)為異常密度或信號(hào)的腫瘤背景下有各種形態(tài)、程度和范圍的鈣化存在。 ： TORCH綜合癥實(shí)際上是病毒或原蟲(chóng)感染腦組織引起腦炎。 巨細(xì)胞病毒感染引起的鈣化通常位于腦室周?chē)?；弓形體原蟲(chóng)感染引起的鈣化長(zhǎng)靠外圍，可以散在分布于腦實(shí)質(zhì)；皰疹病毒感染出現(xiàn)鈣化可很晚，于 3歲后出現(xiàn)；弓形體感染常常同時(shí)引起導(dǎo)水管狹窄。 ? ： 結(jié)核性腦膜炎患者后期，約半數(shù)在靠近顱底部鞍區(qū)附近出現(xiàn)散在鈣化斑點(diǎn)，這種鈣化灶的發(fā)現(xiàn)是其與其他細(xì)菌性腦膜炎區(qū)別的主要依據(jù)。 ? ? Ⅱ 、代謝性疾病和內(nèi)分泌性疾病 很多代謝性疾病和內(nèi)分泌性疾病可引起鈣、磷代謝異常，所以可以表現(xiàn)有顱內(nèi)鈣化，其鈣化特點(diǎn)是雙側(cè)、片狀、彌漫性分布，確定是那一種代謝性疾病和內(nèi)分泌性疾病，需要臨床有關(guān)生化檢查。 ? 組織對(duì)甲狀旁腺激素?zé)o反應(yīng)，導(dǎo)致低鈣血癥時(shí)稱(chēng)假性甲狀旁腺功能低下，生化檢查示血鈣降低；假假性甲狀旁腺功能降低，僅腎小管和骨骼對(duì)甲狀旁腺激素有反應(yīng)，臨床化驗(yàn)檢查血鈣、血磷正常。 ? ? D中毒： 為生素 D中毒主要見(jiàn)于長(zhǎng)期服用維生素 D的嬰幼兒，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)鈣化斑片，與其他代謝性疾病所致腦內(nèi)鈣化一樣，鈣化常呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性分布。輕者鈣化局限于蒼白球、尾狀核、殼核和丘腦；嚴(yán)重者大腦半球內(nèi)皮質(zhì)下、小腦齒狀核和腦回呈彌漫性廣泛性鈣化。 病理上除腦白質(zhì)脫髓鞘外，皮質(zhì)、基底節(jié)及小腦有鐵和鈣質(zhì)沉積。 臨床特點(diǎn)：皮膚牛奶、咖啡斑，多在幼年或出生時(shí)即可看到。 ? ? Ⅳ 、外傷后顱內(nèi)鈣化 外傷后導(dǎo)致顱內(nèi)鈣化少見(jiàn)，主要見(jiàn)于慢性硬膜下血腫及硬膜外血腫，鈣化多呈條狀或環(huán)狀，分布于原血腫部位，結(jié)合病史易于診斷。絕大多數(shù)腦三叉神經(jīng)血管瘤病為散發(fā)，無(wú)性別差異，很少有家族史，遺傳方式尚不清。 MR檢查時(shí)腦內(nèi)這些異常血管在 T1WI和 T2WI上均呈流空低信號(hào)，也可因其內(nèi)有血栓形成而成高信號(hào)，鈣化部分T1WI和 T2WI上均呈低信號(hào)。確定腫
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