關(guān)于顱內(nèi)鈣化ppt課件(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-06-06 06:22:44 本頁(yè)面
【正文】 樣鈣化，后者出現(xiàn)時(shí) CT平掃即可確定診斷。 ? 又稱(chēng)顱顏面血管瘤病、軟腦膜血管瘤病、 SturgeWeber’s。絕大多數(shù)腦三叉神經(jīng)血管瘤病為散發(fā)，無(wú)性別差異，很少有家族史，遺傳方式尚不清。 CT是診斷本病的有效方法， CT平掃可見(jiàn)腦三叉神經(jīng)血管瘤病以顱內(nèi)鈣化為主要為主要表現(xiàn)，典型者鈣化位于頂枕皮質(zhì)區(qū)，偶可涉及額葉比較廣泛，鈣化呈腦回樣、弧帶狀或波浪狀；典型的腦回樣鈣化通常出現(xiàn)在兩歲以后，可伴有同側(cè)大腦半球或局部腦萎縮，表現(xiàn)為局部腦溝加深、增寬，蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，腦裂池?cái)U(kuò)大，也可表現(xiàn)為顱腔縮小，顱板增厚，增強(qiáng) CT掃描時(shí)病變區(qū)與周?chē)娠@示異常強(qiáng)化的血管，表現(xiàn)為病變區(qū)腦回樣強(qiáng)化。 MR檢查時(shí)腦內(nèi)這些異常血管在 T1WI和 T2WI上均呈流空低信號(hào)，也可因其內(nèi)有血栓形成而成高信號(hào)，鈣化部分 T1WI和 T2WI上均呈低信號(hào)。 典型的腦回樣鈣化通常出現(xiàn)在兩歲以后，可伴有同側(cè)大腦半球或局部腦萎縮，表現(xiàn)為局部腦溝加深、增寬，蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，腦裂池?cái)U(kuò)大，也可表現(xiàn)為顱腔縮小，顱板增厚，增強(qiáng) CT掃描時(shí)病變區(qū)與周?chē)娠@示異常強(qiáng)化的血管，表現(xiàn)為病變區(qū)腦回樣強(qiáng)化。 MR檢查時(shí)腦內(nèi)這些異常血管在 T1WI和 T2WI上均呈流空低信號(hào)，也可因其內(nèi)有血栓形成而成高信號(hào)，鈣化部分T1WI和 T2WI上均呈低信號(hào)。 腦梗死后出現(xiàn)鈣化很少見(jiàn)，此種鈣化可能與原梗死區(qū)合并有出血、動(dòng)脈硬化或血管炎有關(guān)，鈣化可呈點(diǎn)狀、小片狀或不規(guī)則狀。 ? Ⅵ 、放射治療后顱內(nèi)鈣化 放射治療后患者顱內(nèi)可出現(xiàn)鈣化，尤容易出現(xiàn)在同時(shí)接受化療的患者，鈣化常為于基底節(jié)區(qū)、半球灰白質(zhì)交界區(qū)、小腦齒狀核等處，患者可同時(shí)有放射性腦病的改變。 ? Ⅶ 、腫瘤性鈣化 任何顱內(nèi)腫瘤均可出現(xiàn)鈣化，但有些腫瘤鈣化常見(jiàn)，有些腫瘤很少鈣化，所以觀察腫瘤有無(wú)鈣化對(duì)特定部位腫瘤的定性診斷很有幫助，如：鞍區(qū)顱咽管瘤鈣化常見(jiàn)，而鞍區(qū)垂體瘤幾乎不會(huì)發(fā)生鈣化；四腦室室管膜瘤鈣化常見(jiàn)，而四腦室髓母細(xì)胞瘤鈣化罕見(jiàn)。確定腫瘤內(nèi)鈣化的另一個(gè)意義在于判斷腫瘤的良惡性，一般來(lái)說(shuō)良性腫瘤容易鈣化，而惡性腫瘤鈣化少見(jiàn)，但也有例外如神經(jīng)母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤，但鈣化常見(jiàn)且鈣化顯著，垂體瘤通常為良性腫瘤而不發(fā)生鈣化。 ? ? 大腦半球鈣化 （ 1）、星形細(xì)胞瘤：內(nèi)發(fā)生鈣化說(shuō)明其生長(zhǎng)緩慢，故常見(jiàn)于良性星形細(xì)胞瘤（約15%有鈣化）或低度惡性的星形細(xì)胞瘤，而惡性星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)生鈣化非常少見(jiàn)，但也有鈣化的現(xiàn)象。 ? （ 2）、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤： 發(fā)生鈣化的比率可高達(dá) 90%。鈣化常呈彎曲條狀帶狀或腦回樣，也可呈片狀、團(tuán)塊狀等，鈣化位于腫瘤中心或邊緣，或中心邊緣同時(shí)存在。 ? 3）、節(jié)細(xì)胞瘤和節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤 節(jié)細(xì)胞瘤：發(fā)生鈣化者不到 35%；其特點(diǎn)為鈣化常位于腫瘤囊變區(qū)。 節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤：鈣化出現(xiàn)的典型表現(xiàn)為囊周?chē)阝}化。 中間圖為節(jié)細(xì)胞瘤 兩邊為節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤 ? （ 4）
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