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組織多普勒在心臟ppt課件(參考版)

2025-05-06 03:38本頁(yè)面
  

【正文】 。并各獲得主動(dòng)脈前向流速時(shí)間積分( aorticvelocitytime integral, VTIAo) ,測(cè) 3 次取平均值。雙室順序起搏的 VV 間期分別設(shè)定為 1 60、 80 ms( 右心室提前起搏或左心室提前起搏 ) 。在調(diào)節(jié)優(yōu)化 AV 間期的基礎(chǔ)上進(jìn)行 VV 間期的調(diào)節(jié)。術(shù)后根據(jù)二尖瓣前向血流頻譜確定最佳起搏 AV 間期,其定義為二尖瓣前向血流頻譜E 峰、 A 峰分離, A 峰無(wú)切尾,二尖瓣前向流速時(shí)間積分 ( mitralvalve velocitytime integral,VTIMv) 最大。 應(yīng)用超聲心動(dòng)圖指導(dǎo)心臟再同步化治療的間期優(yōu)化 ? 常規(guī)記錄各瓣口及左心室流出道前向血流脈沖頻譜。 ? 在臨床工作中主要根據(jù)超聲心動(dòng)圖左心室流出道或主動(dòng)脈瓣血流頻譜計(jì)算出的主動(dòng)脈速度時(shí)間積分,再經(jīng)過(guò)公式運(yùn)算得出心輸出量,通過(guò)評(píng)價(jià)不同心室延遲時(shí)間條件下心輸出量的高低來(lái)決定最佳 VV 間期。可見(jiàn)收縮最延遲的部位因人而異 ,相應(yīng)地最佳起搏部位也應(yīng)個(gè)體化選擇。 左室電極位置的放置: ? 兩個(gè)指標(biāo)評(píng)價(jià)室內(nèi)不同步 :在 12個(gè)節(jié)段中任意 2個(gè)節(jié)段的 Ts相差最大值( TsmaxD)大于 100ms認(rèn)為存在室內(nèi)不同步;或 12個(gè)節(jié)段中 Ts的標(biāo)準(zhǔn)差 (Tss),當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)差
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