組織多普勒在心臟ppt課件-wenkub.com
2025-04-30 03:38 本頁(yè)面
【正文】 選 VTIAo值最大者，最后在獲得的較好 VV 間期基礎(chǔ)上應(yīng)用組織多普勒測(cè)得的收縮不同步指數(shù) ( index of systolic dyssynchrony， SDI) 微調(diào)，通過(guò)獲得最大 VTIAo及最小 SDI 判定個(gè)體最佳 VV 間期。 應(yīng)用超聲心動(dòng)圖指導(dǎo)心臟再同步化治療的間期優(yōu)化 ? 心室起搏模式設(shè)定為雙室同時(shí)起搏和雙室順序起搏。啟動(dòng)組織多普勒速度成像模式，留取心尖四腔觀、心尖兩腔觀及心尖左心室長(zhǎng)軸觀的 3 個(gè)完整心動(dòng)周期的動(dòng)態(tài)圖像。 如何進(jìn)行起搏參數(shù)優(yōu)化： ? 通過(guò)哪種方法快速便捷的設(shè)定最佳 VV 間期，最大程度上減小左心室收縮的不同步，和 ( 或 ) 提高左心室收縮功能，目前尚無(wú)定論。與CRT療效的相關(guān)性研究表明左室 12個(gè)節(jié)段收縮達(dá)峰時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)差（ Tss） CRT有效的靈敏度為 87%,特異度為 81%。 左室電極位置的放置： ? CRT無(wú)效的原因之一為左室電極位置不當(dāng)，左室電極應(yīng)置于收縮最延遲部位。 ? 目前有關(guān)心力衰竭心肌分子生物學(xué)研究提示，心臟機(jī)械活動(dòng)的失同步化還可能與衰竭心臟的心肌細(xì)胞外基質(zhì)沉積、細(xì)胞丟失及心肌肥厚、心肌細(xì)胞內(nèi)超微結(jié)構(gòu)變化如線粒體和收縮蛋白減少、有關(guān)酶的氧化磷酸化有關(guān)。 選擇病例： ? 很多研究報(bào)道 ,QRS 寬度不
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