經(jīng)顱多普勒超聲ppt課件(參考版)
2025-01-18 08:03本頁(yè)面
【正文】 二 TIA ? 1）平均血流速度減慢； ? 2）搏動(dòng)指數(shù)（ PI）增加； ? 3）供血指數(shù)（ SBI）降低； ? 4）頻譜圖波形異常； 三 腦動(dòng)脈狹窄與閉塞 ? 1）血流速度的改變； ? 2）血流頻譜圖的改變； 如圖 四 鎖骨下動(dòng)脈盜血 （ 如圖 ） 返回 返回 返回 返回 返回 返回 返回 返回 返回 返回 返回 返回 返回 下一圖 返回 返回 返回 下一圖 返回 下一圖 返回 下一圖 下一圖 返回 。此圖形多見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高和腦死亡病人。此圖見(jiàn)于腦死亡。 如圖 特殊異常圖形 一 高阻力圖形 舒張期血流信號(hào)消失，頻譜圖可見(jiàn)高的收縮峰；收縮峰高尖，而舒張峰降到極低，此圖形多見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高。表現(xiàn)為在接近基線兩側(cè)對(duì)稱分布的簇關(guān)或線條關(guān)的高聲強(qiáng)或較高聲強(qiáng)信號(hào)。因?yàn)檫@一表現(xiàn)反映了湍流的無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)與具有不同流速的紅細(xì)胞的窨頒布不均勻。 ?二 噪音性雜音 臨床上噪音性雜音多見(jiàn)于血管狹窄和偏頭痛等。 血流音頻信號(hào)異常 ?音頻信號(hào)異常分為兩類，即樂(lè)音性雜音和噪音性雜音 ?一 樂(lè)音性雜音 樂(lè)音性雜音系由周期性渦旋所形成，當(dāng)血流速增快，血流處于一種層流和湍流之間的瞬間狀態(tài)時(shí)，高流速的血流撞擊血管壁使之振動(dòng)，產(chǎn)生雜音。如果 BA遠(yuǎn)端閉塞，可出現(xiàn)盜血現(xiàn)象， BA血流方向逆轉(zhuǎn)。若同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段嚴(yán)重狹窄或閉塞，特別是腦底 WILLIS環(huán)大的側(cè)支循環(huán)不良時(shí)， OA的血流方向逆轉(zhuǎn)，流速減低。 同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段嚴(yán)重狹窄或閉塞， ACA的血流方向可逆轉(zhuǎn)。 ?二 脈動(dòng)參數(shù)減低 腦動(dòng)靜脈畸形的供血 ,腦可表現(xiàn)為脈動(dòng)參數(shù)的明顯減低。病理性脈動(dòng)脈參數(shù)增高多伴有血流速減低，最多見(jiàn)于嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化，亦可見(jiàn)高血壓，低碳酸血癥、顱內(nèi)壓增高和紅細(xì)胞增多癥等。脈動(dòng)參數(shù)主要取決于舒張其末峰流速（ Vd）的改變，兩者之間呈反比。 ? 兩側(cè)血流速不對(duì)稱 兩側(cè)血流速不對(duì)稱有三種表現(xiàn)： 1）一側(cè)正常，一側(cè)異常高流速； 2）一側(cè)正常，一側(cè)異常低流速； 3）兩側(cè)血流速均在正常范圍，但兩側(cè)流速差明顯增大，超過(guò)正常限定值。
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