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醫(yī)院年度考核實施方案(參考版)

2024-10-31 23:27本頁面
  

【正文】 ,以身作則,堅持原則,團結(jié)同志。 55 醫(yī)院護士長日常量化細則 總分值: 100 分 一 .政治思想素質(zhì)( 25 分) 、認真組織學(xué)習(xí)活動,遵紀守法,不參與任何違法違紀活動。 ,加強病房衛(wèi)生、安全環(huán)境的管理,無意外事件發(fā)生。 ,認真落實護理措施,詳細講解健康教育知識,病人對護士報務(wù)滿意。 ,掌握護理文件書寫要求,動態(tài)反映病情變化,描寫 確切、簡要、重點突出,并運用醫(yī)學(xué)述語。 ,物品交接無丟失,工作交接無遺漏。 ,工作細心、嚴謹,無護理過失的發(fā)生。 54 ,落實各項消毒 措施,符合醫(yī)院質(zhì)量管理規(guī)定。 四 .工作實績( 35 分) ,基礎(chǔ)護理到位,特護、一級護理質(zhì)量符合要求,及時發(fā)現(xiàn)并解決病人需求的問題。 、制度、及時完成醫(yī)院科室安排的工作。 ,每月值夜班天數(shù)達 5 天以上。 15 分鐘接班上崗,不提前上崗,不提出換班,不在班上請假外出辦事。 ,全年出勤率達 95%,補休及病事假均履行請假手續(xù)。 三 .工作作風(fēng) 、早退、脫崗、串崗、干私活、吃早點、零食,帶小孩 53 上班、男友陪班、睡覺、與病人爭吵、看閑書等現(xiàn)象。 ,中、高級護理人員每年在期刊、雜志上發(fā)表一篇專業(yè)論文、積極并開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)使用活動。 ,不斷提高專業(yè)理論和技術(shù)水平,認真參加技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專業(yè)知識考核達標。 、操作熟練規(guī)范,技術(shù)操作考 核達標。 ,能指導(dǎo)下級護士工作。 二 .組織工作能力( 20 分) 52 、職稱和職業(yè)資格的要求,能夠獨立完成專業(yè)技術(shù)崗位的各項工作,并認真履行崗位職責(zé)。 ,無弄虛作假和不負責(zé)任的事情發(fā)生。 ,不接受禮金、宴請、無推委、頂撞、拖延等現(xiàn)象發(fā)生。 、禮貌待患、熱情服務(wù),符合護士行為及規(guī)范要求。 ,工作中不出現(xiàn)打架、吵架、撥弄是非、影響團結(jié)的行為。 51 醫(yī)院護士日常量化考核細則 總分值: 100 分 一 .政治思想素質(zhì)( 25 分) 、認真組織學(xué)習(xí)活動,遵紀守法,不參與任何違法違紀活動。 考核辦法:未嚴格執(zhí)行崗位責(zé)任制及藥劑工作制度扣 5分。 考核辦法:一項不合格扣 2分。 考核辦法:一項不到位扣 3分。 考核辦法:一項不合格扣 2分。 (四 ).工作實績( 30 分) 按照 《二級甲等醫(yī)院評審標準》、《醫(yī)院藥劑管理辦法》、《藥品管 50 理辦法》、《毒麻、精神藥品管理辦法》、《醫(yī)技質(zhì)量管理標準》進行考核。 4. 認真執(zhí)行醫(yī)院的各項考核及獎金分配制度,自覺執(zhí)行周六、日節(jié)假日值班制度。( 5分) 考核辦法:沒做到扣 5 分。 (三) .工作作風(fēng)( 20 分) ,無遲到、早退、脫崗、串崗、干私活、無故曠工等現(xiàn)象( 5 分) 考核辦法:發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分,無故曠工一次扣 5 分。 (高級 36 分、中級 21 分),積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及科研工作,撰寫論文。 4 .認真執(zhí)行首診負責(zé)制,積極配合、完成臨床科室的常規(guī)急診搶救工作,及時、準確發(fā)放報告單,認真做好質(zhì)檢工作。 ,熟練掌握對臨床常見病、多發(fā)病的診斷。( 5 分) “三基”理論及操作技能,掌握院內(nèi)感染管理規(guī)定及 知識,定期參加院內(nèi)“三基” 理論考試,及技能考核。( 3 分) 考核辦法:故意損害公物的一票否決。 考核辦法:發(fā)現(xiàn)、發(fā)生一條 5 分全扣。 ,遵守職業(yè)道德,無生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。一視同仁,對患者有問必答,有叫必應(yīng),急患者所急,想患者所想,保護患 者的隱私權(quán),維護患者的利益( 6 分)。把矛盾上交扣 2 分。 、堅持原則、以身作則、團結(jié)同志。( 5 分) 48 考核辦法:不參加政治學(xué)習(xí)活動扣 2 分,學(xué)習(xí)不認真扣 1 分。發(fā)生醫(yī)療缺陷及醫(yī)療事故不得分。 ,全年無醫(yī)療缺陷及醫(yī)療事故發(fā)生,并有記錄。 ( 10 分) 考核辦法:一項做不到扣 2 分。 2. ⑴保證儀器正常使用,專人專管、定期維護、結(jié)果準確有記錄;⑵認真執(zhí)行傳染病登記、報告制度;⑶尊重和保護病人的隱私權(quán),并有措施。 (四) .工作實績( 30 分) 《二級甲等醫(yī)院評審標準》、《醫(yī)院質(zhì)量管理標準》,⑴嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程;⑵嚴格執(zhí)行請示報告制度,如遇重大醫(yī)療問題應(yīng)及時上報;⑶及時準確出據(jù)報 告單,認真執(zhí)行查對制度;⑷報告單整齊、完整、無錯誤;⑸大型醫(yī)療設(shè)備診斷陽性率 60%。 4. 認真執(zhí)行醫(yī)院的各項考核及獎金分配制度,自覺執(zhí)行周六、 47 日節(jié)假日值班制度。( 5分) 考核辦法:沒做到扣 5 分。 (三) .工作作風(fēng)( 20 分) ,無遲到、早退、脫崗、串崗、干私活、無故曠工等現(xiàn)象( 5 分) 考核辦法:發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分,無故曠工一次扣 5 分。 (高級 36 分、中級 21 分),積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及科研工作,撰寫論文。 4 .認真執(zhí)行首診負責(zé)制,積極配合、完成臨床科室的常規(guī)急診搶救工作,及時、準確發(fā)放報告單,認真做好質(zhì)檢工作。 ,熟練掌握對臨床常見病、多發(fā)病的診斷。( 5 分) “三基”理論及操作技能,掌握院內(nèi)感染管理規(guī)定及 46 知識,定期參加院內(nèi)“三基”理論考試,及技能考核。( 3 分) 考核辦法:故意損害公物的一票否決。 考核辦法:發(fā)現(xiàn) 、發(fā)生一條 5 分全扣。 ,遵守職業(yè)道德,無生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。一視同仁,對患者有問必答,有叫必應(yīng),急患者所急,想患者所想,保護患者的隱私權(quán),維護患者的利益( 6 分)。把矛盾上交扣 2 分。 、堅持原則、以身作則、團結(jié)同志。( 5 分) 考核辦法: 不參加政治學(xué)習(xí)活動扣 2 分,學(xué)習(xí)不認真扣 1 分。( 5分) 考核辦法:發(fā)生一票否決。( 5分) 考核辦法: ⑴字跡潦草扣 2分;⑵醫(yī)囑中拉合用、缺劑性扣 2 分;⑶簽字不清、漏簽字扣 2 分;⑷診斷與治療不符扣 5分;⑸遺漏陽性檢查扣 5分;⑹不按時記病程扣 2 分;⑺輔助檢查結(jié)果病程未分析、未處理扣 2 分。( 5分) 考核辦法: 一項不合格扣 2 分。⑶門診病歷書寫率≥ 90%;⑶門診病歷書寫合格率≥ 90%( 5 分) 考核辦法:住院 病歷甲級率每差 1%扣 1分,院級病歷退改率每升高 1%扣 1分,門診病歷書寫每降低 1%扣 1分。( 5分) 考核辦法:一項做不到扣 5分。⑵認真執(zhí)行交接班制度、危重病人床前交班。( 5 分) 考核辦法:一項做不到扣 分 (四) .工作實績( 30 分) : ⑴熟悉搶救常規(guī)和搶救程序;⑵嚴格招待首診負 44 責(zé)制,及時搶救危重病人,分秒必爭、高度負責(zé),院內(nèi)急救 5 分鐘開始,急會診 15分鐘到位;⑶熟練掌握、使用各種搶救設(shè)備;⑷下達醫(yī)囑及時、準確;⑸住院病人 2小時內(nèi)完成首次病程記錄, 2 小時內(nèi)完成病歷;⑹臨床出現(xiàn)特殊情況、特殊病人應(yīng)及時告知科主任,同時上報院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。 、及時完成醫(yī)院交給的各項工作及本職工作,全院性業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)活動出勤率大于 90%,科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 100%,( 5 分) 考核辦法:一項做不到扣 分 。 ,除正常休假外,全月出勤率達 100%。( 5 分) 考核辦法:一項完不成扣 分。( 5 分) 考核辦法:一項做不到扣 2 分。 95分) 考核辦法:一項做不到扣 1 分,二項以上扣 5 分。( 5 分) 考核辦法: 缺一項“三基”考試扣 分,一項不合格扣 分。 (二) .業(yè)務(wù)工作能力方面:( 25 分) ,熟練掌握??浦R與技能,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,在業(yè)務(wù)考核中達標。 。無以醫(yī)謀私、搭車開藥、收受紅包現(xiàn)象( 5 分)。 考核 辦法:一項作用不到扣 2 分,三項以上 6 分全扣。 ,文明、禮貌、熱情。( 6 分) 考核辦法:發(fā)生不團結(jié)現(xiàn)象扣 2 分,無事生非,制造矛盾扣 2 分。發(fā)現(xiàn)嚴懲違法違紀行為一票否決。( 100分) (一) .政治思想方面:( 25 分) 、思想進步、遵紀守法,無任何違法違紀行為。( 5分) 考核辦法:發(fā)生一票否決。( 5分) 考核辦法: ⑴字跡潦草扣 2分;⑵醫(yī)囑中拉合用、缺劑性扣 2 分;⑶簽字不清、漏簽字扣 2 分;⑷診斷與治療不符扣 5分;⑸遺漏陽性檢查扣 5分;⑹不按時記病程扣 2 分;⑺輔助檢查結(jié)果病程未分析、未處理扣 2 分。( 5分) 考核辦法:一項不合格扣 5分。 4. ⑴門診與出院診斷符合率 90%;⑵入、出院診斷符合率 95%; ⑶三日確診率≥ 95%;⑷搶救成功率≥ 85%,無菌手術(shù)切口感染率%;⑸ 無菌手術(shù)切口愈合甲級率≥ 97%;⑹院內(nèi)感染率≤ 8%。⑶門診病歷書寫率≥ 90%;⑶門診病歷書寫合格率≥ 90%。( 5分) 考核辦法:一項做不到扣 5分。( 5分) 考核辦法:不熟悉搶救程序和搶救常規(guī)扣 2 分,不積極、不認真進行搶救, 5 分鐘內(nèi)未處置扣 3 分,造成嚴重后果的責(zé)任自負,扣 5分,其它一項做不到扣 2 分。 4. 病歷書寫全部為甲級病歷,無開大處方及不必要的重復(fù)大檢查、多收費現(xiàn)象,認真執(zhí)行醫(yī)院的各項考核及獎金分配制度。( 5分) 40 考核辦法:沒做到扣 5 分。 (三) .工作作風(fēng)( 20 分) ,無遲到、早退、脫崗、串崗、干私活、無故曠工等現(xiàn)象( 5 分) 考核辦法:發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分,無故曠工一次扣 5 分。 (中、初級 21 分),積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及科研工作,撰寫專業(yè)論文。 ,主治醫(yī)師每周查房不少于 3次,每次查房要有內(nèi)容和質(zhì)量,危重病人密切觀察,隨時處理,上級醫(yī)師查房須有標準記錄。 :掌握 ⑴常見急、危、重癥病人的搶救;⑵熟練掌握搶救病人的技術(shù)操作常規(guī);⑶熟練掌握常見病、多發(fā)病的診療技術(shù);⑷對疑難病癥有獨特見解;⑸心肺復(fù)蘇技術(shù)達標。 “三基”理論及操作技能,掌握院內(nèi)感染管理規(guī)定及知識,定期參加院內(nèi)“三基”理論考試,及技能考核。 (二) .業(yè)務(wù)工作能 力方面:( 25 分) ,熟練掌握專科知識與技能,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù) 39 水平,在業(yè)務(wù)考核中達標。 。無以醫(yī)謀私、搭車開藥、收受紅包現(xiàn)象( 5 分)。 考核辦法:一項作用不到扣 2 分,三項以上 6 分全扣。 ,文明、禮貌、熱情。( 6 分) 考核辦法:發(fā)生不團結(jié)現(xiàn)象扣 2 分,無事生非,制造矛盾扣 2分。發(fā)現(xiàn)嚴懲違法違紀行為一票否決。 三 .外科系統(tǒng)中、初級人員考核細則( 100 分) (一) .政治思想方面:( 25 分) 、思想進步、遵紀守法,無任何違法違紀行為。 38 。 。 ,按院內(nèi)感染做好消毒隔離措施,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染及時上報預(yù)防保健科。⑶認真執(zhí)行臨床告知制度及簽字制度。 2.⑴認真組織并做好危重、疑難、死亡病人的討論會診記錄。⑹下達醫(yī)囑及時、準確。⑷住院病人 2 小時內(nèi)完成首次診程記錄, 24 小時內(nèi)完成病歷。⑵嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制,及時搶救重危病人,分秒必爭,高度負責(zé),院內(nèi)急救 5 分鐘開始,急會診 15 分鐘內(nèi)到位。 4. 病歷書寫 全部為甲級病歷,無開大處方及不必要的重復(fù)大檢查、多收費現(xiàn)象,認真招待醫(yī)院的各項考核及獎金分配制度。( 5分) 考核辦法:沒做到扣 5 分。 (三) .工作作風(fēng)( 20 分) ,無遲到、早退、脫崗、串崗、干私活、無故曠工等現(xiàn)象( 5 分) 考核辦法:發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分,無故曠工一次扣 5 分。 ,高職 36 分,認真完成醫(yī)院安排的繼教講座。( 5 分) 考核辦法:一項做不好扣 1 分,二項以上做不到扣 5 分 ,正、副主任醫(yī)師查房,每周查房 12 次,每次查房要有內(nèi)容及質(zhì)量,要體現(xiàn)各級醫(yī)師的查房水平。⑷對疑難病例有 36 獨特見解。⑵定期查房并親自參加指導(dǎo)急、危、重癥病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論及會診。( 5 分) 考核辦法:一項完不成扣 2分,二 項以上或“三基”考試不合格扣 5 分。( 3 分) 考核辦法:未按規(guī)定時間、完成規(guī)定項目扣 3 分。( 3 分) 考核辦法:故意損害公物的一票否決。 考核辦法:發(fā)現(xiàn)、發(fā)生一條 5 分全扣。 ,遵守 職業(yè)道德,無生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。一視同仁,對患者有問必答,有叫必應(yīng),急患者所急,想患者所想,保護患者的隱私權(quán),維護患者的利益( 6 分)。把矛盾上交扣 2 分。 、堅持原則、以身作則、團結(jié)同志。( 5 分) 考核辦法:不參加政治學(xué)習(xí)活動扣 2 分,學(xué)習(xí)不認真扣 1 分。( 5 分) 考核辦法:發(fā)生一票否決。( 5 分) 考核辦法:⑴字跡潦草扣 2 分,⑵醫(yī)囑中拉合用,缺劑型扣 2 分,⑶簽字不清、漏簽字扣 2 分,⑷診斷與治療不符扣 5分,⑸遺漏陽性檢查扣 5分,⑹不按時記病程扣 2 分,⑺輔助檢查結(jié)果病程未分析、未處理各扣 2 分。( 5 分) 考核辦法:一項沒做好扣 分。( 5 分) 考核辦法:未執(zhí)行報告審批制度扣 ,家屬未簽字扣 5 分,術(shù)后診斷符合率降低 1%,無菌手術(shù)切口感染升高 %各扣 1 分。( 5 分) 34 考核辦法:一項做不到扣 5 分。⑵認真執(zhí)行危重病人床旁交接班制度。( 5 分) 考核辦法:不熟悉搶救等程序和搶救常規(guī)扣 2分,不積極、不認真進行搶救, 5分鐘內(nèi)未處置 扣 3 分,造成嚴重后果的責(zé)任自負,扣
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