【正文】 內(nèi)服 □ 外用□醫(yī)生 　 　審核 核對(duì) 調(diào)配 發(fā)藥 收費(fèi)￥ 紙張白色二、急診處方樣式20cm*13cmNo 99999999999急診處方處方當(dāng)日有效！XXX醫(yī)院處方箋自費(fèi) 醫(yī)保 工傷 統(tǒng)籌 其他姓名 性別 男/女 年齡 歲 月 天 年 月 日科別 病歷號(hào) 地址或電話 臨床診斷 紙張淡黃色 內(nèi)服 □ 外用□收費(fèi)￥ 醫(yī)生 　 　審核 核對(duì) 調(diào)配 發(fā)藥 三、兒科處方樣式20cm*13cmNo 99999999999兒科處方處方當(dāng)日有效！XXX醫(yī)院處方箋自費(fèi) 統(tǒng)籌 其他姓名 性別 男/女 年齡 歲 月 天 年 月 日科別 病歷號(hào) 地址或電話 臨床診斷 紙張淡綠色 內(nèi)服 □ 外用□收費(fèi)￥ 醫(yī)生 　 　審核 核對(duì) 調(diào)配 發(fā)藥。本節(jié)將中藥處方格式（大小、尺寸）和書寫式樣進(jìn)行了規(guī)范。第四節(jié) 中藥處方樣式舉例中藥處方內(nèi)容應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《處方管理辦法（試行）》的規(guī)定，但具體樣式不作硬性規(guī)定，由各醫(yī)療、預(yù)防、健機(jī)構(gòu)自行設(shè)計(jì)。鼓勵(lì)審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥操作過(guò)程分別由4位不同的藥學(xué)人員分別完成。實(shí)習(xí)藥學(xué)人員在帶教（或上級(jí)）藥師指導(dǎo)下調(diào)劑處方，其處方必須經(jīng)帶教（或上級(jí)）藥學(xué)人員簽名或加蓋專用簽章方可生效，帶教藥學(xué)人員采用“冠簽”方式，即放在實(shí)習(xí)藥學(xué)人員簽名的前面?？烧{(diào)配權(quán)只是調(diào)劑權(quán)的一部分。調(diào)配權(quán)指調(diào)配處方（即按處方藥名、規(guī)格、數(shù)量從藥房藥柜上準(zhǔn)確取下藥品）的權(quán)利。已交費(fèi)的處方應(yīng)在藥品金額上加蓋收費(fèi)付乞印章，印章上有收費(fèi)員姓名或代碼的，可不要求收費(fèi)員簽名，否則，收費(fèi)員收費(fèi)后要簽名或代碼。藥費(fèi)格式為：“整數(shù)”+“小數(shù)點(diǎn)”+“小數(shù)”，“元”字可省，小數(shù)點(diǎn)后的“0”不要省，小數(shù)點(diǎn)后數(shù)字應(yīng)有明顯標(biāo)志，如將小數(shù)位略提升并加下劃線。藥品金額計(jì)在“藥費(fèi)”欄中，一般以人民幣為結(jié)算貨幣，以元為貨幣單位。二、藥品金額處方上的金額是整張?zhí)幏剿兴幬镔M(fèi)用的總和。沒(méi)有辦理臨時(shí)處方權(quán)的進(jìn)修（或試用）醫(yī)師，開具處方時(shí)，須經(jīng)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效，處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師采用“冠簽”方式，即放在進(jìn)修（或試用）醫(yī)師簽名的前面。鼓勵(lì)醫(yī)生開具處方時(shí)同時(shí)采用簽名和蓋章的方式。一、醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章開方醫(yī)生都應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方權(quán)管理辦法首選取得處方權(quán)，有處方權(quán)（或不完全處方權(quán)）的醫(yī)師簽名式樣要留樣，專用簽章應(yīng)備案。但簽名與蓋章的意義側(cè)重點(diǎn)仍有區(qū)別，簽名側(cè)重排他性、方便性和個(gè)性（個(gè)性化太強(qiáng)時(shí)可能導(dǎo)致辨認(rèn)不便）；蓋單側(cè)重嚴(yán)肅性、高效性和共性（專用章一般格式字體統(tǒng)一，易于辨認(rèn)）。醫(yī)、藥人員應(yīng)按留樣式樣簽名，不可隨意改變簽名樣式；應(yīng)按備案的專用簽章蓋單，不可另備其他印章。第三節(jié) 處方后記書寫格式處方后記：包括醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名和/或加蓋專用簽章。用法用量標(biāo)準(zhǔn)格式舉例：中文用法用量表示為：“用法：口服，一次６克，一天3次”，拉丁文表示方法為：“Sig.: . 6g .”。必須注明以下內(nèi)容：① 口服還外用；② 每日使用次數(shù)；③ 每次使用數(shù)量；還可注明以下內(nèi)容：① 用藥時(shí)間（如飯前、飯后、兩餐之間、晨起、睡前等）；② 服藥方式（如溫開水、冷開水、鹽湯、生姜湯送服等）； ③ 用藥次序（同服幾種藥物的情況下）；④ 其他醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)該交待的事宜。一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。（四）用法用量用法用量可用中文書寫，也可用拉丁文書寫。格規(guī)數(shù)量一體化表述格式有兩種：1. 當(dāng)采用制劑規(guī)格時(shí)，規(guī)格數(shù)量一體化表述格式為：“制劑規(guī)格”“數(shù)量”，如：“18片”，“10ml12支”等，18片”，“10ml/支12支”等，后者多在實(shí)行電子處方系統(tǒng)的處方上采用。中成藥處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（mL）為單位。鼓勵(lì)廠家推出適合門診調(diào)劑的合理的包裝規(guī)格，臨床按最小發(fā)藥包裝規(guī)格開具處方。要求按包裝單位整包發(fā)藥的處方應(yīng)采用包裝規(guī)格。要求拆零發(fā)藥的處方應(yīng)采用制劑規(guī)格。表明在此處開藥截止，他人無(wú)法在該處方后加藥。立即執(zhí)行的用藥應(yīng)放在處方最前方。每一種中成藥須另起一行。現(xiàn)行《中國(guó)藥典》一部附錄制劑通則中收載的法定中成藥劑型有：丸劑（分蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸）、散劑（分內(nèi)服散劑與外用散劑）、顆粒劑（分可溶顆粒、混懸顆粒和泡騰顆粒）、片劑（分含片、咀嚼片、泡騰片、陰道片、腸溶片）、錠劑、煎膏劑（膏滋）、膠劑、糖漿劑、貼膏劑（分橡膠膏劑、巴布膏劑、貼劑）、合劑（單劑量合劑稱口服液）、滴丸劑、膠囊劑（分硬膠囊、軟膠囊、腸溶膠囊）、酒劑、酊劑、流浸膏劑與浸膏劑、膏藥（分黑膏藥、白膏藥）、凝膠劑、軟膏劑（包括乳膏劑）、露劑、茶劑（分塊狀茶劑、袋裝茶劑、煎煮茶劑）、注射劑（分注射液、注射用無(wú)菌粉未、注射用濃溶液）、搽劑、洗劑、涂膜劑、栓劑、鼻用制劑（分滴鼻液、洗鼻液、鼻用噴霧劑、鼻用軟膏劑、鼻用乳膏劑、鼻用噴霧劑、鼻用散劑）、眼用制劑（滴眼劑、眼膏劑）、氣霧劑、噴霧劑。中成藥處方不得與西藥混開劑型是藥名的重要組成部分，不能省略。要求用中文書寫。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。中成藥不能與西藥或中藥飲片同開在一張?zhí)幏缴?。二、中成藥處方正文?nèi)容中成藥處方正文中應(yīng)分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。中草藥處方中關(guān)于用法用量的描述應(yīng)包括：1. 每日用藥劑量；2. 是否用水煎煮（或用酒泡用、打粉用、制蜜丸用、裝膠囊用、熏蒸用等）；3. 每劑藥煎煮幾次；4. 煎液是否合并，合并后分幾次用；5. 內(nèi)服還是外用；6. 服用要求（溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等） 等內(nèi)容。一般應(yīng)按照現(xiàn)行《中國(guó)藥典》2005年版中的常用劑量使用，《中國(guó)藥典》沒(méi)有收載的飲片，按國(guó)家食品與藥品監(jiān)督管理局頒布的《局頒標(biāo)準(zhǔn)》（或還在生效的原衛(wèi)生部《部頒標(biāo)準(zhǔn)》）、地方標(biāo)準(zhǔn)中的常用劑量使用。（四）用法用量用法用量書寫應(yīng)緊隨劑數(shù)之后。很多綜合性醫(yī)院采用通用處方箋開具中藥飲片處方，應(yīng)在大斜線下部明確寫明劑數(shù)，如“叁劑”。劑數(shù)應(yīng)用大寫中文字書寫：如壹、貳、叁、肆、伍、陸、柒、捌、玖、拾。這類飲片的非公制單位暫可保留。少數(shù)極昂貴的飲片，如“麝香”、“牛黃”等、一些毒性極強(qiáng)的中藥，如“砒霜”、“蟾酥”、“斑蝥”等，可用毫克（mg）、微克（μg）為單位。（二）劑量劑量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。表明在此處截止，他人無(wú)法在該處方后加藥。（6）開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。（5）處方中每行排列飲片2～4味，可根據(jù)整張藥味多少選擇每行排列的藥味數(shù)，但每張?zhí)幏揭蟾袷浇y(tǒng)一，每行排列的藥味數(shù)相同，并要求上下排列整齊。處方中飲片名稱之間不要標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，但要留一定空隙。強(qiáng)調(diào)不要在非毒性飲片中使用“生”字，以強(qiáng)化“生”字的“警醒”作用。凡是出現(xiàn)“生”字的飲片，隱含有毒性飲片的意義，對(duì)調(diào)劑人員產(chǎn)生“警醒”作用。② 如果調(diào)配該處方的藥房中沒(méi)備有這類炮制品，只有相應(yīng)的凈藥材，臨床上需用炮制品用時(shí)，在醫(yī)生知道藥房可以進(jìn)行臨時(shí)簡(jiǎn)單加工或能夠向病人交代清楚怎樣加工處理的前提下，則處方中飲片書寫格式可寫為“王不留行（炒）”、“白前（蜜炙） ”、“白芍（酒炒） ”、“白術(shù)（土炒） ”、“地榆（炭） ”等，也就是開寫處方時(shí)用到腳注格式。這類飲片不容易臨時(shí)加工炮制，有用藥要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥房應(yīng)有炮制好的飲片備用。4. 如果在上述簡(jiǎn)單炮制基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行進(jìn)一步加工炮炙（如“炒”、“燙”、“煅”、“制炭”、“蒸”、“煮”、“燉”、“燀”、“酒制”、“醋制”、“鹽制”、“姜汁炙”、“蜜炙”、“油炙”、“制霜”、“水飛”、“煨”等）的飲片，按下列原則定名：（1）如果《中國(guó)藥典》將炮制品作為一種飲片品種單列的，則直接用《中國(guó)藥典》飲片名。以上標(biāo)準(zhǔn)均沒(méi)有收載的品種，使用權(quán)威書籍（如《中藥大辭典》）上記載的名稱。藥材鮮用時(shí)，應(yīng)注明，如“鮮地黃”、“鮮蘆根”。原藥材不能直接用于臨床，必須經(jīng)過(guò)炮制成為飲片后，才能供醫(yī)生開方使用。中藥飲片不能與西藥或中成藥同開在一張?zhí)幏缴稀５诙?jié) 處方正文書寫格式處方正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “請(qǐng)取”的縮寫 ）標(biāo)示，飲片包括處方飲片名稱、劑量、劑數(shù)、用法；中成藥處方應(yīng)分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。除特殊情況外必須注明臨床診斷。九、臨床診斷書寫格式中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、西醫(yī)師開具中成藥處方已很普遍，中藥處方中“診斷”項(xiàng)可按西醫(yī)診斷，但鼓勵(lì)用中醫(yī)診斷。門診病友處方填寫科別。七、門診或住院病歷號(hào)書寫格式門診病友處方按門診病歷上病歷號(hào)填寫；住院病友處方按住院病歷上病歷號(hào)填寫。格式如：“2月12天”。（二）7歲以下兒童應(yīng)寫清“歲”齡和“月”齡。（一）7歲以上的人群年齡以“歲”為單位。六、年齡書寫格式年齡是醫(yī)師確定用藥劑量的依據(jù)之一，也是藥師審核用藥安全的依據(jù)之一。在采用了門診計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)，英文以外的外國(guó)姓名應(yīng)翻譯成中文或英文姓名；手寫處方可用英文以外的外國(guó)姓名，但也最好其后在括號(hào)內(nèi)附上中文或英文姓名翻譯，便于取藥叫號(hào)。有的機(jī)構(gòu)制定了專用的自費(fèi)處方箋、基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方箋、統(tǒng)籌醫(yī)療處方箋等，還有機(jī)構(gòu)采用樣式明顯不同的收費(fèi)印章（且印章上有費(fèi)別的文字描述）作為收費(fèi)付乞標(biāo)志，這種情況下也可以省去費(fèi)別的選擇。一些臨床處方用藥（如突發(fā)公共衛(wèi)生事件臨時(shí)用藥、社會(huì)公益用藥等）可歸在“其他”項(xiàng)。三、費(fèi)別書寫格式費(fèi)別即收費(fèi)類別。二、處方編號(hào)格式處方編號(hào)是處方識(shí)別的唯一號(hào)，印刷在處方上，處方編號(hào)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行編制。一、機(jī)構(gòu)名稱格式對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，應(yīng)與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱完全一致。以下各節(jié)分述處方書寫的具體的格式與要求。五、 醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號(hào)。中文限用國(guó)務(wù)院1986年10月15日在“簡(jiǎn)化字總表”中公布的簡(jiǎn)化字，切勿自造異字。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。 二、 每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯Ｈ缬行薷?，醫(yī)師需在修改處簽名及注明修改的日期，以示負(fù)責(zé)；調(diào)劑人員簽名也須按上述要求予以規(guī)范。中藥處方分為前記、正方和后記三個(gè)部分。三、調(diào)劑非當(dāng)日收費(fèi)處方按調(diào)劑日統(tǒng)計(jì)處方，實(shí)行嚴(yán)格的品種管理并按日進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)作好帳務(wù)處理。在取藥人堅(jiān)持要求藥房調(diào)劑過(guò)期處方的情況下，則請(qǐng)取藥人先征求該處方開方醫(yī)師的意見(jiàn)。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。第九節(jié) 中藥處方的時(shí)效性為了保證臨床用藥的及時(shí)與有效，應(yīng)該保證處方的時(shí)效性。四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品處方、工傷保險(xiǎn)藥品處方、家屬統(tǒng)籌醫(yī)療藥品處方（廣東省）應(yīng)分別單獨(dú)集中統(tǒng)計(jì)與存放，以備社?；鸸芾聿块T定期和不定期檢查。（六）經(jīng)省藥品食品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)臨床需要，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)用藥范圍，其制劑僅限于本院使用，同時(shí)確定支付辦法和自付比例?！端幤纺夸洝分小皞渥ⅰ币粰跇?biāo)為“限工傷保險(xiǎn)”的藥品，僅限于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。（五）《藥品目錄》中限定支付范圍的問(wèn)題參保人員使用《藥品目錄》中藥品所發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的，不分甲、乙類?！鳎骸端幤纺夸洝分小皞渥ⅰ币粰跇?biāo)有“△”的藥品，為限定在門診使用時(shí)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付的藥品。 “雷公藤口服制劑”包括：雷公藤多苷片、雷公藤片、雷公藤雙層片。 “銀杏葉注射制劑”包括：銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液（銀杏葉注射液）、銀杏達(dá)莫注射液（杏丁注射液）。 “薯蕷皂苷口服制劑”包括：地奧心血康膠囊、薯蕷皂苷片。中成藥部分的“三七皂苷注射制劑”包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通 ( 凍干 ) 、注射用血栓通 ( 凍干 ) ?！螅骸端幤纺夸洝分小皞渥ⅰ币粰跇?biāo)有“◇”的藥品，因其組成和適應(yīng)癥類似而進(jìn)行歸類，所標(biāo)注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。以上目錄所列藥品均包括生藥及炮制后的藥材及飲片。（三）醫(yī)療保險(xiǎn)處方開具以下藥物，單味需自費(fèi)，復(fù)方可以