【正文】 處方應(yīng)按規(guī)定留存?zhèn)洳?。?zhí)業(yè)藥師首先核對取藥憑證，應(yīng)問清患者姓名、藥劑帖數(shù)、防止錯發(fā)事故。調(diào)劑復(fù)核工作應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。如發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)立即采取措施，予以糾正。對于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等是否單包并注明用法。還需審查有無禁忌(“十八反”、“十九畏”)藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無超量。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。調(diào)配完畢經(jīng)自查確認(rèn)無誤簽字后，再交由復(fù)核藥師進(jìn)行復(fù)核。調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量，對處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。不準(zhǔn)生炙不分，以生代炙。對黏度大的飲片如瓜蔞、熟地黃等應(yīng)后稱，放于其他飲片之上，以免粘染包裝用紙。為便于核對，要按處方藥味所列的順序調(diào)配，間隔平放，不可混放一堆。每一劑的重量誤差應(yīng)控制在177。注意飲片的劑量、別名、并開藥名、以及旁注和有無需臨方炮制的藥品等，經(jīng)審核無誤后方可調(diào)配。調(diào)劑員在調(diào)配處方時，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程進(jìn)行調(diào)劑。如妊娠婦女使用的處方中應(yīng)避免妊娠禁忌藥物的使用，如存在問題，不予調(diào)配；如因病情需要超常規(guī)使用的，必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字后，方可調(diào)配。急診處方僅限當(dāng)日有效。對未按規(guī)定書寫中藥飲片,處方應(yīng)由開方醫(yī)師修正后再給予調(diào)劑。調(diào)劑員不應(yīng)擅自更改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方標(biāo)注等。收方后執(zhí)業(yè)藥師必須認(rèn)真審查處方前記、正文、后記各項內(nèi)容的書寫是否符規(guī)范，是否清晰。河北省中醫(yī)院2012年12月24日第五篇：中藥飲片處方調(diào)劑規(guī)程（模版）一、中藥飲片調(diào)劑規(guī)程中藥調(diào)劑常規(guī)一般可分為審方、計價、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個部分。不允許自己單獨留存處方。為堵塞漏洞，調(diào)劑完成后的中藥必須從發(fā)藥窗口發(fā)藥，嚴(yán)禁從后門（或其它渠道）取藥。工作要耐心細(xì)致、態(tài)度和藹；注意與患者的交流技巧，維護(hù)藥房和醫(yī)院形象。核對患者姓名和取藥號牌，詢問患者開藥劑數(shù)，以便再次核實。處方保存三年備查。處方保存兩年備查。如在審方時對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定并簽全名后方可調(diào)配。5%以內(nèi)。十、醫(yī)院定期對中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并記錄檢查結(jié)果。5%，貴重藥和毒性藥不超過177。、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、走油、以生代制、未搗碎等。復(fù)核內(nèi)容包括：、付數(shù)等相關(guān)內(nèi)容，有無多配、漏配、錯配、摻混它藥或異物等現(xiàn)象。禁止不復(fù)核發(fā)藥。復(fù)核人員必須簽字以示負(fù)責(zé)。九、中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。調(diào)配完畢必須先逐味自行核對，確保無誤后簽字，送達(dá)復(fù)核處。不得在該處方未完成時上衛(wèi)生間、長時間接聽電話、接見客人或處理其它事務(wù)；確實需要處理其它事情，必須完成該處方的調(diào)配。不得將蟲蛀、發(fā)霉、變質(zhì)藥品調(diào)配入藥。，分包要等量，不得估量拿藥，更不得以手代稱，中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在177。八、調(diào)劑 ，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。計價方法是將每一味藥的劑量乘以單價得出每味藥的價格，再將全方相加即得總價，以四舍五入的方法保留至角。六、準(zhǔn)確劃價 處方劃價人月應(yīng)及時掌握最新飲片價格，準(zhǔn)確劃價。五、醫(yī)院調(diào)劑用計量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗，不合格的不得使用。四、中藥飲片裝斗前要清斗，防止藥屑過多沉積造成生蟲變質(zhì)，影響藥品質(zhì)量及調(diào)劑質(zhì)量。標(biāo)簽和藥品要相符。三、中藥飲片調(diào)劑室的藥斗等儲存中藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理，有品名標(biāo)簽。二、工作人員必須按時上下班,著裝整齊，佩戴胸卡,態(tài)度和藹,服務(wù)周到。中藥飲片調(diào)劑管理以質(zhì)量管理為核心，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，實行崗位責(zé)任制。277278第四篇：中藥飲片調(diào)劑制度及操作規(guī)范河北省中醫(yī)院中藥飲片調(diào)劑制度和操作規(guī)范為了加強(qiáng)醫(yī)院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，促進(jìn)合理用藥，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實際情況，特制定本制度。九、認(rèn)真填寫各項操作記錄。七、根據(jù)藥房需求合理制定配制計劃。五、嚴(yán)格管理和檢查配制過程的一切活動，符合標(biāo)準(zhǔn)要求。三、配制人員在配制前，必須對配制環(huán)境及所用器具進(jìn)行規(guī)范清理和消毒。276制劑配制人員工作職責(zé)一、在制劑室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，從事制劑的配制工作。八、認(rèn)真填寫各項操作記錄。六、嚴(yán)格執(zhí)行已消毒物品和未消毒物品分區(qū)存放原則。四、根據(jù)不同制劑，合理擺放進(jìn)鍋，保證滅菌效果。二、了解掌握滅菌設(shè)備的性能及使用情況。十一、負(fù)責(zé)注意生產(chǎn)安全，加強(qiáng)水、電、易燃等物品的管理。九、安排布臵并督促檢查本室人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，組織有關(guān)人員經(jīng)常深入各科室檢查藥品質(zhì)量和使用、保管情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。七、負(fù)責(zé)對制劑生產(chǎn)全過程的質(zhì)量監(jiān)督，并結(jié)合臨床需要，提出制劑處方改進(jìn)意見，供進(jìn)一步研究。五、負(fù)責(zé)組織人員進(jìn)行安全生產(chǎn)，幫助解決工作中的復(fù)雜疑難問題，確保臨床用藥安全有效。四、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作。三、具有豐富的制劑技術(shù)工作經(jīng)驗。精通本專業(yè)理論知識。十、小量標(biāo)簽，由配制負(fù)責(zé)人填寫領(lǐng)取單交藥劑科打印領(lǐng)取，同時填寫各項記錄。八、按照配制量領(lǐng)用標(biāo)簽，做好記錄。從標(biāo)簽設(shè)計到印刷成品入庫的各環(huán)節(jié)均應(yīng)做好記錄工作，并且簽名，注明日期，留檔長期保存。六、印刷完成后由部門負(fù)責(zé)人和制劑配制人員對印刷成品內(nèi)容、尺寸大小及數(shù)量進(jìn)行核對驗收，無誤后方可入庫。四、標(biāo)簽、說明書及外包裝盒的印刷由部門負(fù)責(zé)人提供樣張、印刷數(shù)量、填寫申請計劃單，科主任審核后報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后印刷。二、嚴(yán)格按照主管部門要求編制標(biāo)簽或說明書內(nèi)容。五、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的監(jiān)控點、監(jiān)控項目、監(jiān)控頻次。如需改動，應(yīng)加蓋改正章，每年原始記錄要裝訂成冊，妥善保存。二、中間體檢驗應(yīng)準(zhǔn)確、快速，一次檢驗不合格或接近合格邊緣，應(yīng)再復(fù)試做出結(jié)論。八、留樣期滿前一個月，經(jīng)請示質(zhì)量管理主任批準(zhǔn)后，留樣樣品予以妥善處理。六、留樣時間為有效期加一年。要建立觀察記錄，分析數(shù)據(jù)，總結(jié)結(jié)果，及時反饋。四、留樣樣品應(yīng)在規(guī)定條件下，臵專門的留樣室保存（特殊品種除外）。二、留樣室（柜）必須保持清潔、干燥、通風(fēng)，防止霉變、蟲咬，樣品要分類、分批妥善保存。七、機(jī)械設(shè)備維修完畢，各種維修工具，按上述消毒方法，處理保管統(tǒng)一清洗消過毒后，開啟紫外線燈進(jìn)行滅菌，以待下次再用。電修維修工具如儀表、手鉗、試電筆、螺絲刀、電工刀等，須用75%灑精進(jìn)行外部擦洗，消毒、晾干。五、機(jī)修、電修各種維修工具須經(jīng)物流動傳遞窗進(jìn)入維修點，維修人員經(jīng)更衣室進(jìn)入潔凈區(qū)（進(jìn)入不同的潔凈區(qū)應(yīng)穿不同工作服）。三、各種清潔劑和消毒劑經(jīng)傳遞窗傳入、經(jīng)潔凈走廊，最后送入潔具室存放。270物料進(jìn)入潔凈區(qū)的衛(wèi)生管理制度一、無菌制劑潔凈區(qū)所用物料包括原料、輔助材料及各種用具。四、消毒劑的轉(zhuǎn)運程序應(yīng)經(jīng)過傳遞窗紫外線消毒后傳入使用或存放。部分無毒性、不揮發(fā)的消毒劑、清洗劑可放在潔具室內(nèi)，以便于使用。消毒劑、清洗劑使用后應(yīng)填寫使用記錄，并保存。消毒劑、清洗劑應(yīng)定期更換使用，以防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。消毒劑、清洗劑有專人配制，并標(biāo)示名稱，濃度，批號。配制消毒劑及清洗劑，需要有人復(fù)核，必要時應(yīng)測試其濃度。具有腐蝕性的消毒劑配制時應(yīng)戴安全手套，必要時帶口罩。八、萬級和百級的潔凈區(qū)，需每班更換工作服清洗滅菌一次，鞋與工作服清洗方式相同，十萬級工作服每二天清洗一次，鞋每周兩次，安排在周三下午與周六下午下班后更換清洗。六、工作服、潔凈工作服在使用前要檢查是否符合要求，發(fā)現(xiàn)污染或破損應(yīng)及時報告并更換。四、萬級區(qū)域（及百級區(qū)域）的工作服有專人負(fù)責(zé)，按規(guī)定程序傳至無菌服存放間，傳遞時連同布袋一起存放。二、潔凈區(qū)域的工作人員必須穿淺藍(lán)潔凈工作服，一般配制區(qū)的工作人員穿白色工作服。七、必須得到藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行配制。五、送樣品至當(dāng)?shù)厮幤窓z驗部門進(jìn)行檢驗。三、將以上資料進(jìn)行擬定，報院質(zhì)量管理小組進(jìn)行審核。267制劑品種申報制度一、制劑室所配制品種，均應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行申報。十一、全部操作過程，必須符合安全配制要求和衛(wèi)生要求，同時注意節(jié)能降耗。九、潔凈區(qū)所穿戴的工作服、帽、口罩應(yīng)每天更換，工作鞋每周六清洗消毒一次。七、潔凈區(qū)使用前必須開紫外燈滅菌30分鐘后方可進(jìn)入，工作結(jié)束后應(yīng)立即擦凈室內(nèi)所有機(jī)械設(shè)備，并用消毒藥水進(jìn)行消毒滅菌。六、工作時間必須按規(guī)定穿戴工作服、帽、口罩及換鞋。五、配制每批制劑應(yīng)有一份能反應(yīng)配制各個環(huán)節(jié)的完整記錄，配