【正文】 河北省中醫(yī)院 2021 年 12月 24 日 。不允許自己單獨留存處方。為堵塞漏洞，調劑完成后的中藥必須從發(fā)藥窗口發(fā)藥，嚴禁從后門（或其它渠道）取藥。工作要耐心細致、態(tài)度和藹；注意與患者的交流技巧，維護藥房和醫(yī)院形象。 核對患者姓名和取藥號牌，詢問患者開藥劑數(shù)，以便再次核實。處方保存三年備查。處方保存兩年備查。如在審方時對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定并簽全名后方可調配。 5%以內。 十、醫(yī)院定期對中藥飲片調劑質量進行抽查并記錄檢查結果。 5%，貴重藥和毒性藥不超過177。 殊用法藥品是否單包。 、相畏、妊娠禁忌和超劑量等。做好窗口發(fā)藥工作，把好關，杜絕疏漏。復核率應當達到 100%。由主管中藥師或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的老藥工及以上專業(yè)技術任職資格的人員擔任復核工作（小包裝中藥飲片的復核人員應當為中藥師及以上專業(yè)技術職務任職資格的人員）。先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊 煎煮、服用方法的藥品必須單包并注明。 ，按照處方順序調配飲片，順序間隔擺放。 ，不得無故拖延時間，以縮短患者候藥時間。 5%以內。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應當由處方醫(yī)生確認（“雙 簽字”）或重新開具處方后方可調配。 七、領方調劑人員必須按中藥房規(guī)定，按順序、按張數(shù)領取處方；不得多拿處方，不得挑揀代煎中藥處方，講規(guī)矩、講制度、講道德；不得因任何原因（如：遺忘）壓方，造成患者久等。 不得委派非劃價人員代為劃價。嚴禁以手代秤。認真核對，裝量適當（以不超過藥斗的 3/4 為宜），不得錯斗、串斗。停藥及增添新藥及時通知臨床醫(yī)生。藥品名稱應當符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名稱。藥房要營造安靜舒心的工作環(huán)境 ,保持良好秩序，避免喧嘩、打鬧。 一、中藥飲片調劑室應當有與調劑室相適應的面積，配備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設施，工作場地、操作臺面應當保持清潔衛(wèi)生。 本制度適用于醫(yī)院中藥飲片的調劑管理。處方應按規(guī)定留存?zhèn)洳?。?zhí)業(yè)藥師首先核對取藥憑證，應問清患者姓名、藥劑帖數(shù)、防止錯發(fā)事故。調劑復核工作應當由執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)技術人員負責。如發(fā)現(xiàn)差錯應立即采取措施，予以糾正。對于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等是否單包并注明用法。還需審查有無禁忌 (“十八反”、“十九畏” )藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無超量。中藥飲片調配后，必須經(jīng)復核后方可發(fā)出。 調配完畢經(jīng)自查確認無誤簽字后，再交由復核藥師進行復核。調配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量，對處方未注明“生用”的，應給付炮制品。不準生炙不分，以生代炙。對黏度大的飲片如瓜蔞、熟地黃等應后稱，放于其他飲片之上，以免粘染包裝用紙。為便于核對，要按處方藥味所列的順 序調配，間隔平放，不可混放一堆。每一劑的重量誤差應控制在177。注意飲片的劑量、別名、并開藥名、以及旁注和有無需臨方炮制的藥品等，經(jīng)審核無誤后方可調配。調劑員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規(guī)程進行調劑。如妊娠婦女使用的處方中應避免妊娠禁忌藥物的使用，如存在問題，不予調配；如因病情需要超常規(guī)使用的，必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字后，方可調配。急診處方僅限當日有效。對未 按規(guī)定書寫中藥飲片 ,處方應由開方醫(yī)師修正后再給予調劑。調劑員不應擅自更改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方標注等。收方后執(zhí)業(yè)藥師必須認真審查處方前記、正文、后記各項內容的書寫是否符規(guī)范，是否清晰。 第四篇：中藥飲片處方調劑規(guī)程（模版） 一、中藥飲片調劑規(guī)程 中藥調劑常規(guī)一般可分為審方 、計價、調配、復核和發(fā)藥五個部分。 發(fā)藥：按處方發(fā)藥，發(fā)藥人員應將患者姓名、用法、用量及特殊注意事項，詳細寫在藥袋或標簽上；在核對患者姓名、劑數(shù)無誤后再向患者耐心交待煎服法和注意事項，以保證患者用藥有效。 復核：為保證患者用藥有效安全，防止調配差錯與遺漏，對已調配好的藥劑在配方人自查基礎上，再由主管中藥師或有經(jīng)驗的中藥師，對照處方全面細致核對，重點核對調配的藥物和用量與處方是否相符；需特殊 處理的藥物是否按要求作了特殊處理；調配的藥物有無蟲蛀和發(fā)霉等質量問題；毒性藥和有配伍禁忌藥及貴重細料藥的應用是否得當；審核人、調配人是否簽字等。調劑人員必須精神集中，認真仔細，切勿拿錯藥品或稱錯用量；處方應逐張調配，以免混淆；急診處方應優(yōu)先調配；保持配方室的工作臺、稱量器具及用具等整齊清潔等。 調配：調配系指調劑人員根據(jù)己有審方人簽字，并己收費的醫(yī)師處方，準確地調配藥物的操作。⑤處方中藥物本調劑室是否備全等。 ③毒、麻藥品處方是否符合規(guī)定，處方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌藥存在。 藥師應當認真審方著重審查以下項目： ①患者姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)師簽字等是否清楚，開具按麻醉藥品管理的中藥飲片處方是否有患者身份證號碼。分述如下。 有無以生代炙、生炙不分、整藥、籽藥未搗等情況 是否以將先煎、后下、布包煎、煬化、熔化、另煎、沖服、兌服和特殊要求以及同服的成藥等，進行另包并注明用法 處方藥味份量與實配份量是否相符 細料藥品和毒性藥品是否處理得當 復核合格后簽字進行包裝 五、發(fā)藥 發(fā)藥人員首先核對號牌并問清楚患者姓名、劑數(shù)，注意相同或相似姓名等以防發(fā)錯 內服藥和外用藥必須詳細說明用法、用量以及煎藥方法或有無禁忌等 耐心細致的解答病患詢問的問題，切記簡單生硬或含糊回答。處方中如有應搗碎的堅硬藥品，需搗碎后方可放入 分戥：一方多劑可用分戥法，沒味藥應逐劑進行復戥。處方中需要先煎、后下、包煎、煬化、另煎、沖服等品種。為了便于稱對，要按處方藥味順序調配，順序間隔平放。對緊缺脫銷各種藥藥劑人員無權隨意將相似療效品種更改代用，必須經(jīng)由醫(yī)師更改方可調劑 二、計價 按照國家規(guī)定價格計價，不得隨意估價和改價 計價時精神集中，注意份量、劑數(shù)，準確計價后，蓋計價圖章并將劑數(shù)、單價、總價、日期、經(jīng)手人、復核人等填入有關各欄 處方中如有規(guī)格不同的品種或細料藥品，應在藥品的上部 注明等級及單價，以免調劑時錯付規(guī)格 中藥劃價開票收款時，必須將姓名、劑數(shù)、單價、總價書寫清楚，上下金額數(shù)必須相符，收款付款時要唱收唱付 計價收款后，代煎藥患者應發(fā)給患者收藥號牌 三、調配 調劑工作為中藥調劑操作中的主要環(huán)節(jié)，調劑人員接到計價收款后的處方應再詳細審查相反、相畏、禁忌、毒藥和劑數(shù)等，審查無誤后方可調配。如病情需要需經(jīng)醫(yī)師重新簽字方可調配 審閱藥名、劑數(shù)、劑量、書寫是否清楚，有無字跡模糊，重開藥名、漏寫分量、一名多字等問題。 十、嚴格執(zhí)行狀態(tài)標識管理，按規(guī)定放臵“維修”、“正?！?、“運行”、“停止”、“已清潔”等。 八、認真檢查水、電、汽及動力系統(tǒng)，確保安全配制。 六、配制結束后應徹底清場，配制前應檢查確認無上批遺留物。 四、稱料時，必須核對品名、規(guī)格、數(shù)量，保證準確無誤。 二、配制人員在配制過程中，必須嚴格執(zhí)行制劑配制規(guī)范和標準操作規(guī)程，按處方規(guī)范配制。 九、嚴格執(zhí)行狀態(tài)標識管理，按規(guī)定放臵“維修”、“正?！薄ⅰ斑\行”、“停止”、“已清潔”等。 七、認真做好安全保護，確保人身及財產(chǎn)安全。 五、定期檢查設備性能及各種儀表、設施。 三、了解掌握所滅菌物品的理化性狀，掌握不同制劑的滅菌溫度和滅菌時間。 275 滅菌人員工作職責 一、在制劑室負責人領導下，從事制劑的滅菌工作。 十、負責各類進修及實習人員的帶教工作；負責本室人員的技術考核和業(yè)務學習。 八、組織有關人員制定技術操作規(guī)程和自配藥物制劑的質量要求，并組織實施。 六、合理安排人員，分配各項任務，調動積極性，指導和督促本室人員嚴格按照規(guī)法要求操作。嚴格管理，明確本室人員崗位職責，嚴格要求每位工作人員認真履行崗位職責。能及時解決生產(chǎn)中出現(xiàn)的問題。 二、根據(jù)專業(yè)的發(fā)展需要，確定本專業(yè)工作和科研方向，逐步形成制劑室的特色。 274 制劑室主任職責 一、負責主持本室全面的業(yè)務、技術工作。 九、貼簽工作完成后，剩余標簽應及時退庫并做好記錄，已加蓋批號的標簽應及時銷毀并填寫銷毀記錄。 七、標簽應專柜分類保存。檢驗合格的入庫標簽在樣張上簽名、注明日期，粘貼在批檢驗單上存檔。 五、印刷樣張經(jīng)印刷廠制作墨稿后，由部門負責人校對，校對稿簽字后交付印刷廠印刷。 三、標簽、說明書及印刷性包裝盒的設計，由部門負責人提供資料，交付設計人員共同完成，其內容嚴格按照《藥品管理法》第 37 條、 GMP第 47 條的要求制定，規(guī)定尺寸，建立檔案，妥善保存。 273 制劑標簽、說明書和包裝盒