【正文】 一、普通門(mén)診中藥處方樣式：20cm*13cmNo 99999999999普通處方處方當(dāng)日有效！XXX醫(yī)院處方箋自費(fèi) 醫(yī)保 工傷 統(tǒng)籌 其他姓名 性別 男/女 年齡 歲 月 天 年 月 日科別 病歷號(hào) 地址或電話(huà) 臨床診斷 腎陰虛 熟地黃30g 牡丹皮10g 山藥15g 澤瀉10g 山茱萸15g 茯苓15g （本處方為白紙、黑字）3劑，每日煎服一劑，早晚各一次。根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作模式的不同，除了調(diào)配與核對(duì)必須由兩個(gè)不同藥學(xué)人員操作外，其余過(guò)程可由同一人兼任，但每一個(gè)步驟都不能省略，必須嚴(yán)格按操作規(guī)程完成。沒(méi)有辦理臨時(shí)處方調(diào)劑權(quán)的進(jìn)修（或試用）藥學(xué)人員，調(diào)劑處方時(shí)，須經(jīng)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)有處方調(diào)劑權(quán)的藥學(xué)人員審核、并簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方有效，有處方調(diào)劑權(quán)的藥學(xué)人員采用“冠簽”方式，即放在進(jìn)修（或試用）藥學(xué)人員簽名的前面。三、審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名和/或加蓋專(zhuān)用簽章審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員都應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方調(diào)配權(quán)或處方調(diào)劑權(quán)管理辦法首選取得處方調(diào)配權(quán)或處方調(diào)劑權(quán)，有處方調(diào)配權(quán)或處方調(diào)劑權(quán)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名式樣要留樣，專(zhuān)用簽章應(yīng)備案。要求計(jì)價(jià)準(zhǔn)確。實(shí)習(xí)醫(yī)師在帶教（或上級(jí)）醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)處方，其處方必須經(jīng)帶教（或上級(jí)）醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章方可生效，帶教醫(yī)師采用“冠簽”方式，即放在實(shí)習(xí)醫(yī)師簽名的前面。處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章必須與在藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。簽名、或蓋章都意謂權(quán)利和責(zé)任，醫(yī)、藥人員可采用其中一種方式或兩種同用。用法用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。必須緊跟在藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量后面，并另起一行書(shū)寫(xiě)，行首有用法行的標(biāo)志：中文中“用法”，拉丁文用“Sig.“。2. 當(dāng)采用包裝規(guī)格時(shí)，規(guī)格數(shù)量一體化表述格式為：“包裝規(guī)格”“數(shù)量”，如： “241盒”，“10ml122盒”等），或“24片/盒1盒”，“10ml/支12支/盒2盒”等，后者多在實(shí)行電子處方系統(tǒng)的處方上采用。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及霜?jiǎng)┮灾А⒑袨閱挝?；注射劑以支、瓶為單位，有含量的中成藥?yīng)注明含量。優(yōu)點(diǎn)：可克服拆零發(fā)藥的缺點(diǎn)；缺點(diǎn)：當(dāng)廠家設(shè)計(jì)的最小發(fā)藥包裝規(guī)格不合理時(shí)，可造成用藥不足或過(guò)度開(kāi)藥。（二）規(guī)格中成藥規(guī)格表述格式有兩種：1. 制劑規(guī)格（如：“”，“10ml/支”等）；2. 包裝規(guī)格（如：“24片/盒”，“10ml12支/盒”等）。處方中藥物排列一般以靜滴、靜注、肌注、皮下注射、口服藥、外用藥的次序排列。處方中要使用規(guī)范的中成藥劑型名，不要使用已取消不用的劑型名，如“沖劑”、“沖服劑”等。（一）中成藥名稱(chēng)中成藥名稱(chēng)以《中華人民共和國(guó)藥典》收載或經(jīng)國(guó)家正式批準(zhǔn)的名稱(chēng)一致。中成藥名稱(chēng)（含劑型）、規(guī)格、數(shù)量寫(xiě)在一行，用法用量緊接著寫(xiě)在下一行。特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。飲片處方一般不超過(guò)7劑，急診中藥飲片處方不超過(guò)3劑，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。（三）劑數(shù)飲片劑數(shù)以“劑”或“付”為單位。飲片劑量應(yīng)當(dāng)盡可能使用公制單位，一般飲片重量以克（g）為單位，“g”緊隨數(shù)值后。斜線(xiàn)的上端應(yīng)達(dá)到處方最后一味藥后面的空白位置。藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等。一般藥材需生用時(shí)，必須用凈藥材，處方中不要寫(xiě)出“生”字，如“大黃”、“地黃”、“王不留行”等生用時(shí)，處方中寫(xiě)成“大黃”、“地黃”、“王不留行”。（2）如果《中國(guó)藥典》沒(méi)有將炮制品作為飲片品種單列，而在該品種“炮制”項(xiàng)下收載了炮制品名的飲片，如“炒王不留行”、“炒白扁豆”、“蜜白前”、“酒白芍”、“土白術(shù)”、“地榆炭”、“煅石決明”、“阿膠珠”等，則處方中藥名又分兩種情況處理：① 如果調(diào)配該處方的藥房中備有這類(lèi)炮制品，則處方中這類(lèi)炮制品的書(shū)寫(xiě)格式應(yīng)為《中國(guó)藥典》該品種“炮制”項(xiàng)下列出的炮制品名，即直接寫(xiě)成“炒王不留行”、“炒白扁豆”、“蜜白前”、“酒白芍”、“土白術(shù)”、“地榆炭”、“煅石決明”、“阿膠珠”等。3. 如果飲片是由藥材經(jīng)簡(jiǎn)單的炮制方法（如 “凈制”、“干燥”、“切絲”、“切片”、“切段”、“粉碎”等）處理而成，飲片名可與藥材名相同，如天葵子、酸棗仁、王不留行、地黃、大青葉、白鮮皮、甘草、白及、防風(fēng)、首烏藤、砂仁等。凡臨床醫(yī)療處方上出現(xiàn)的中草藥名，都默認(rèn)為是飲片名。一、中藥飲片處方正文內(nèi)容中藥飲片處方正文包括處方飲片名稱(chēng)、劑量、劑數(shù)、用法用量。西醫(yī)診斷病名采用世界衛(wèi)生組織的國(guó)際疾病分類(lèi)第十版（International Classification of Disease, 10th revision, ICD10）標(biāo)準(zhǔn)，即ICD10標(biāo)準(zhǔn)；中醫(yī)診斷可采用“病”或“證”或“病”“證”結(jié)合方式，鼓勵(lì)采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)》及相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用，如《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》等書(shū)籍中的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。八、科別或病室和床位號(hào)書(shū)寫(xiě)格式“科別”應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床專(zhuān)業(yè)最細(xì)分科填寫(xiě)，如該醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有一級(jí)分科，“科別”項(xiàng)可填“外科”，如果外科有二級(jí)分科，“科別”項(xiàng)可填“普通外科”而不能填“外科”；如果外科有三級(jí)分科，“科別”項(xiàng)可填“肛腸外科”而不能填“外科”或“普通外科”。格式如：“2歲5月”（三）3個(gè)月內(nèi)嬰幼兒必須應(yīng)寫(xiě)清“月”齡和“日”齡。年齡應(yīng)年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡，應(yīng)用具體數(shù)據(jù)表示，不得以描述性文字（如“成”、“兒”等）代替。四、患者姓名書(shū)寫(xiě)格式可用中文和英文兩種方式填寫(xiě)，一般用中文填寫(xiě)，英文姓名可用英文，也可用音譯漢字填寫(xiě)。目前費(fèi)別種類(lèi)可分為：自費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、統(tǒng)籌醫(yī)療、其他。機(jī)構(gòu)名稱(chēng)位于處方上部正中，一般已按固定格式印刷在處方上，開(kāi)具處方時(shí)不需要臨床填寫(xiě)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。 四、 處方一律用規(guī)范的中文或英文書(shū)寫(xiě)。處方書(shū)寫(xiě)必須符合下列原則： 一、 處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。第二章 中藥處方書(shū)寫(xiě)格式與要求本節(jié)對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的前記、正文和后記等內(nèi)容與要求進(jìn)行了規(guī)范。二、中藥調(diào)劑室收到已交費(fèi)的非當(dāng)天處方、或處方醫(yī)師注明3天有效但超過(guò)3天的處方，應(yīng)向病人作出有關(guān)處方的時(shí)效性意義的解釋?zhuān)⑥k理退款手續(xù)。五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品處方、工傷保險(xiǎn)藥品處方、家屬統(tǒng)籌醫(yī)療藥品處方（廣東?。┑谋４鏁r(shí)間與銷(xiāo)毀程序同其他普通處方。未作此限定的藥品，均屬工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。工傷保險(xiǎn)用藥不受此限制。 “燈盞細(xì)辛注射制劑”包括：燈盞細(xì)辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。 “三七皂苷口服制劑”包括：血塞通膠囊、血塞通軟膠囊、血塞通片、血栓通膠囊、三七通舒膠囊。（四）《藥品目錄》中特殊符號(hào)的涵義:★:《藥品目錄》中,不同劑型同一品種只編一個(gè)號(hào),重復(fù)出現(xiàn)時(shí)標(biāo)注“★”。以上目錄所列藥品均包括生藥及炮制后的藥材及飲片。三、開(kāi)具基本醫(yī)療保險(xiǎn)及工傷保險(xiǎn)藥品應(yīng)以省、自治區(qū)、直轄市頒布的現(xiàn)行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)及工傷保險(xiǎn)藥品目錄》（以下稱(chēng)《藥品目錄》）為依據(jù)。多入丸散用。多外用或入丸散用。生巴豆不內(nèi)服，僅外用于蝕瘡。生馬錢(qián)子。生千金子1g3g。鬧羊花。洋金花。處方多開(kāi)醋炙甘遂。一般外用。藤黃。生狼毒。一般外用而不內(nèi)服，處方多開(kāi)制南星。砒霜－。八、列入毒性中藥管理的品種有：砒石（紅砒、白砒）、砒霜、水銀、生馬前子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、紅娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、紅升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃。五、對(duì)處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。一、目前開(kāi)具毒性中藥處方?jīng)]有專(zhuān)用處方。九、根據(jù)現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)藥品目錄的規(guī)定，罌粟殼必須在復(fù)方中使用才能報(bào)銷(xiāo)。六、麻醉藥品處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)工整，字跡清晰，寫(xiě)明診斷，醫(yī)師、劃價(jià)、配方、發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)簽全名。四、開(kāi)具中藥麻醉藥品處方應(yīng)使用淡紅色的麻醉藥品專(zhuān)用處方。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品，但不得為自己開(kāi)具麻醉藥品處方。不必逐張登記發(fā)藥處方，只須按藥名登記每種藥品處方發(fā)藥總量（一天可分幾次統(tǒng)計(jì)登記或只下班最后一次統(tǒng)計(jì)登記），“事件摘要”項(xiàng)下只注明是“發(fā)藥”還是“領(lǐng)藥”字樣即可。發(fā)藥處方逐張登記，在“事件摘要”項(xiàng)下應(yīng)登記病人姓名和處方號(hào)等。二、納入一類(lèi)貴重中藥管理的中藥飲片品種與《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)與工作保險(xiǎn)目錄》中單獨(dú)或復(fù)方均不支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材基本一致，品種包括：白糖參、朝鮮紅參、玳瑁、蛤蚧、狗寶、海龍、海馬、紅參、猴棗、琥珀、羚羊角、鹿茸、馬寶、瑪瑙、牛黃、珊瑚、麝香、西紅花、西洋參、血竭、燕窩、野山參、移山參、珍珠（粉）、紫河車(chē)、各種動(dòng)物臟器（雞內(nèi)金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。定期對(duì)拆零后儲(chǔ)存在容器內(nèi)的藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有污染、變質(zhì)和過(guò)期失效的藥品應(yīng)按規(guī)定及時(shí)處理。記錄中應(yīng)注明調(diào)配日期、處方中藥品的品名、規(guī)格、原包裝的生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、有效期、原包裝藥品數(shù)量和調(diào)配藥品的數(shù)量，調(diào)配人、復(fù)核人應(yīng)簽名。調(diào)配工具應(yīng)定期清洗、消毒，不得污染藥品。（三）協(xié)定處方批量調(diào)配應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的調(diào)配室，調(diào)配室應(yīng)具有溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)備和措施。6. 執(zhí)行：如果同意，則以藥訊、公告、會(huì)議等方式公布并執(zhí)行。達(dá)成一致意見(jiàn)后，委托專(zhuān)人起草。3. 穩(wěn)定性原則：因?yàn)閰f(xié)定處方的固體口服制劑在預(yù)先集中調(diào)配時(shí)，藥物要暴露在空氣中，且調(diào)配好后的藥物需要在簡(jiǎn)易包裝中存放一定時(shí)間，故要求藥物在空氣中有較好的穩(wěn)定性。（三）保證服務(wù)質(zhì)量：協(xié)定處方耳熟能詳且格式標(biāo)準(zhǔn)化，可減少醫(yī)生開(kāi)方差錯(cuò)；藥房預(yù)先集中批量調(diào)配，且核對(duì)程序比窗口單張?zhí)幏秸{(diào)配更嚴(yán)格，不容易錯(cuò)藥；可批量制作標(biāo)簽，比單張?zhí)幏讲鹆阏{(diào)配時(shí)提供給取藥人的用藥信息更充分。四、違反色標(biāo)的處罰對(duì)不按處方色標(biāo)管理開(kāi)具處方的醫(yī)生，進(jìn)行批評(píng)教育，扣除相應(yīng)個(gè)人和科室考評(píng)得分，與分配掛鉤；對(duì)濫用淡黃色急癥處方，擠占和影響“生命綠色通道”的形為，一經(jīng)查實(shí)，將在上述處罰基本上，將根據(jù)情節(jié)輕重作為暫停、調(diào)銷(xiāo)處方權(quán)處理；對(duì)于違反國(guó)家麻醉藥品管理規(guī)定的形為，按照有關(guān)法規(guī)處理。處方層次級(jí)別按以下由高到底順序排列：1. 淡紅色麻醉藥品處方；2. 淡黃色急診處方；3. 淡綠色兒科處方；4. 白色普通處方。白色的普通處方與紅色的麻醉藥品處方可在所有的臨床科室作用很好理解，但淡綠色兒科處方、淡黃色急癥處方常容易被人誤解為只能分別在兒科、急癥科使用。從嬰兒到少年體重、體表面積差異很大，兒科處方往往需要折算用藥量，調(diào)劑時(shí)經(jīng)常需要拆零甚至在最小制劑規(guī)格上再手工分切劑量；由于兒童很多器官未發(fā)育成熟，器官功能未能完善，所以對(duì)很多藥物的吸收、分布、活化、代謝、排泄等均與成年人有所區(qū)別，也特別容易受到藥物的有害影響，這方面應(yīng)該給予特別關(guān)注，對(duì)兒童用藥禁忌藥師要幫助醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān)；小兒用藥情況相對(duì)比較復(fù)雜，發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意針對(duì)性詳細(xì)交代用藥方法。這是急診病人進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品調(diào)劑進(jìn)入“生命綠色通道”的標(biāo)志，藥房接到該類(lèi)處方要馬上調(diào)劑，不得延誤。二、處方色標(biāo)的警示內(nèi)涵（一）淡紅色處方警示醫(yī)藥工作人員，這是麻醉藥品處方專(zhuān)用處方。除特殊情況外必須注明臨床診斷。藥士確因工作需要，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，也可以承擔(dān)相應(yīng)的藥品調(diào)劑工作。非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。凡處方不符合規(guī)定者，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。(五)院外會(huì)診處方，須由經(jīng)治醫(yī)師簽字后方可取藥。藥房憑此簽字式樣接受處方，配發(fā)藥品。實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)處方，其處方必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名方可生效。若處方書(shū)寫(xiě)或調(diào)配錯(cuò)誤而造成的醫(yī)療事故，醫(yī)師或藥劑人員應(yīng)負(fù)法律責(zé)任。二、 處方的意義處方在技術(shù)、經(jīng)濟(jì)及法律上具有重要意義。：是指根據(jù)患者診斷、預(yù)防、治療疾病需要，而開(kāi)寫(xiě)的處方。適用于大量配制與儲(chǔ)備，便于控制藥物的品種和質(zhì)量，提高配方速度，減少病人取藥時(shí)間。：指《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要》、《備急千金要方》、《肘后備急方》、《太平惠民和劑局方》、《普劑方》、《景岳全書(shū)》等經(jīng)典著作中記載的方劑。：開(kāi)14周歲以下兒童患者所需藥品的處方。（一）根據(jù)藥事管理法規(guī)，處方可分為麻醉處方、精神藥品處方、普通處方：開(kāi)寫(xiě)麻醉藥品的特殊處方。 十四、醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具普通處方時(shí)，需同時(shí)打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫(xiě)處方一致，打印的處方經(jīng)簽名后有效。中成藥和醫(yī)院制劑品名的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)與正式批準(zhǔn)的名稱(chēng)一致。 （十三）處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章必須與在藥劑（學(xué)）部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。例如：“每日1劑，水煎兩次，合并煎液，分早晚兩次空腹溫服”。 （七）中成藥處方，每一種藥品須另起一行。書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。 （三）處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。 （二）正文以Rp或R（拉丁文Recipe “請(qǐng)取”的縮寫(xiě) ）標(biāo)示，中成藥處方應(yīng)分列藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)