臨床技術操作規(guī)范-產(chǎn)科(參考版)
2024-10-31 13:50本頁面
【正文】 m on guardianship instrum ent using. Look: shock, cardiac respiratory arrest and acute an failure, system ic inflam m atory response syndrom e and severe infection and m ultiple an dysfunction syndrom e (M O DS), severe disturbance of body fluid environm ent such as critcal theory and progress of the ilness. 2. basic requirem ents (1) species and cases of study requirem ents: evere pneum onia in diseasedisease m yocardial infarction .3. high requirem ents (1) learning disease species: disease species disease species im age radiation: rheum atic heart congenital heart intestinal Crohn39。 applicaton。如裂口頂端部位過高，縫合達不到頂點，可先間斷縫扎一針，作為牽引后再補縫上面的裂口。用兩把卵圓鉗分別鉗夾在裂口兩邊止血，并行外牽拉宮頸，便于縫合。 【操作方法及程序】 ，術者亦應更換手術衣及手套。 宮頸裂傷多發(fā)生于兩側(cè)或一側(cè)，也可發(fā)生于前唇或后唇或環(huán)行裂傷或多處裂傷。wx第九 節(jié) 宮頸裂傷縫合術 【適應癥】 宮頸裂傷多因分娩時急產(chǎn)．子宮頸口未開全，強行陰道助產(chǎn)手術或?qū)m頸有陳舊疤痕或炎癥引起。 applicaton。在保證 有效止血的前提下，縫線不宜過緊過密，組織間不留空隙。 【注意事項】 ，術時應仔細檢查，按撕裂的大小與深淺，將組織對合整齊，分層縫合。 ，并核對手術記錄縫線針數(shù)。 ，每次大．小便后清潔會陰，每日沖洗會陰 2 次，共 5 天。手術完畢食指放入肛門內(nèi)檢查肛門括約肌收縮力。 ．皮下組織及會陰皮膚（同會陰 II 度裂傷縫合）。 消毒液沖洗傷口，直腸壁撕裂時，用細圓針 快微喬 間斷縫合，縫線穿過直腸粘膜，并把線結打在腸腔內(nèi)，間斷褥式縫合直腸漿肌層。 ，每日 2 次。 。 快微喬 連續(xù)縫合陰道粘膜。 m on guardianship instrum ent using. Look: shock, cardiac respiratory arrest and acute an failure, system ic inflam m atory response syndrom e and severe infection and m ultiple an dysfunction syndrom e (M O DS), severe disturbance of body fluid environm ent such as critcal theory and progress of the ilness. 2. basic requirem ents (1) species and cases of study requirem ents: evere pneum onia in diseasedisease m yocardial infarction .3. high requirem ents (1) learning disease species: disease species disease species im age radiation: rheum atic heart congenital heart intestinal Crohn39。 applicaton。 【操作方法及程序】 （一）會陰 I 度裂傷修補術 快微喬 連續(xù)或間斷縫合。 Ⅱ度：除上述組織的撕裂外，還累及骨盆 底的肌肉和筋膜，如球海綿體肌，會陰深、淺橫肌以及肛提肌等，但肛門括約肌是完整的。 1 逐層關腹 。 ，縫合處無出血后，可不縫合膀胱腹膜反折。 ，用快微喬 連續(xù)全層縫合子宮肌層，注意兩邊對稱。用卵圓鉗夾住子宮切口的血竇。 ，助手立即在宮底注射縮宮素 20U。若為臀位，則牽一足或雙足，按臀牽引方式娩出胎兒。胎頭過低出頭有困難時，臺下助手戴消毒無菌手套，由陰道向上推胎頭助娩。 3cm 長小口，用手指向兩側(cè)撕開子宮下段肌層寬約10cm 后破膜，羊水吸出后，術者右手從胎頭下方進入宮腔，將胎頭慢慢托出子宮切口，助手同時壓宮底協(xié)助娩出胎頭。 fedbrugpsvymh(,).Lk:MODS2q13C39。用彎止血鉗提起下緣，用手指鈍性分離膀胱與子宮壁之間疏松組織。下段形成及胎先露高低。 ：下腹縱切口；下腹橫切口。 。 【麻 醉】 ．腰麻或聯(lián)合麻醉。 。若為選擇性剖宮產(chǎn) ，術前晚進流食，術日晨禁食水 。 （ 8） 胎兒畸形如雙胎聯(lián)胎。 （ 6） 高年初產(chǎn)婦，多年不育或藥物治療后受孕者，或有難產(chǎn)史而無活嬰者。 （ 4） 做過生殖道瘺修補或 陳舊性會陰Ⅲ度撕裂修補術者。 （ 2） 瘢痕子宮有前次剖宮產(chǎn)史，前次的手術指征在此次妊娠依然存在，或估計原子宮切口愈合欠佳者，以及前次剖宮產(chǎn)切口位于子宮體部；如曾作過子宮肌瘤剜除術且切入宮腔者，此次亦應考慮剖宮產(chǎn)術。 m on guardianship instrum ent using. Look: shock, cardiac respiratory arrest and acute an failure, system ic inflam m atory response syndrom e and severe infection and m ultiple an dysfunction syndrom e (M O DS), severe disturbance of body fluid environm ent such as critcal theory and progress of the ilness. 2. basic requirem ents (1) species and cases of study requirem ents: evere pneum onia in diseasedisease m yocardial infarction .3. high requirem ents (1) learning disease species: disease species disease species im age radiation: rheum atic heart congenital heart intestinal Crohn39。 applicaton。 （ 2） 胎兒窘迫：經(jīng)吸氧等處理無效，短 期內(nèi)不能陰道分娩。 （ 1） 胎位異常：橫位．頦后位，高直后位；枕后位或枕橫位合并頭盆不程或產(chǎn)程延長陰道分娩有危險及有困難。 （ 2） 軟產(chǎn)道異常疤痕組織或盆腔腫瘤阻礙先露下降者；宮頸水腫堅硬不易擴張者；先天性發(fā)育異常。 按新生兒顱內(nèi)出血處理。 胎頭吸引部位的產(chǎn)瘤一般很快于術后 24h 內(nèi)消失。 ．陰道及宮頸裂傷 術畢常規(guī)檢查宮頸及陰道有無撕裂，有撕裂者予以縫合。所以放置吸引器后必須仔細檢查，了解是否有陰道壁組織嵌入。 fedbrugpsvymh(,).Lk:MODS2q13C39。
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