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正文內(nèi)容

診斷學(xué)之健評(píng)習(xí)題(參考版)

2025-03-28 12:02本頁(yè)面
  

【正文】 18.臨床上常見(jiàn)的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱。16.正常成人血白細(xì)胞計(jì)數(shù)4—1010﹣9/L,正常成人男性血紅蛋白 120—160g/L 。14.PR期間 秒。11.瞳孔直徑正常為 34mm 。8.消化性潰瘍內(nèi)鏡下可分為活動(dòng)期、愈合期、瘢痕期。6.在正常胸/肺部不同的部位可聽(tīng)到支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音三種呼吸音。4.生命體征包括脈搏、呼吸、血壓、體溫。2.體格檢查的基本方法有視、觸、叩、聽(tīng)、嗅。(X)20.漏出液蛋白定量﹤25mg/L。(√)18.奧—弗(AustinFlint)雜音與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有關(guān)。(X)16.反映心臟實(shí)際大小是相對(duì)濁音界。(X)14.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多提示胃脾病轉(zhuǎn)移。(X)12.輕度昏迷患者在強(qiáng)烈刺激下,可被喚醒。(√)10.深度昏迷時(shí),全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng),深、淺反射均消失。(X)8.腹部觸診順序是自左下腹開(kāi)始逆時(shí)針觸診,或從患側(cè)開(kāi)始逆時(shí)針到健側(cè)。(X)6.腦膜刺激征為腦膜受刺激的體征,表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、Kernig征及Brudzinski征陽(yáng)性,見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱壓增高等。(√)4.當(dāng)觸診腹部出現(xiàn)壓痛后,手指壓于原處稍停片刻,使壓痛感覺(jué)趨于穩(wěn)定,然后迅速將手抬起,如此時(shí)患者感覺(jué)腹痛驟然加重,稱為反跳痛。(X)2.漏出液多為炎性積液。如在疾病進(jìn)展期突然核右移,表示預(yù)后不良。常伴有白細(xì)胞減少。常見(jiàn)于感染,尤其是急性化膿性感染也見(jiàn)于急性失血、急性中毒、急性溶血反應(yīng)等。⑴中性粒細(xì)胞核象是指粒細(xì)胞的分葉狀況,為粒細(xì)胞成熟程度的標(biāo)志。③理化損傷:物理因素如放射線等,化學(xué)物質(zhì)如苯、鉛、汞等,藥物(氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥、抗糖尿病藥、抗甲狀腺藥和免疫抑制劑等)④單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn):脾功能亢進(jìn)、淋巴瘤、Gaucher病、NiemannPick病等。血液檢驗(yàn)?①感染性疾病:白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞均減少,見(jiàn)于傷寒、副傷寒桿菌感染;病毒性肝炎、風(fēng)疹、流感、巨細(xì)胞病毒等感染;瘧疾或黑熱病原蟲(chóng)感染。⑶三度(傳導(dǎo)完全中斷):即完全性房室傳導(dǎo)阻滯。R間期又趨縮短,之后又復(fù)逐漸延長(zhǎng),直至再次心搏脫漏,如此周而復(fù)始出現(xiàn)。R間期逐漸延長(zhǎng),R173。間期)、或者與QRS相重疊不易辨認(rèn) ③代償間歇多完全 、心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)如何?(1)心房撲動(dòng):①P波消失,代之以無(wú)等電線位形態(tài)、間距及振幅規(guī)整呈鋸齒狀的撲動(dòng)波(F波),頻率250~350次/min②房室傳導(dǎo)比例多為2:3:1或4:1,心室律規(guī)則(有時(shí)傳導(dǎo)比例不固定,此時(shí)心室律可不規(guī)則)③QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常(2)心房顫動(dòng):①P波消失,代之以大小、形態(tài)不一的顫動(dòng)波(f波),頻率350~600次/min②波可出現(xiàn)于QRS波群之前(P39。波形態(tài)與竇性P波略不同 ②P39。發(fā)生在心梗3~6月之后或更久。④陳舊期:ST段和T波不再變化;殘留異常Q波或QS波作為曾患過(guò)心梗的證據(jù)。③亞急性期(近期):ST段逐漸下降至基線;壞死型Q波持續(xù)存在;倒置的T波逐漸變淺直至恢復(fù)正常;或倒置的T波趨于恒定不變。②急性期(充分發(fā)展期):高聳T波開(kāi)始降低,出現(xiàn)異常Q波或QS波;ST段呈弓背向上抬高,抬高顯著者可呈單向曲線,繼而逐漸下降至基線或接近基線;直立T波逐漸降低,可演變?yōu)槿毖凸跔頣波,并逐漸倒置達(dá)最深。于發(fā)病后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生,一般在24h內(nèi)消失。②常見(jiàn)疾?。撼R?jiàn)于大面積肺炎、彌漫性肺纖維化、大量胸腔積液和氣胸等。②常見(jiàn)疾病:常見(jiàn)于慢性喘息性支氣管炎,支氣管哮喘,肺氣腫等。②常見(jiàn)疾?。阂?jiàn)于各種原因引起的喉、氣管、大氣管狹窄與阻塞,如喉炎,喉水腫,喉癌,氣管腫瘤或氣管內(nèi)異物等。重者可發(fā)生全身水腫合并胸水、腹水(心功能不全體征)其他腎病綜合征表現(xiàn):蛋白尿、血尿、高血壓。見(jiàn)于結(jié)核病,支氣管肺炎等。體溫常在39℃以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃,但都在正常水平以上,見(jiàn)于敗血癥,風(fēng)濕熱,重癥肺結(jié)核及化膿性感染等。見(jiàn)于傷寒,大葉性肺炎高熱期。5級(jí):正常肌力。3級(jí):肢體能抬離床面,但不能拮抗阻力。?檢查:按壓腫大的肝臟時(shí)則頸靜脈充盈更加明顯意義:肝淤血—右心衰、心包積液、縮窄性心包炎?①大小 ②質(zhì)地 ③表面狀態(tài)與邊緣 ④壓痛 ⑤搏動(dòng) ⑥肝區(qū)摩擦感 ⑦肝震顫仰臥位 ⑧雙腿屈曲 腹壁放松 腹式呼吸 右手置于右上腹 與肋緣大致平行 自下而上 配合呼吸 用食指前外側(cè)指腹接觸肝臟 巨大肝臟應(yīng)自右髂前上棘開(kāi)始脊柱神經(jīng)系統(tǒng)檢查簡(jiǎn)述肌力的六級(jí)分級(jí)法0級(jí):肌力完全喪失。)腹部檢查?⑴測(cè)量法:①第Ⅰ測(cè)量(甲乙線)—左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾下緣的距離②第Ⅱ測(cè)量(甲丙線)—左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾最遠(yuǎn)點(diǎn)距離(應(yīng)大于第Ⅰ線測(cè)量)③第Ⅲ測(cè)量(丁戊線)—脾右緣至前正中線的最大距離,若脾臟高度腫大向右超過(guò)前正中線,以“+”表示;若未超過(guò)前正中線,以“—”表示。⑤頸動(dòng)脈搏動(dòng):明顯,點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)。④水沖脈:脈搏驟起驟降,急促而有力,有如潮水沖涌。②杜柔雙重音:將聽(tīng)診器體件置于股動(dòng)脈上,稍加壓力,在收縮期與舒張期皆可聞及的吹風(fēng)樣雜音,呈連續(xù)性。?(癥狀:①呼吸困難 ②咳嗽 ③咯血)視診:典型者呈“二尖瓣面容”觸診:心尖部可觸及舒張期震顫叩診:中度以上狹窄,心濁音界可呈梨形心聽(tīng)診:在心尖部聽(tīng)到舒張期,隆隆樣,不傳導(dǎo)左側(cè)臥位更加明顯的雜音?視診:心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng)觸診:心尖搏動(dòng)呈抬舉樣叩診:心濁音界向左下擴(kuò)大,心腰部凹陷,呈靴形心聽(tīng)診:主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)聽(tīng)到舒張期,嘆息樣,并向心尖部和胸骨下端傳導(dǎo)的雜音?特點(diǎn)如何?①槍擊音:是指在四肢動(dòng)脈處聽(tīng)到的一
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