【正文】
咳漿液性粉紅色泡沫痰,應(yīng)首先考慮:(C)A、肺結(jié)核 B、肺膿腫 C、急性肺水腫 D、肺癌 E、肺梗死詢問食生石蟹、喇蛄史對何種疾病咯血有價值?( E )A、阿米巴肺膿腫 B、鉤端螺旋體病 C、細(xì)菌性痢疾 D、肺囊蟲病 E、肺吸蟲病鐵銹色痰最常見于:(D)A、肺泡癌 B、支原體肺炎 C、急性肺膿腫 D、肺炎球菌肺炎 E、急性支氣管炎嘔血的顏色:(C)A.出血量大時咖啡色B.出血速度快時咖啡色C.出血量大出血速度快時鮮紅D.出血量小時鮮紅E.出血速度慢時鮮紅嘔血是指:(A)A.屈氏韌帶以上的消化器官B.幽門以上的器官C.十二指腸以上的消化器官D.小腸以上的消化器官E.結(jié)腸以上的消化器官關(guān)于嘔血,下列哪項不正確?(D)A.病因最多見于消化性潰瘍B.出血方式為嘔出C.血中混有食物殘渣、胃液D.酸堿反應(yīng)為堿性E.出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐有關(guān)消化道出血,哪種說明是錯誤的?( D )A、上消化道出血可有嘔血及黑糞 B、下消化道出血糞便多為鮮紅色或暗紅色C、消化性潰瘍是消化道出血最常見的原因D、黃色糞便可排除消化道出血 E、上消化道出血量較大時,糞便可為暗紅色下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是:( E )A、便血量多 B、附著于糞便表面 C、顏色鮮紅 D、顏色暗紅 E、柏油樣便腹痛闌尾炎的疼痛特點:(D)A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛有關(guān)消化性潰瘍,哪種說法不正確:(?。〢.12指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛B.胃潰瘍多為餐后痛C.所有消化性潰瘍都有腹痛癥狀D.12指腸潰瘍進食后癥狀緩解E.。體格檢查:左側(cè)呈鼓音,語顫減弱,呼吸音減弱,最可能的診斷是:( B )A、心絞痛 B、氣胸 C、胸膜炎 D、肺炎 E、肋軟骨炎長期臥床,有下肢靜脈血栓形成,突然胸痛、氣急、咯血。 C.小支氣管狹窄D.呼吸面積減少E.肺泡張力增高嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點是:( D )A、呼吸不規(guī)則 B、發(fā)紺明顯 C、呼吸深而慢 D、出現(xiàn)“三凹征” E、以上都不是胸痛某患者,因右胸痛、呼吸困難、喜右側(cè)臥位,叩診實音,呼吸音消失。查體:BP 135/90mmHg,呼氣延長,雙肺可聞及哮鳴音。該患者呼吸困難最可能的原因是( E )A.支氣管哮喘 B.急性左心衰竭C.急性心肌梗死D.自發(fā)性氣胸E.氣管異物驟然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難多見于( C )A.肺炎B.尿毒癥C.大塊肺栓塞D.慢性支氣管炎E.滲出性胸膜炎男,45歲。肺部可聞及哮鳴音。既往無慢性肺部疾病史。應(yīng)考慮的疾病是:(A)A.右心衰竭 C慢性腎炎B.左心衰竭 D慢性肝炎指壓后可見局部組織輕度凹陷,恢復(fù)較快,應(yīng)判斷為:( B )A.非凹陷性水腫 C中度凹陷性水腫B.輕度凹陷性水腫 D重度凹陷性水腫癥狀學(xué)21.以下哪一種疾病中咳痰受體位影響最明顯?( B )A、喉炎 B、支氣管擴張 C、急性支氣管炎 D、肺癌 E、聲帶炎2.下列哪種疾病咳嗽但不出現(xiàn)杵狀指?( A )A、大葉性肺炎 B、支氣管擴張 C、慢性肺膿腫 D、肺鱗癌 E、慢性膿胸3.刺激性咳嗽最常見于:( C )A、慢支 B、支擴 C、支氣管腫瘤 D、肺結(jié)核 E、肺氣腫夜間咳嗽最常見于:(B)A、百日咳 B、左心衰 C、支擴 D、肺癌 E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核下列病因中,引起干咳無痰的是:( C )A、肺炎 B、氣管炎 C、胸膜炎 D、支氣管擴張 E、二尖瓣狹窄縱隔腫瘤、支氣管肺癌引起咳嗽的特點是:( C )A、咳嗽聲音嘶啞 B、犬吠樣咳嗽 C、金屬聲咳嗽 D、咳嗽聲音低微或無聲 E、以上都不是B選擇題 ?。? D ) ?。? E ) ( C ) ( B )A.咳嗽聲音低微或無聲者 B.咳嗽聲音嘶啞者 C.金屬音調(diào)咳嗽者 D.陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴高調(diào)吸氣回聲(雞鳴樣咳嗽) E.咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者。B超示甲狀腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝。查血紅蛋白97g/L,尿蛋白(十),雙下肢輕度浮腫。該患者脾腫大最可能的病因( C )A.傷寒 B.急性瘧疾 C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.粟粒結(jié)核E.?dāng)⊙Y腹部移動性濁音陽性,游離腹水量至少達(dá):( D ) A.300mLB.500mLC.800mLD.1000mLE.1500mL1下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失?( C )A.氣胸 B.急性肝壞死 C.急性胃腸穿孔D.肝癌E.肺氣腫:( D )A.大量腹水 B.機械性腸梗阻 C.巨大卵巢囊腫D.腸麻痹E.急性膽囊炎1男,26歲,腹部劇烈陣發(fā)性絞痛3小時,伴嘔吐,腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音8次/min,伴金屬音。該患者符合下列哪項?( C)A.上腔靜脈阻塞 B.下腔靜脈阻塞C.門靜脈高壓或門靜脈阻塞 D.髂內(nèi)靜脈阻塞E.髂外靜脈阻塞下列哪種病變可使肝濁音界下移?( B )A.肺不張B.肺氣腫 C.大葉性肺炎D.肝硬變E.肝膿腫,游離腹水量至少需達(dá):( E )A.1000mL B.2000mL C.1500mLD.2500mLE.3000-4000mL男,12歲,持續(xù)高熱4天。最可能診斷為:( C )A.小兒肺炎B.胸膜炎C.氣管異物D.支氣管哮喘發(fā)作E.受環(huán)境驚嚇正常人胸部檢查觸診語音震顫,下列哪一部位最強?( E )A肺底B.肩胛下區(qū)C.乳房下部D.右胸下部E.左胸上部肺部聽診濕啰音特點為:( C )A.多在呼氣末明顯B.部位恒定,性質(zhì)不易變,咳嗽后不消失C.持續(xù)時間短D.有些濕啰音聽上去似哨笛音E.瞬間數(shù)目可明顯增減關(guān)于干啰音的敘述,下列哪項是正確的?( A )A.高調(diào)干啰音多起源于較小支氣管或細(xì)支氣管B.哨笛音又稱鼾音C.鼾音調(diào)高,其頻率為100~200HzD.哨笛音用力吸氣時其音質(zhì)呈上升性E.干啰音根據(jù)音高低分為高,中,低調(diào)三種肺部叩診時,應(yīng)首先叩診下列哪一部位?( )A.雙側(cè)肺野B.肺尖C.肺前界D.肺下界E.肺下界移動度8.肺泡呼吸音的呼氣期延長主要見于:( D )A.貧血B.代謝性酸中毒C.肋軟骨軟化D.阻塞性肺氣腫E.胸膜炎9.異常支氣管呼吸音最常見于:( C )A.大葉性肺炎消散期B.大葉性肺炎充血期C.大葉性肺炎實變期D.支氣管肺炎E.慢性阻塞性支氣管炎異常支氣管呼吸音是指:( B )A.肺泡呼吸音增粗B.在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管呼吸音C.在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管肺泡呼吸音D.粗糙性呼吸音E.支氣管呼吸音的音調(diào)強弱發(fā)生改變1哮喘典型的臨床表現(xiàn)為:( B )A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音C.發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛D.長期咳嗽,咳痰并兩肺底干、濕啰音E.發(fā)作性呼吸困難,咯大量粉紅色泡沫痰心臟聽診1.心前區(qū)隆起最常見于: ( A )A.先天心臟病B.大量心包積液C.肥厚性心肌病D.肺源性心臟病E.高血壓心臟病2.連續(xù)性細(xì)震顫常見于下列哪種情況( D )A.二尖瓣關(guān)閉不全并狹窄B.三尖瓣關(guān)閉不全并狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全并狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈瓣關(guān)閉不全并狹窄診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是( B )A.周圍血管征B.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音向心尖傳導(dǎo)C.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失D.心尖抬舉樣搏動E.主動脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音向頸部傳導(dǎo)4.心房顫動時可發(fā)生( E )A.奇脈B.重搏脈C.交替脈D.水沖脈E.短絀脈5.急性心包填塞的主要特征是哪一項( C )A.觸診脈搏細(xì)弱B.聽診心音低鈍C.吸氣時動脈血壓降低10mmHg以上D.頸靜脈怒張E.呼吸困難6.心尖搏動向左下移位常見于下列哪種情況( C )A.右心房增大B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大E.心包積液7.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈( A )A.限制型心肌病B.肥厚性梗阻型心肌病C.?dāng)U張性心肌病D.病毒性心肌炎E.二尖瓣狹窄8.以下哪項不是心包填塞的表現(xiàn)( C )A.竇性心動過速B.脈壓減少C.吸氣時動脈血壓下降10毫米汞柱以上D.頸靜脈怒張E.交替脈9.下列哪項不是生理性第三心音特點( D )A.只見于部分兒童及青少年B.多于心率不快時發(fā)現(xiàn)C.S3S2間距離近于S1S2D.臥位可消失E.輕而低調(diào)10.水沖脈發(fā)生機制( B )A.脈壓變小B.脈壓變大C.脈壓正常D.收縮壓變小E.舒張壓變大1以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫( C )A.二尖瓣狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.急性心肌梗死室間隔穿孔1某患者于心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心率86次/分。 D 血漿活化部分凝血活酶時間測定(APTT) E 凝血時間測定(CT) 鑒別原發(fā)性纖溶與繼發(fā)性纖溶最有價值的指標(biāo)是 EA FDP B DD C Fg D APTT E PT維生素K依賴性因子是( )A Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ D Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ E Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ在APTT測定中,白陶土用于激活凝血因子( )A Ⅸ B Ⅱ C Ⅹ D Ⅻ E Ⅶ下列哪些不符合甲型血友病的診斷:( ) Ⅷ缺乏 血塊收縮試驗主要用于檢測( )A 血管功能 B 纖維蛋白原濃度 C 血小板功能 D 凝血酶活性 E FⅧ活性凝血因子Ⅲ又稱為( )A 組織因子 B 凝血酶原 C 穩(wěn)定因子 D 易變因子 E 抗血友病球蛋白肝功能下列哪項是反映肝損害的最敏感的檢查指標(biāo)?( B )A、AFP(甲胎蛋白) B、ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶) C、AST(天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶)D、r-GT(r-谷氨酰轉(zhuǎn)移)E、ALP(堿性磷酸酶)當(dāng)臨床上懷疑急性肝炎時,應(yīng)盡快做下列哪項檢查?( B ) A、血清膽紅素 B、ALT C、ALP D、血清膽紅素 E、血清膽固醇肝細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)不包括: ( D )白蛋白 B、糖蛋白 C、脂蛋白 D、γ球蛋白 E、凝血因子白蛋白減少到下列哪項指標(biāo)時易產(chǎn)生腹水? ( E ) A、40g/L以下 B、38g/L C、35g/L D、30g/L E、25g/L下列哪種情況下AFP升高明顯?( )A 急性肝炎 B 慢性活動性肝炎 C 原發(fā)性肝癌D 肝硬化活動期 E 妊娠7個月婦女關(guān)于尿膽紅素測定,下列敘述那項正確?( B ) A、正??沙霈F(xiàn)陽性反應(yīng) B、肝細(xì)胞黃疸時,尿膽紅素中度增加 C、阻塞性黃疸時,尿膽紅素陰性 D、溶血性黃疸時,尿膽紅素明顯增加 E、嚴(yán)重腎損傷時,尿膽紅素明顯增加關(guān)于血清轉(zhuǎn)氨酶測定的敘述,下列哪項不正確?( E )A、ALT和AST均屬于非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶B、正常時血清內(nèi)含量很低C、肝細(xì)胞受損傷時其活性迅速增加D、AST的半衰期為2天E、ALT測定反映肝細(xì)胞損害的靈敏度較AST低有關(guān)堿性磷酸酶(ALP)測定的臨床意義,下列哪項是不正確的( D )A、ALP與轉(zhuǎn)氨酶同時測定,有助于黃疸的鑒別B、80%的阻塞性黃疸患者,ALP>30KingU,轉(zhuǎn)氨酶輕度增高C、肝細(xì)胞性黃疸的轉(zhuǎn)氨酶活性很高,ALP正?;蛏愿逥、肝內(nèi)局限性膽道阻塞時ALP與ALT均明顯升高E、骨骼疾病或癌癥患者ALP可升高需了解慢性肝病肝臟功能受損程度時應(yīng)選擇:( D )A、異常凝血酶原與甲胎蛋白 B、血白蛋白電泳與A/GC、ALT與AST D、堿性磷酸酶(ALP) E、血清銅生化心肌梗塞時不升高的酶是:( B ) A AST B ALP C LDH D CPK E CPKMBOGTT主要用于:( C )A、診斷是否有糖尿病酮癥酸中毒B、判斷糖尿病預(yù)后C、確診可疑的隱匿性糖尿病D、了解糖尿病是否得到控制E、指導(dǎo)臨床用藥有關(guān)肌酸激酶(CK),錯誤的是:( D )A、主要存在于胞質(zhì)和線粒體內(nèi)B、以骨骼肌和心肌含量最多C、男性CK活性高于女性D、不受性別、年齡、種族和生理狀態(tài)的影響E、紅細(xì)胞內(nèi)CK含量極少AMI病人CK變化不正確的是:( D )A、發(fā)病3~8h即明顯升高 B、峰值在10~36hC、3~4d恢復(fù)正常 D、發(fā)病8h內(nèi)不增高可排除AMI E、病程中CK再次增高提示再梗死一般檢查玫瑰疹的特點下列哪項錯誤?( )A、多出現(xiàn)于胸腹部 B、是一種鮮紅色的圓形斑疹 C、直徑2~3mm,是病灶周圍的血管擴張所形成 D、以手指按壓時皮疹不消退