【正文】 1周以來每晚12點(diǎn)左右出現(xiàn)上腹痛，3小時前患者進(jìn)食后突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，以上腹正中為重，不敢呼吸，腹部查體：板狀腹，全腹壓痛（+），反跳痛（+），肝濁音界消失，腸鳴音減弱。1周以來上腹部絞痛，向右肩部放散，伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體右肋下可觸及1個7cmX4cmX2cm的包塊，表面光滑，呈囊性，觸痛明顯。1周以來飯后上腹部飽脹不適，嘔吐大量酸臭宿食，吐后腹脹明顯減輕，腹部查體見胃形及蠕動波，該患者可能的診斷為：（D）A：急性胰腺炎B：腸梗阻C：急性胃炎D：幽門梗阻E：急性膽囊炎17. 下列哪項(xiàng)敘述是腎下垂的正確概念：（B）A：在深吸氣時能觸到腎下極B：在深吸氣時能觸到1/2以上的腎C：在深呼氣時能觸到1/2以上的腎D：在深吸氣時能觸到2/3以上的腎E：在深吸氣時能觸到1/4以上的腎18. 肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，有結(jié)節(jié)感，最常見于：（C）A：肝淤血B：慢性肝炎C：肝癌D：脂肪肝E：急性肝炎19. 肝臟較常用的觸診方法是：（C）A：雙手觸診法B：鉤指觸診法C：單手觸診法D：沖擊觸診法E：淺部觸診法20. 肝頸靜脈回流征陽性最常見于下列哪種疾?。海―）A：左心衰竭B：肺氣腫C：大量腹水D：右心衰竭E：三尖瓣關(guān)閉不全21. Murphy征陽性見于：（C）A：急性胰腺炎B：急性闌尾炎C：急性膽囊炎D：消化性潰瘍E：急性肝炎22. 腹腔內(nèi)有多少游離液體時，移動性濁音陽性：（E） A：100mlB：300 mlC：500mlD：700 mlE：1000 ml23. 肝濁音界消失見于下列哪種情況：（A） A：急性胃腸穿孔B：急性胰腺炎C：急性膽囊炎D：急性闌尾炎E：急性腸梗阻24. 腸鳴音活躍常見于：（D） A：腹膜炎B：腸麻痹C：機(jī)械性腸梗阻D：急性胃腸炎lE：低鉀血癥25. 患者男，35歲，腹部劇烈絞痛5小時，伴嘔吐，不排氣，腹脹。D．代謝性酸中毒時肺的最大代償極限為PaCO2降至10mmHg。B．實(shí)際碳酸氫鹽和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的正常參考值是不一樣的。D．代謝性堿中毒時，經(jīng)肺代償后PaCO2生高。C．動脈血氧分壓的年齡預(yù)計(jì)公式為：PaO2＝100mmHg－（年齡）177。9．下面的敘述哪項(xiàng)是正確的？A、B、C、DA．Ⅱ型呼吸衰竭時，PaCO2必須大于50mmHg。D．Ⅰ型呼吸衰竭時，PaCO2必須大于50mmHg。B．酸中毒或堿中毒是指機(jī)體內(nèi)以HCO3— 、PaCO2為原發(fā)改變引起pH值變化的病理生理過程。E．pH值可明確區(qū)分代謝性與呼吸性酸堿平衡失調(diào)。B．—C．。E．以上均不正確。C．可判斷有無缺氧及缺氧的程度。5．在動脈血氧分壓的敘述中，哪項(xiàng)是不正確的？EA．健康成人隨著年齡的增加而降低。D．正常值為：45—55mmol/L。4．關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的描述哪項(xiàng)正確？CA．受呼吸影響較大B．是反應(yīng)呼吸性堿中毒的指標(biāo)。D．可用來判斷代謝性酸堿平衡失調(diào)的代償反應(yīng)。EA．是判斷呼吸衰竭類型與程度的指標(biāo)。AA． HCO3— 下降為繼發(fā)性改變B． 機(jī)體產(chǎn)酸過多C． 堿性物質(zhì)損失過多D． 大量使用水楊酸類藥物E． 糖尿病酮癥2．對呼吸性堿中毒的描述哪項(xiàng)不對。時，下列提法哪項(xiàng)正確A 為二尖瓣中度狹窄B 可無臨床癥狀C 可無心尖部舒張期隆隆樣雜音D 可無跨瓣壓差存在E 一般不引起左心房擴(kuò)大A 每搏輸出量的多少B 外周阻力的大小C 大動脈彈性的好壞D 心臟泵血功能的好壞E 血管充盈的程度A 奇脈B 重搏脈C 交替脈D 水沖脈E 短絀脈A 觸診脈搏細(xì)弱B 聽診心音低鈍C 吸氣時動脈血壓降低10mmHg以上D 頸靜脈怒張E 呼吸困難A．肺、肝、腎及胃腸道B．肝、脾及胃腸道C．腎、肺及胃腸道D．肺、腦、肝、脾等E 腦、肺及胃腸道 ：A二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺動脈瓣C主動脈瓣及肺動脈瓣D二尖瓣及肺動脈瓣E二尖瓣及主動脈瓣 A 右心房增大B 右心室增大C 左心室增大D 左心房增大E 心包積液A 限制型心肌病B 肥厚性梗阻型心肌病C 擴(kuò)張性心肌病D 病毒性心肌炎E 二尖瓣狹窄A 竇性心動過速B 脈壓減少C 吸氣時動脈血壓下降10毫米汞柱以上D 頸靜脈怒張E 交替脈A 奇脈B 重搏脈C 交替脈D 水沖脈E 短絀脈A 身體下垂部位水腫B 胸水C 肝臟靜脈性充血D 肺水腫E 頸靜脈怒張 B．心房收縮C．房室瓣關(guān)閉D．乳頭肌收縮：A 二尖瓣關(guān)閉狹窄B 二尖瓣關(guān)閉不全C 主動脈瓣關(guān)閉不全D 高血壓病E 主動脈瓣狹窄A脈壓變小B脈壓變大C脈壓正常D收縮壓變小E舒張壓變大，哪一項(xiàng)是錯誤的A 左心室肥大、擴(kuò)張B 右心室肥大、擴(kuò)張C 主動脈瓣區(qū)收縮期雜音D 脈壓差大、毛細(xì)血管搏動E 單純性主動脈瓣關(guān)閉不全多見于梅毒性主動脈炎A 主動脈口狹窄B 主動脈瓣關(guān)閉不全C 二尖瓣狹窄D 冠心病E 右位心，并且于臥位時消失A 二尖瓣關(guān)閉不全B 二尖瓣狹窄C 主動脈瓣關(guān)閉不全D 二尖瓣脫垂E 左房粘液瘤A 頸動脈波動明顯B 收縮期和舒張期二重雜音C 動脈槍擊音D 毛細(xì)血管搏動E 交替脈 A 二尖瓣關(guān)閉不全B 主動脈瓣狹窄C 高血壓，動脈硬化D 心力衰竭E 二尖瓣狹窄伴心房顫動A 二尖瓣狹窄B 肥厚性梗阻型心臟病C 主動脈瓣關(guān)閉不全D 肺動脈瓣狹窄E 急性心肌梗死室間隔穿孔 ,二尖瓣狹窄最常合并的心律失常是Ａ房室傳導(dǎo)阻滯Ｂ室性期前收縮Ｃ心房顫動Ｄ心室顫動Ｅ陣發(fā)性事上性心動過速 ，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是不常見的Ａ主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音Ｂ主動脈瓣區(qū)第二音減弱Ｃ脈壓小、脈搏細(xì)弱Ｄ左心室明顯擴(kuò)張Ｅ左心室肥厚 A 心尖搏動減弱B 心包叩擊音C 心包摩擦音D 頸靜脈怒張E 腹水，心率86次/分。最可能診斷為：A 小兒肺炎 B 胸膜炎 C 氣管異物 D 支氣管哮喘發(fā)作 E 受環(huán)境驚嚇7．下述何種情況肺下界移動度不消失？A 胳神經(jīng)麻痹 B 肺氣腫 C 血?dú)庑? D 胸腔大量積液 E 廣泛胸膜肥厚粘連8. 潮式呼吸周期可長達(dá)30秒至2分鐘，暫停期可持續(xù)多長時間？A 2～5秒B 1～2秒 C 10秒以內(nèi) D 5秒以內(nèi) E 5～30秒：A 劇烈運(yùn)動，呼吸深快 B 酮癥酸中毒深長呼吸 C 呼吸衰竭潮式呼吸D 巴比妥中毒間停呼吸 E 憂郁嘆息樣呼吸，下列哪一部位最強(qiáng)？A 肺底 B 肩胛下區(qū) C 乳房下部 D 右胸下部 E 左胸上部：A 大葉性肺炎 B 胸壁皮下氣腫 C 上腔靜脈阻塞綜合征D 支氣管肺炎查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大49．該病人的熱型是 A 間歇熱 B 波狀熱 C 回歸熱 D 稽留熱 E 弛張熱50．該病人最可能的診斷是 A 大葉肺炎 B 流行性出血熱 C 傷寒 D 瘧疾 E 風(fēng)濕熱答案1 D 2B 3A 4C 5D 6C 7B 8A 9D 10A 11A 12E 13 D 14B 15C 16B 17A 18D 19D 20C21 C