【正文】 答：子宮肌壁內(nèi)血流信號豐富，色彩明亮，子宮動脈RI，最突出的特征是在肌壁不均質(zhì)回聲處呈現(xiàn)為局灶性彩色血流信號豐富區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，五彩相嵌呈彩球狀。此為卵巢黃素囊腫。4）3）2）子宮增大超過妊娠月份。答：因經(jīng)陰道引導穿刺時盆腔臟器處于自然位置，又不需經(jīng)過膀胱，系一條將為理想的途徑，但體積但如果囊腫較大或進行性增大、或破裂，則也該手術(shù)切除。大多是卵巢的功能性囊腫，包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎癥性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內(nèi)膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫)。彩色多普勒血流顯像：肌壁間子宮肌瘤周邊因有假包膜，瘤周有較豐富環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號，并呈分支狀進入瘤體內(nèi)部，瘤體內(nèi)血流信號較子宮肌壁豐富；漿膜下肌瘤可顯示來自子宮的供血血管，可據(jù)此與附件腫瘤鑒別；帶蒂的粘膜下肌瘤蒂部可顯示一條供血血管，以此判斷肌瘤附著之處。3)粘膜下肌瘤：經(jīng)陰道超聲掃查表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜變形或缺損，內(nèi)膜下肌層可見低回聲結(jié)節(jié)突向?qū)m腔；肌瘤完全突入宮腔時，宮腔內(nèi)出現(xiàn)實性占位病變，肌瘤與宮腔內(nèi)膜之間有裂隙；帶蒂的粘膜下肌瘤可以突入宮頸管內(nèi)，形成宮頸管內(nèi)實性占位聲像，仔細掃查可見其與子宮壁有蒂相連；多發(fā)性粘膜下肌瘤使宮腔形態(tài)改變。2)漿膜下肌瘤：子宮肌層內(nèi)異?；芈暯Y(jié)節(jié)向漿膜下突出，使子宮變形；完全突出宮體的漿膜下肌瘤，僅與宮體以一蒂相連；向兩側(cè)突出則形成闊韌帶肌瘤。1)肌壁間肌瘤：子宮肌層內(nèi)異?；芈暯Y(jié)節(jié)，多呈低回聲，較大的肌瘤伴后方回聲衰減，瘤體與宮壁正常肌層之間界限較清晰，經(jīng)陰道掃查可以顯示直徑5mm以下的肌瘤，多數(shù)小肌瘤呈低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰。，并分別描述其超聲圖像特點輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位：①腎盂輸尿管連接部；②輸尿管跨越髂血管部位；③女性輸尿管經(jīng)過子宮闊韌帶的基底部，男性輸精管跨越輸尿管處；④輸尿管膀胱壁段包括膀胱開口處。正常腎臟在B型超聲圖像上,包膜表現(xiàn)為線狀高回聲，實質(zhì)表現(xiàn)為均勻的低回聲，竇區(qū)表現(xiàn)為光點粗大的高回聲。膀胱憩室內(nèi)結(jié)石、輸尿管出口結(jié)石嵌頓或輸尿管囊腫內(nèi)結(jié)石，可依據(jù)結(jié)石所在部位、膀胱憩室、輸尿管積水或囊腫的存在等超聲發(fā)現(xiàn)而作出診斷。膀胱內(nèi)強回聲可隨體位改變而移動。結(jié)石可以單發(fā)或多發(fā)，自米粒大小至35cm不等。脾臟周圍器官受壓移位。各徑線測值增大，仰臥位平靜呼吸肋緣下，可探及脾臟；深吸氣時，脾下極超過肋弓下緣3cm脾下極超過肋弓下。、中、重度脾腫大的診斷標準，如何鑒別PW：門靜脈主干或分支出現(xiàn)“雙向血流”。答：肝臟形態(tài)失常：常左右葉不對稱或發(fā)生萎縮，尾葉腫大；包膜不規(guī)則，呈“鋸齒狀”或有結(jié)節(jié)樣隆起；肝實質(zhì)回聲增多、增粗或呈“網(wǎng)格狀”、增強，分布不均勻，或可發(fā)現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)；肝靜脈變細甚至消失，或走行呈“折線狀”，肝外門靜脈主干常增粗，內(nèi)徑常，肝動脈代償性增寬。腹主動脈與下腔靜脈周圍及胰腺周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為圓形或橢圓形低回聲灶，單個或多個。肝臟靠頭端、橫隔部的淋巴管匯流至下腔靜脈的3支肝靜脈流人處（第二肝門）的周圍淋巴結(jié)。多個腫大的淋巴結(jié)可導致膽總管受壓，并發(fā)黃疸1．第一肝門區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（五）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（四）癌栓肝癌結(jié)節(jié)及其周圍因血供豐富，而可獲得各種有關(guān)的血流信息。（二）內(nèi)部回聲肝癌體積很大時，其包膜一般模糊不清。體現(xiàn)小肝癌膨脹性生長的特點。直徑3cm的肝癌結(jié)節(jié)常常包膜完整。(一）包膜各瓣口血流速度減慢，二尖瓣和主瓣可記錄到返流信號。二尖瓣口與左心室形成“大心腔小瓣口”的特征。但未見節(jié)段性室壁運動異常。瓣口開放幅度變小，類似“鉆石”樣改變的波形曲線。后期可稍增厚，可與擴大的左室相對變薄，室壁運動幅度減小。開放時間縮短，以二尖瓣為著。聲像圖表現(xiàn)：切面超聲示：，以左房、左室為主，左室明顯增大，呈球樣。于主動脈根部短軸觀示右室流出道及肺動脈主干、左右肺動脈均有不同程度擴大、活動幅度大、伴肺動脈高壓時可顯示肺動脈瓣瓣葉提點關(guān)閉，開放時間短。幅度增強，三尖瓣葉活動幅度大。分流量最大的病人，心室短軸觀顯示，右室腔正常新月形或三角形消失而呈半圓形。，各切面上右房室腔測值右部同程度增大。于疑似缺損處以超聲多普勒檢測觀察水平有無左向右分流。在主動脈根部短軸觀上，主動脈環(huán)形切面兩側(cè)聲束與界面幾乎平行，常有假性回聲失落。略增寬。應(yīng)在兩個以上切面觀的相應(yīng)解剖部位顯示回聲失落，若更換切面觀在相應(yīng)部位無回聲失落多為假陽性。診斷標準：，可以確診，伴有不同程度左心容量負荷增加。分型：管型、漏斗型和窗型。鑒別點：兩大血管并列在、失去正常關(guān)系。大血管短軸顯示大血管前方及左側(cè)無右室流出道及肺動脈、大血管常有三個以上瓣葉。主、肺動脈關(guān)系正常。在心底短軸切面，干下型缺損正位于肺動脈瓣下，相當于1點處，而嵴內(nèi)型缺損位置稍靠近12點處，嵴部缺損可于四腔心、五腔心及左室短軸切面顯示。膜部缺損多在心尖五腔切面和心底短軸切面顯示。（3）彩色多普勒見過房間隔血流。（1）直接征象：房間隔局部回聲失落或中斷。分為兩大類，即原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損脈沖和連續(xù)多普勒示主動脈瓣口的高速射流頻譜曲線。，瓣口開放幅度減小，左室壁增厚。答：二維：增厚、增強、粘連融合，面積減小，呈魚口樣，舒張期運動異常，瓣下改變及相應(yīng)的腔室大小改變。渦流：當血流由小腔突然流入大腔時，可產(chǎn)生渦流，血流方向十分雜亂，彩色多普勒上見多彩鑲嵌的特征性圖像。彩色多普勒呈色彩明亮的高速血流束。層流：主要見于正常管徑的血管及沒有狹窄的瓣膜口，血流無障礙。二、問答題:本病是婦女常見、多發(fā)病之一，多見于25～45歲女性，其本質(zhì)上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。:在妊娠中期，約有30%胎盤位置低，甚至超過宮頸內(nèi)口，隨著妊娠進行，子宮下端形成，胎盤隨之上移。:是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個百分位或兩個標準差。:是最常見的腹部惡性腫瘤，其發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中占首位。:腎門向腎內(nèi)續(xù)一個較大的腔隙，稱為腎竇，竇內(nèi)含有腎動脈的主要分支、腎靜脈的主要屬支、腎小盞、腎大盞。:脾動脈分支栓塞引起局部脾組織缺血壞死。:膽囊頸膨出的后壁形成一個漏斗狀的囊，稱為哈氏囊，膽石常嵌頓在內(nèi)，是超聲探測須注意的部位。:靶環(huán)征中病灶中心強回聲區(qū)出現(xiàn)液化壞死形成的無回聲區(qū)或低回聲區(qū)，類似“牛眼”，稱為牛眼征，常見于肝轉(zhuǎn)移癌。:膽囊壁的一種非炎癥也非腫瘤的良性病變，主要為膽囊壁增厚，囊腔縮小。:肝門部，肝外膽管。其中W為近場的膽囊壁，E為結(jié)石強回聲，S為后方聲影。:主動脈騎跨于左、右兩心室之上，隨著主動脈發(fā)育，右跨現(xiàn)象可逐漸加重，約25％病人為右位主動脈弓；④::指心室間隔缺損合并肺動脈顯著高壓伴有右至左分流的病人。:指室間隔在胚胎發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，它可單獨存在，也可是某種復雜心臟畸形的組成部分。先天性心臟病中最常見的一種病變。膽道阻塞后肝內(nèi)擴張的膽管與伴行的門靜脈所形成的雙管。:超聲束遇到運動的反射界面時，其反射波的頻率將發(fā)生變化，此為多普勒效應(yīng):是聲束遇到較強衰減體造成的，包括高反射（氣體）及高吸收（骨骼、結(jié)石、斑痕）物體，表現(xiàn)為在病灶后方出現(xiàn)低或接近無回聲的平直條狀區(qū)。:聲波波振面某一面積上的聲壓與通過這個面積的質(zhì)點速度之比。:是指超聲波在介質(zhì)中傳播時，隨著傳播距離的增大，聲壓逐漸減弱的現(xiàn)象。:指沿聲束軸線方向的分辨力。:一個聲源(如揚聲器)附近的聲輻射場。:將非聲能量轉(zhuǎn)化為聲能。:各種影響學檢查技術(shù)各有所長，對每一種疾病的臨床診斷價值也各有不同，相互比較，掌握合理的診斷程序。以