【正文】 7．表證有汗與無汗各見到哪些情況? 答：①表證無汗，多屬表寒證，因寒性收引，汗孔閉。其原因可以是風(fēng)寒之邪人里化熱，或風(fēng)熱之邪內(nèi)傳成里實(shí)熱證。 6．何謂壯熱?試述壯熱的原因、機(jī)制和兼癥。根據(jù)惡寒、發(fā)熱的輕重不同，臨床又可分為：①惡寒重，發(fā)熱輕，主風(fēng)寒表證；②發(fā)熱重，惡寒輕，主風(fēng)熱表證；③發(fā)熱輕，兼惡風(fēng)自汗，是太陽中風(fēng)證。記錄主訴注意事項(xiàng)是：①抓準(zhǔn)主訴；②問清主訴所述癥征的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間；③不要使用病名和病程，文字要精練。四診包括望診、聞診、問診、切診四個(gè)方面；辨證包括八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證等八種辨證方法；診病主要包括對疾病診斷的基本知識(shí)，如命名、分類等進(jìn)行闡述；病案包括對醫(yī)案和病歷的讀寫。③從病辨證，即辨病與辨證相結(jié)合診斷疾病。 答：中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則是：①整體察病，即在診病的過程中，從整體上了解疾病的病因病機(jī)和臟腑氣血陰陽的變化，從而全面地認(rèn)識(shí)疾病。100．住院病歷——對住院病人的病情、診療全過程所作的記錄。98．三焦辨證——清代吳鞠通在《溫病條辨》中創(chuàng)立的用以論治溫?zé)岵〉谋孀C方法。96．衛(wèi)氣營血辨證——清代葉天士創(chuàng)立的一種以診察外感溫?zé)岵〉谋孀C方法，將外感溫病發(fā) 展傳變歸類為衛(wèi)分、氣分、營分、血分四個(gè)病理階段。94．逆轉(zhuǎn)——溫?zé)岵⌒安话凑招l(wèi)氣營血的次序傳變者，如衛(wèi)直入氣，氣營同病，氣血兩燔 等。92．少陰病證。90．陽明經(jīng)證——陽明病邪熱彌漫全身，充斥于陽明經(jīng)，而腸道尚無燥屎的證候。88．心肺氣虛證——由于心肺氣虛而表現(xiàn)以心悸、喘咳為主癥的證候。86．膀胱濕熱證——由于濕熱侵襲膀胱，導(dǎo)致小便異常為主癥的證候。84．膽郁痰擾證——由于膽氣不調(diào)，痰熱內(nèi)擾而表現(xiàn)以眩暈、神氣不寧為主癥的證候。82．胃實(shí)寒證——由寒邪犯胃而表現(xiàn)以脘腹冷痛為主癥的證候。80．大腸液虧證——由于陰液虧虛，大腸失其濡潤而致大便秘結(jié)為主要表現(xiàn)的證候。 ，78．痰飲停肺證——由痰飲停聚于肺，肺失宣降而表現(xiàn)以咳嗽、哮喘為主癥的證候。76．心氣虛證——由心氣不足而表現(xiàn)以心悸為主癥的證候。74．臟腑辨證——根據(jù)臟腑生理活動(dòng)、病理特點(diǎn)，將四診癥狀、體征進(jìn)行綜合分析，推斷疾病所在臟腑病位及其病理性質(zhì)的辨證方法。72．陽水一由外邪侵襲，病程短，性質(zhì)屬實(shí)之水腫。一人體某一部分，或某一臟腑的氣機(jī)阻滯，運(yùn)行不暢所表現(xiàn)的病證71．血虛證69．中暑一夏季卒中暑熱，內(nèi)閉心包的病證。67．疫癘一—一類具有強(qiáng)烈傳染性的致病邪氣。65．亡陽證——體內(nèi)陽氣嚴(yán)重衰弱而表現(xiàn)出陽氣將脫的證候。63．至虛有盛候——是病本嚴(yán)重虛證，反見充盛之狀的真虛假實(shí)證候。61．熱深厥亦深——是內(nèi)有真熱而外見假寒的證候，其內(nèi)熱愈盛則肢冷愈嚴(yán)重。59．熱證——感受熱邪，或陰虛陽亢，致使機(jī)體的功能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的具有溫、熱特點(diǎn)的 證候。57．表證人里——病人先出現(xiàn)表證，后出現(xiàn)里證，表證隨之消失的病變。56．表證——由外邪犯表，54．辨證——在中醫(yī)診斷理論的指導(dǎo)下，分析四診資料，辨別疾病證的過程。52．病——對疾病發(fā)生、發(fā)展、演變、轉(zhuǎn)歸全過程的特點(diǎn)、規(guī)律所作的病理性概括。50．按俞穴——按壓身體上某些特定穴位以了解其變化與反應(yīng)，從而推斷內(nèi)臟的某些疾病。48．脈癥從舍——當(dāng)脈象與其他癥狀的性質(zhì)不符時(shí)，對脈象或癥狀的保留或舍棄包括舍脈從癥和舍癥從脈。其二，“獨(dú)取寸口診法”，分寸、 關(guān)、尺三部，每部又有浮、中、沉三候，三三得九，故稱三部九候。43．相兼脈——由兩種或兩種以上的單一脈相兼組合而成的脈象，又稱復(fù)合脈44．脈證順逆——臨床上以脈與癥相應(yīng)或不相應(yīng)以辨別疾病之順逆。41．斜飛脈——脈不見于寸口，而從尺部斜向手背者，不屬病脈。39．呃逆——有氣上逆于咽喉而出，發(fā)出一種不由自主的沖激聲音，聲短而頻由胃氣上逆 所致。37．獨(dú)語——喃喃自語，見人便止者，是心氣不足，精不養(yǎng)神之癲證。35．有根苔——舌苔緊貼舌面，刮之難去，似從舌體長出來者。33．歪斜舌——舌體不正，伸舌時(shí)偏斜刁；一側(cè)，多為中風(fēng)或中風(fēng)先兆。31．齒痕舌——舌體邊緣有牙齒痕跡者，多因舌體胖大而舌受齒緣壓迫所致，多見于脾陽虛 衰證。30．染苔——若因某些食物或藥物，致使舌苔染上顏色。28．肌膚甲錯(cuò)——皮膚粗糙如鱗，撫之澀手者，是血虛夾瘀所致。26．斑——點(diǎn)大成片，色紅或紫，平攤于皮下，摸之不礙手者。24．解顱——小兒囟門遲遲不能閉合，是腎氣不足，發(fā)育不良的表現(xiàn)。：22．癭瘤——頸前頜下喉結(jié)之處，有腫物如瘤，或大或小，可隨吞咽上下移動(dòng)，22．癭瘤——頸前頜下喉結(jié)之處，有腫物如瘤，或大或小，可隨吞咽上下移動(dòng)，多因肝郁氣 結(jié)痰凝所致。20．萎黃——患者面色淡黃，枯槁無華者，是脾虛精虧的表現(xiàn)。17．主色——凡人之種族皮膚的正常顏色。15．得神——人之兩目靈活，面色榮潤，表情自然，體態(tài)自如,言語清晰，意識(shí)清楚者，是充氣足神旺的表現(xiàn)。13．癃閉——小便不暢，點(diǎn)滴而出為癃；小便不通，點(diǎn)滴不出為閉，一般統(tǒng)稱癃閉。 ．11．除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之氣將絕之象?！胨瘯r(shí)汗出，醒后汗自止，多見于陰虛內(nèi)熱證。4．潮熱——病人定時(shí)發(fā)熱或定時(shí)熱甚，如潮汐之有定時(shí)?！∪司驮\時(shí)陳述的最主要的癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間。(100．病程記錄應(yīng)按中醫(yī)診斷的程序編寫。( )98．上焦心肺病證并無動(dòng)風(fēng)癥狀出現(xiàn)。( )95．隨著溫病由衛(wèi)氣到營血階段的深入，患者耗傷津液的程度也愈趨嚴(yán)重.( )96．舌質(zhì)深紅是溫邪進(jìn)入血分的重要標(biāo)志。()92．太陰病和少陰寒化證均可出現(xiàn)“下利，其區(qū)別在于有無腹瓤()93．溫病“動(dòng)血”主要表現(xiàn)為發(fā)斑\(yùn)發(fā)疹等出血癥狀。( )89．太陽中風(fēng)與傷寒的區(qū)別在于惡寒與惡風(fēng)。( )8肝火犯肺證咯血是虛火上炎灼絡(luò)所致。( )8血虛動(dòng)風(fēng)證的動(dòng)風(fēng)特點(diǎn)是肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急，手足震顫。(8肺熱壅盛證是風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。(8心陽暴脫證是在心氣虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)亡陽癥狀。( )7腎不納氣證即心腎的陰虛陽亢之證。( )7腎陰虧虐，虛火迫血妄行，亦可導(dǎo)致婦女崩漏。( )7婦女帶下黃臭，外陰瘙癢，是濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所致。( )7寒濕困脾與濕熱蘊(yùn)脾證的區(qū)別在于有無黃疸。(7痰火擾心證是痰濁擾亂心神所表現(xiàn)的證候。(6在心氣虛證的基礎(chǔ)上出現(xiàn)虛寒證狀，即為心陽虛證。( )6氣陷證的本質(zhì)是脾氣虧虛，清陽下陷。( )( )6濕遏脾陽所致水腫，其腫勢較緩，按之沒指，全身水腫，屬陰水腫。( )6氣逆證主要表現(xiàn)為肺胃肝之氣逆而向上所引起的病證。( ，60、氣血兩虛證是指氣虛生血無源，與血虛同時(shí)存在的證候。( )5飲食所傷在腸，則惡聞食臭，胸膈痞滿，吞酸噯腐。(5患者中暑，則惡熱，汗出，口渴，疲乏，脈虛數(shù)。(5七情證候均見于內(nèi)傷雜病，表現(xiàn)出五臟病證。( )5寒證化熱，指患者先有寒證，后出現(xiàn)熱證的證候；( )5半表半里證即病變一半在表，一半在里的證候。( )48．所謂“熱深厥亦深”是指真熱假寒證。(45．表證見惡寒，是因外邪襲表，衛(wèi)陽被遏，肌表失煦所致46．一般表證患者舌苔少變，里證患者舌苔多有變化。( )43．臟腑辨證和經(jīng)絡(luò)辨證是八綱中病性辨證的深化。(41．全腹脹大，按之不能即起的，是氣臌。(39．春季見弦脈，夏季見洪脈，皆屬四季平脈。(37．久病體虛患者脈浮大無力，提示體虛外感。( )35．診小兒脈可用“一指定三關(guān)法”來細(xì)分三部脈候。33．凡兩手寸口部寸關(guān)尺六脈沉細(xì)等同者，稱為六陰脈。( )31．診脈時(shí)間不必拘于平旦。( )29．頓咳患者咳聲如犬吠，是白喉病的表現(xiàn)。(27．呃逆，古稱噫氣，俗稱打飽呃，因胃氣上逆所致。(24．患者大便下血，若先血后便系熱傷肛絡(luò)，先便后血多因熱傷胃絡(luò)25．青紫舌質(zhì)和灰黑舌苔既主熱證又主寒證。( )22．一般認(rèn)為，皮膚斑疹從血絡(luò)而出者為斑，從肌肉而出者為疹。累如串珠者，是謂癭瘤。( )19．舌質(zhì)鮮紅起芒刺，多為熱人營血。( )17．小兒食指絡(luò)脈紋色鮮紅主內(nèi)熱，紋色青者主風(fēng)主痛。( )15．面黑干焦為虛火灼陰；面黑而淺淡為腎虛水寒。( )13．五更泄瀉、完谷不化、滑泄失禁等均由腎陽虧虛所致。( )11．小便失禁和余瀝不盡均為腎陽虧虛，開合失度所致。屬厥陰經(jīng)頭痛。( )8．現(xiàn)病史是指除主訴所述疾病以外的患病或健康狀況。( )6．患者腰痛綿綿，酸軟無力者，屬寒濕腰痛。( )4．陽明潮熱的特點(diǎn)是熱勢較高，日晡熱甚，腹脹便秘。( )2．主訴是患者就診時(shí)所陳述的最主要的癥狀或體征。榮潤光澤；、言與意符、痛、陽虛陰盛、病理產(chǎn)物 、細(xì)數(shù) 、涼燥 、氣逆 、出血 、脾臟 、痰濁 、泄瀉 、胃虛寒 ，肝氣郁結(jié) 、短氣喘息 、陰虛 、脈浮緊 、營 、紅絳 、脾經(jīng)濕熱 、24小時(shí)四、判斷改錯(cuò)題(下列各題中，正確的請?jiān)陬}干后的括號(hào)內(nèi)記“v”，錯(cuò)誤的打“X”，并在錯(cuò)處下畫一橫線，更正于該題之下。91．順傳、逆?zhèn)? 94．營陰、心神 97．衛(wèi)分、陽明病100．兩、經(jīng)治醫(yī)師 、光澤 、弱 、實(shí)’。100出院記錄一式——份，由——編寫。9三焦辨證中的溫邪犯肺證與衛(wèi)氣營血辨證中——證相同；胃燥陰傷證與六經(jīng)辨證中的——證相同，9現(xiàn)代中醫(yī)病案已分化成——一和——兩種形式。9上焦病證包括——和——。9氣分證病人常見舌質(zhì)——，而營分證病人常見舌質(zhì)——。”9衛(wèi)氣營血證候的傳變有——和———兩種形式。8少陰病是全身功能衰減的虛寒證，其主要脈癥是——、——。8太陽傷寒證由于具有一——、——的特點(diǎn)，故又稱表實(shí)證。8六經(jīng)病證的發(fā)生，都是由一——侵襲而致，其中特別是—之邪。83心脾兩虛證實(shí)質(zhì)是心——和脾——并存的證候。8膀胱濕熱證以——為主癥；腎不納氣證以——為主要表現(xiàn)。 7腎氣不固病人，可因一固失固而帶下清稀量多，因——失約而尿后余瀝不盡。7肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病人，若以手足蠕動(dòng)為主癥多見于——證；若以肢麻震顫為主癥者多見于————證?！C；胃痛綿綿多見于——證?！C和————證。71．風(fēng)寒犯肺證、風(fēng)熱犯肺證的病位均為——和。69．痰迷心竅和痰火擾心兩證在癥狀上均以——異常為主，在病因上均因所致。65．飲邪停聚機(jī)體，若飲停胸脅間，稱之為——飲；飲停于心肺，稱為——66．陰水腫之腫脹特點(diǎn)有二：其一，——；其二，——67．心病的實(shí)證包括心火亢盛證、心脈痹阻證、——和——一證。63．陽水腫病變的臟腑為——和——。61．血寒證以——或——為其特征性癥狀。59．氣陷證是——證的發(fā)展；因失其升舉之能，故見——。57．氣病的實(shí)證包括——和——兩類。55．七情病證中，過悲則傷——，過思則傷——。53．火淫證候，臨床主要有——證和——證兩種。51．一般而言，陽虛證病人舌淡胖，脈沉遲無力；陰虛證患者舌，脈。49．辨別證候的虛實(shí)真假，應(yīng)注意病史、脈象、——和——四個(gè)方面。通評虛實(shí)論》說：“——盛則實(shí)，——奪則虛。46．八綱證候之間相互聯(lián)系，可出現(xiàn)證候的相兼、夾雜、——和一等情況。44．表里同病包括表寒里熱、表熱里寒以及——、——等四類。42．八綱中的表，是指身體的——、肌腠、呼吸道和一，在外為表。40．六經(jīng)辨證是外感病中——病的辨證方法，而衛(wèi)氣營血辨證則是—病的辨證方法。38．弱脈實(shí)質(zhì)是三合脈，由沉、——、——組成?！?、——、宿食。，浮而——主表虛證，浮——為虛陽浮越?！?、寸口、——三部。、——診法和——診法。，是為——；口腔散發(fā)爛水果味，為——重證。，——，言語清楚，——。，水濕停聚，則痰涎——；外感風(fēng)熱，肺氣失宣，吐痰——。，主——之證；舌質(zhì)蒼老，總主——證。20．望形體，主要觀察病人形體的——、——和胖、瘦以測知內(nèi)臟虛實(shí)及氣血的盛21．正常小兒食指絡(luò)脈色澤——，隱隱顯露于________之內(nèi)。18．中華民族正常面色是——、——。16．望神色包括得神、失神、——、假神和——。14．久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，稱為——，是——征象。11．消谷善饑多見于——；饑不欲食是——的表現(xiàn)。9．自汗，多見于——證；半身出汗常是——之先兆。7．亡陰之汗為汗出如油，——；亡陽之汗則見——，汗稀而涼。5．惡寒重，發(fā)熱輕，主——證；發(fā)熱輕，惡風(fēng)，主——證。3．《十問歌》中，五問——，既往病史是——問。 C 236． B 237． A 238． E 239． B 240． A 241． B 242． A 243． B 244． B 245． D 246． E 247． B 248． D 249．A 250． D 251． B 252．DE 254， B 255． C 256． C 257． D 258． B 259． D 260． B三、填空題1．中醫(yī)診斷學(xué)是論述中醫(yī)——、——的基本理論、方法和技能的一門課程。 C 192． D 193． B 194．D 195． D 196．A 197． D 198．E 199． E 200． B 201． E 202． A 203． B 204． D 205． B 206． D 207， E 208． B 209． C