【正文】 2023年 2月 14日星期二 11時 34分 57秒 11:34:5714 February 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023年 2月 14日星期二 上午 11時 34分 57秒 11:34: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強。 :34:5711:34Feb2314Feb23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , February 14, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 2月 14日星期二 11時 34分 57秒 11:34:5714 February 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 。 :34:5711:34:57February 14, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :34:5711:34Feb2314Feb23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , February 14, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 2月 14日星期二 11時 34分 57秒 11:34:5714 February 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 。 :34:5711:34:57February 14, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :34:5711:34Feb2314Feb23 1故人江海別，幾度隔山川。 , February 14, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 膽貯藏排泄膽汁，膀胱貯藏排泄尿液。 胃為水谷之海，受納腐熟水谷。與五臟互為表理。 臨床表現(xiàn)與分析： 成人早衰，腰膝酸痛，頭暈、耳鳴、齒松、發(fā)脫、健忘，動作遲緩 腎精虧虛，機體失養(yǎng)，耳、齒、發(fā)、髓失充 男子精不育、女子經(jīng)閉不孕，性欲低下 腎精虧虛，生殖無源 小兒生長發(fā)育遲緩，智力低下，身體矮小，囟門遲閉，骨骼痿軟 腎精虧虛，不能主骨生髓、化生氣血 舌淡，脈弱 陰精不足，機體虛弱 臟腑辨證 － 辨腎病證候 四、腎精不足 證： 腎精虧虛，生長發(fā)育遲緩、 生殖機能低下、 早衰 主要病理與診斷要點： 臟腑辨證 － 辨腎病證候 五、腎氣不固 證： 概念： 腎氣虧虛，失于封藏、固攝的證候。 臨床表現(xiàn)與分析： 腰膝酸軟冷痛，尿少 腎陽虛失溫，氣化不利 神疲體倦、畏寒肢冷 面色晄白或黧黑 腎陽虛失于溫養(yǎng)，鼓動無力，機能減退 水腫，腰下為甚，或腹部脹滿，或心悸、咳喘 腎陽虛主水功能失常 水液內(nèi)停，上凌心肺 舌淡胖苔白滑，脈沉遲 腎陽虛水濕內(nèi)停 臟腑辨證 － 辨腎病證候 二、腎虛水泛 證： 主要病理： 腎陽虛，氣化無權(quán)，水液內(nèi)停 診斷要點： 腰痛、陰水 +陽虛證 臟腑辨證 － 辨腎病證候 三、腎陰虛 證： 概念： 腎陰虧虛，失于滋養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾的證候。 臟腑辨證 － 辨腎病證候 腎的主要生理功能 主藏精 ，主生殖、發(fā)育 主水 ， 主水液代謝 主納氣 ，攝納清氣 腎的主要病理特點 腎系病變 腰痛、耳聾、發(fā)脫、齒搖、健忘 藏精功能失常 生長、發(fā)育、生殖功能異常 主水功能失常 水腫 納氣功能失常 氣喘 臟腑辨證 － 辨腎病證候 重點掌握 腎的病變常見臨床表現(xiàn) 腰痛、耳鳴耳聾、發(fā)脫、齒搖 生殖功能異常、水腫、健忘 診斷病位在腎的依據(jù) 臟腑辨證 － 辨腎病證候 一、腎陽虛 證： 概念： 腎陽不足，機體失于溫煦的證候。 足少陰腎經(jīng) 與 膀胱 相絡(luò)屬，互為表里。 邪熱亢盛，熱陷心包， 臟腑辨證 － 辨肝病證候 診斷要點： 肝陽化風(fēng)： 肝陽上亢重癥或發(fā)生中風(fēng) 熱極生風(fēng)： 高熱、神昏、抽搐 陰虛動風(fēng)： 肝陰虛動風(fēng)征象明顯 血虛生風(fēng)： 肝血虛動風(fēng)征象明顯 六、肝風(fēng)內(nèi)動 ： 臟腑辨證 － 第五節(jié) 辨腎病證候 臟腑辨證 － 辨腎病證候 腎 位于 腰部 。 臨床表現(xiàn)與分析： 眩暈欲仆，頭搖頭痛，語言謇澀，項強肢顫，手足麻木，步履不正，舌紅脈弦細 肝腎之虧，不能潛藏肝陽，肝陽亢逆化風(fēng)，風(fēng)陽上擾，氣血上涌，痰隨風(fēng)動 或突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌強不語，喉中痰鳴，舌紅苔黃膩，脈弦有力 肝陽亢逆，氣血逆亂，挾痰上擾，蒙閉心神，阻于經(jīng)絡(luò) 臟腑辨證 － 辨肝病證候 六、肝風(fēng)內(nèi)動 — 熱極生風(fēng) 、 概念： 邪熱亢盛，引動肝風(fēng)所表現(xiàn)的證候。 虛熱內(nèi)擾，氣機不暢 臟腑辨證 － 辨肝病證候 主要病理： 腎陰虧虛于下，肝陽亢逆于上 診斷要點： 頭暈脹痛、面紅目赤 +頭重腳輕、腰膝酸軟 五、肝陽上亢 ： 臟腑辨證 － 辨肝病證候 六、肝風(fēng)內(nèi)動 ： 概念： 患者以眩暈欲仆、抽搐、震顫等具有“動搖”特點所表現(xiàn)的證候。 火熱熾盛見證 臟腑辨證 － 辨肝病證候 四、肝火上炎： 主要病理： 肝經(jīng)火盛，氣火上犯 診斷要點： 脅痛、郁怒 +火熱證 臟腑辨證 － 辨肝病證候 五、肝陽上亢 ： 概念： 腎陰虧于下，肝陽亢于上所表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析： 脅肋隱隱灼痛，或手足蠕動 肝陰不足， 虛熱內(nèi)擾，或陰虛筋脈失養(yǎng)而生風(fēng) 頭暈耳鳴，兩目干澀，視力減退， 肝陰虛清竅失養(yǎng) 潮熱盜汗，五心煩熱，面部烘熱或顴紅，口燥咽干 肝陰不足，虛熱內(nèi)擾 舌紅少津，脈弦細數(shù) 陰虛常見之征 臟腑辨證 － 辨肝病證候 二、肝陰虛證： 主要病理： 肝陰不足，肝系失養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，陰虛生風(fēng) 診斷要點： 脅痛、筋脈、目睛失養(yǎng) +陰虛證 臟腑辨證 － 辨肝病證候 三、肝郁氣滯 ： 概念： 肝的疏泄功能異常，氣機郁滯產(chǎn)生的證候。 臨床表現(xiàn)與分析： 眩暈耳鳴，視物模糊或夜盲，爪甲不榮 , 肝血不足，不能上榮于孔竅，爪甲失養(yǎng) 肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利手足震顫，肌肉瞤動 肝主筋，血虛筋脈失養(yǎng)，甚至血虛生風(fēng) 婦女月經(jīng)量少色淡，甚則閉經(jīng)； 肝血不足，胞宮空虛 面白無華，舌淡，脈細。 肝開竅于 目 ，在體合 筋 ，其華在 爪 。膽附于肝。 寒濕困脾與濕熱蘊脾證的鑒別。 臨床表現(xiàn)與分析： 食少、脘腹脹悶、便溏 泛惡欲吐、口中粘膩 濕熱內(nèi)盛，阻于中焦，脾失健運，胃失和降 頭身困重、身熱不揚、 汗出不解、小便短黃 濕熱內(nèi)盛，濕阻氣機， 陽熱燕騰，機體失溫 或身目發(fā)黃 濕熱阻滯，肝失疏泄 膽汁外溢 渴不多飲，舌紅、苔黃膩、脈濡數(shù)或滑數(shù) 濕熱內(nèi)蘊之象 臟腑辨證 － 辨脾病證候 六、濕熱蘊脾 證： 概念： 濕熱阻滯，脾失健運的證候。 食少、腹脹、便溏 神疲體倦、氣短懶言 動則尤甚、面色萎黃 脾氣不足，運化無力 氣虛鼓動無力，機能減退 舌淡苔白，脈細 氣血虛弱 臟腑辨證 － 辨脾病證候 四、脾不統(tǒng)血 證： 主要病理： 脾氣虛弱，失于統(tǒng)攝，血溢脈外 診斷要點： 慢性出血 +脾氣虛證 臟腑辨證 － 辨脾病證候 五、寒濕困脾 證： 概念： 寒濕內(nèi)盛，困阻脾陽，脾失溫運的證候。 臨床表現(xiàn)與分析： 食少、腹脹、便溏 脾陽不足，運化無力 失于溫運，水濕內(nèi)生 神疲體倦、氣短懶言 動則尤甚、面色萎黃 氣虛鼓動無力，機體功能減退 畏寒肢冷、腹痛腹瀉 水腫、帶下清稀量多 陽氣虧虛，寒濕內(nèi)生 舌淡胖苔白，脈沉遲 陽氣虛弱，鼓動無力 臟腑辨證 － 辨脾病證候 三、脾陽虛 證： 主要病理： 脾陽虛弱，失于溫運，虛寒內(nèi)生 診斷要點： 畏寒肢冷、腹痛喜溫 +脾氣虛證 臟腑辨證 － 辨脾病證候 四、脾不統(tǒng)血 證： 概念： 脾氣虛，不能統(tǒng)攝血行的證候。 臨床表現(xiàn)與分析： 食少、腹脹、便溏 脾氣不足，運化無力 清濁不分，水濕內(nèi)生 神疲體倦、氣短懶言 動則尤