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正文內(nèi)容

保險(xiǎn)公估有限公司內(nèi)部管理制度(參考版)

2025-01-18 20:59本頁(yè)面
  

【正文】 。公估報(bào)告須按審核權(quán)限規(guī)定逐級(jí)報(bào)送有關(guān)責(zé)任人審批、簽字,經(jīng) 本公司 總經(jīng)理、副總經(jīng)理或合伙企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簽署后方能正式對(duì)外提交。 終期公估報(bào)告內(nèi)容除公估人對(duì)事故經(jīng)過(guò)、事故原因分析、損失金額與保險(xiǎn)責(zé)任確定等的敘述作為報(bào)告的主體外,應(yīng)該包括以下內(nèi)容: ( 1) 公估委托書(shū); ( 2) 損失確認(rèn)書(shū)(原則上由保險(xiǎn)雙方確認(rèn)); ( 3) 損失理算表; ( 4) 保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)清 單; ( 5) 現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告; ( 6) 證人證言記錄; 24 ( 7) 損失清點(diǎn)表; ( 8) 被保險(xiǎn)人索賠報(bào)告; ( 9) 有關(guān)部門(mén)的證明或裁決文件; ( 10) 財(cái)務(wù)帳冊(cè)資料; ( 11) 其它與報(bào)告相關(guān)的單據(jù)或單證; ( 12) 事故現(xiàn)場(chǎng)照片(應(yīng)有文字說(shuō)明)或錄音、錄像帶資料等。 (十) 編寫(xiě)終期公估報(bào)告 終期公估報(bào)告應(yīng)該要素齊全、內(nèi)容完整、事件描述真實(shí)客觀(guān)、文字?jǐn)⑹龊?jiǎn)明扼要、依據(jù)合法有效、公式運(yùn)用正確、數(shù)據(jù)理算準(zhǔn)確。 (九) 損失理算 保險(xiǎn)事故的損失金額和施救費(fèi)用核定后,保險(xiǎn)公估業(yè)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同,正確計(jì)算理算金額。對(duì)經(jīng)施救后可改作他用的受損保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),應(yīng)本著盡量減少損失的原則,正確估算殘值金額。保險(xiǎn)單對(duì)保險(xiǎn) 23 標(biāo)的分項(xiàng)目約定保險(xiǎn)金額的,損失核定表應(yīng)相應(yīng)分項(xiàng)編制。 初期報(bào)告須經(jīng) 本公司 授 權(quán)人員簽字同意后方可發(fā)給委托人。 為使理賠估損工作順利進(jìn)行,維護(hù)保險(xiǎn)當(dāng)事人合法權(quán)益,處理案件時(shí),務(wù)必作到查證和理賠估損同時(shí)進(jìn)行,把損失控制在最小的限度內(nèi); 對(duì)于 涉及拒賠或保險(xiǎn)責(zé)任難以確定的案件,應(yīng)及時(shí)和保險(xiǎn)當(dāng)事人溝通,并進(jìn)一步調(diào)查取證,根據(jù)具體情況,確定保險(xiǎn)責(zé)任。 (六) 保險(xiǎn)責(zé)任確定 保險(xiǎn)公估從業(yè)人員根據(jù)查勘及調(diào)查取證結(jié)果,對(duì)照保險(xiǎn)合同確定保險(xiǎn)責(zé)任范圍。 ( 9)現(xiàn)場(chǎng)照片、音像資料等(應(yīng)有正確的時(shí)間標(biāo)識(shí))。 ( 3)現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄 ( 4)受損財(cái)產(chǎn)核查清單 ( 5)施救整理費(fèi)用核查清單 ( 6)財(cái)務(wù)報(bào)表、資產(chǎn)明細(xì)帳卡、出入庫(kù)單據(jù)、其他原始憑證。 ( 1)保險(xiǎn)單 (批單 )或其復(fù)印件、委托書(shū)、往來(lái)函電等。 通過(guò)事后調(diào)查取證,核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因及相關(guān)證物,核查會(huì) 計(jì)賬冊(cè)和原始憑證等,確保調(diào)查取證的公正性和調(diào)查取證結(jié)果的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。 查勘人員必須詳細(xì)做好 “ 現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄 ” ,整理出 “ 受損財(cái)產(chǎn)核查清單 ” ,為確定保險(xiǎn)責(zé)任,核定損失作準(zhǔn)備。 (五) 現(xiàn)場(chǎng)查勘與調(diào)查取證 21 在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘時(shí),必須要有被保險(xiǎn)人一方的代表參加。 本公司 應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行單證審查、資料準(zhǔn)備,將一切相關(guān)單證收集齊全,對(duì)索賠人的資格進(jìn)行審查,必要時(shí)還要收集其他損失證明單證。 (四) 公估的準(zhǔn)備工作 本公司 應(yīng)根據(jù)初步掌握的情況,認(rèn)真擬定查勘計(jì)劃或方案,準(zhǔn)備好查勘的用具 。 建立公估案件業(yè)務(wù)檔案。 進(jìn)行立案登記和立案編號(hào):詳細(xì)記錄被保險(xiǎn)人名稱(chēng)、委托人名稱(chēng)、出險(xiǎn)日期、出險(xiǎn)地址、出險(xiǎn)原因、受損財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目等情況,同時(shí)進(jìn)行立案編號(hào)。 本公司 同意接受委托的,應(yīng)與委托方簽定《保險(xiǎn)公估委托合同書(shū)》,或由委托方出具《授權(quán)委托書(shū)》,或以其他雙方認(rèn)可的形式確立委托關(guān)系,明確委托事項(xiàng)和授權(quán)范圍,此后方可正式開(kāi)展公估作業(yè)。 (二) 接受委托 在接到委托人正式的委托要約后, 本公司 應(yīng)立即填寫(xiě)《公估案件立案登記表》。 理賠公估服務(wù)規(guī)范 (一) 理賠公估是指對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)后的查勘、檢驗(yàn)、估損及理算。 (六) 保險(xiǎn)公估從業(yè)人員應(yīng)在約定期限內(nèi)形成完整的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告,并經(jīng)審核無(wú)誤后提交給委托方。 ( 五 ) 在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)檢查過(guò)程中,要重點(diǎn)明確,采取看、問(wèn)、聽(tīng)、議等多種方法進(jìn)行,并注意做好詳細(xì)的記錄。 ( 四 )本公司 在接受委托后,應(yīng)在較短時(shí)間內(nèi)成立工作小組,根據(jù)委托事項(xiàng)制訂評(píng)估工作計(jì)劃,詳細(xì)說(shuō)明需要委托人和被評(píng)估方提供何種幫助,如:需要現(xiàn)場(chǎng)收集的資料、需要檢查的內(nèi)容、需要協(xié)助的人員、需要進(jìn)行的測(cè)試等。 (二) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工作程序應(yīng)包括: 接受委托; 登記受理、立案; 選派工作小組; 制訂風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估計(jì)劃; 實(shí)地風(fēng)險(xiǎn)檢查; 進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析和評(píng)價(jià); 提交正式的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。 風(fēng) 險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)規(guī)范 (一) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工作內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。 (七) 合作性原則:緊密依靠各有關(guān)方面和人員(包括保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、技術(shù)專(zhuān)家等),相互尊重,密切合作,保證公估工作順利開(kāi)展。 ( 五 ) 全面性原則:從全局出發(fā),全面 考慮及處理與受托業(yè)務(wù)相關(guān)的一切問(wèn)題,勿有遺漏。 ( 三 ) 公正性原則:保持中立立場(chǎng),不受單方利益影響而有所偏倚,不利用專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)的地位與手段,損害保險(xiǎn)當(dāng)事人利益。 ( 一 ) 客觀(guān)性原則:秉持公正立場(chǎng),實(shí)事求是,對(duì)委托人所委托的公估事項(xiàng)進(jìn)行科學(xué)的調(diào)查、測(cè)定、分析,真實(shí)、客觀(guān)反映實(shí)際情況。 (八) 積極開(kāi)展發(fā)洗錢(qián)培訓(xùn)和宣傳工作,積極開(kāi)展反洗錢(qián)內(nèi)部培訓(xùn),學(xué)習(xí)反洗錢(qián)法律法規(guī),使公司員工增強(qiáng)對(duì)反洗錢(qián)工作的認(rèn)識(shí),正確理解和掌握保險(xiǎn)業(yè)反洗錢(qián)工作內(nèi)容,依法履行反洗錢(qián)義務(wù);積極對(duì)客戶(hù)開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)反洗錢(qián)宣傳和解釋工作,爭(zhēng)取客戶(hù)對(duì)反洗錢(qián)工作的理解和支持。加強(qiáng)全員反洗錢(qián)培訓(xùn)力度,提高員工對(duì)可疑交易的敏銳性和識(shí)別能力。應(yīng)妥善保存客戶(hù)身份資料和交易記錄,確??蛻?hù)資料和交易信息的安全、準(zhǔn)確、完整,并足以重現(xiàn)每項(xiàng)交易,以提供識(shí)別客戶(hù)身份、了解交易情況、調(diào)查可疑交易活動(dòng) ( 六 ) 加強(qiáng)可疑交易的甄別分析工作,切實(shí)提高重點(diǎn)可疑交易報(bào)告質(zhì)量。主要領(lǐng)導(dǎo)要履行好第一責(zé)任人的職責(zé),反洗錢(qián)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)承 16 擔(dān)起相應(yīng)的統(tǒng)籌組織和領(lǐng) 導(dǎo)職責(zé),將反洗錢(qián)職責(zé)落實(shí)到有關(guān)機(jī)構(gòu)、部門(mén)、崗位和人員,不斷完善反洗錢(qián)內(nèi)部操作規(guī)程和控制措施。堅(jiān)決執(zhí)行各項(xiàng)反洗錢(qián)法律法規(guī),切實(shí)將反洗錢(qián)提到更加突出的位置,主動(dòng)查找和及時(shí)消除風(fēng)險(xiǎn)隱患和疏漏環(huán)節(jié),認(rèn)真細(xì)致地落實(shí)各項(xiàng)反洗錢(qián)工作措施。 ( 二 ) 根據(jù)實(shí)際工作,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出控制解決方案做好反洗錢(qián)工作,不斷提高對(duì)加強(qiáng)反洗錢(qián)認(rèn)識(shí),努力提高可疑交易線(xiàn)索發(fā)現(xiàn)能力,全面提高反洗錢(qián)工作的有效性。 ( 三 ) 公司各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的測(cè)試、運(yùn)行和維護(hù)實(shí)施嚴(yán)格管理,明確劃分業(yè)務(wù)操作和技術(shù)維護(hù)等各個(gè)方面的責(zé) 任。對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)采取口令管理和權(quán)限管理,
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