保險公估有限公司內部管理制度(參考版)
2025-04-17 23:22本頁面
【正文】 23。公估報告須按審核權限規(guī)定逐級報送有關責任人審批、簽字，經本公司總經理、副總經理或合伙企業(yè)主要負責人簽署后方能正式對外提交。 終期公估報告內容除公估人對事故經過、事故原因分析、損失金額與保險責任確定等的敘述作為報告的主體外，應該包括以下內容： （1）公估委托書； （2）損失確認書（原則上由保險雙方確認）； （3）損失理算表； （4）保險單、保險清單； （5）現(xiàn)場查勘報告； （6）證人證言記錄； （7）損失清點表； （8）被保險人索賠報告； （9）有關部門的證明或裁決文件； （10）財務帳冊資料； （11）其它與報告相關的單據(jù)或單證； （12）事故現(xiàn)場照片（應有文字說明）或錄音、錄像帶資料等。 （十）編寫終期公估報告 終期公估報告應該要素齊全、內容完整、事件描述真實客觀、文字敘述簡明扼要、依據(jù)合法有效、公式運用正確、數(shù)據(jù)理算準確。 （九）損失理算 保險事故的損失金額和施救費用核定后，保險公估業(yè)務人員應根據(jù)保險合同，正確計算理算金額。對經施救后可改作他用的受損保險財產，應本著盡量減少損失的原則，正確估算殘值金額。保險單對保險標的分項目約定保險金額的，損失核定表應相應分項編制。初期報告須經本公司授權人員簽字同意后方可發(fā)給委托人。 為使理賠估損工作順利進行，維護保險當事人合法權益，處理案件時，務必作到查證和理賠估損同時進行，把損失控制在最小的限度內； 對于涉及拒賠或保險責任難以確定的案件，應及時和保險當事人溝通，并進一步調查取證，根據(jù)具體情況，確定保險責任。 （六）保險責任確定 保險公估從業(yè)人員根據(jù)查勘及調查取證結果，對照保險合同確定保險責任范圍。 （9）現(xiàn)場照片、音像資料等（應有正確的時間標識）。 （3）現(xiàn)場查勘記錄 （4）受損財產核查清單 （5）施救整理費用核查清單 （6）財務報表、資產明細帳卡、出入庫單據(jù)、其他原始憑證。（1）保險單(批單)或其復印件、委托書、往來函電等。 通過事后調查取證，核實出險時間、地點、出險原因及相關證物，核查會計賬冊和原始憑證等，確保調查取證的公正性和調查取證結果的真實、完整、準確。 查勘人員必須詳細做好“現(xiàn)場查勘記錄”，整理出“受損財產核查清單”，為確定保險責任，核定損失作準備。（五）現(xiàn)場查勘與調查取證 在進行現(xiàn)場查勘時，必須要有被保險人一方的代表參加。本公司應認真進行單證審查、資料準備，將一切相關單證收集齊全，對索賠人的資格進行審查，必要時還要收集其他損失證明單證。（四）公估的準備工作 本公司應根據(jù)初步掌握的情況，認真擬定查勘計劃或方案，準備好查勘的用具。 建立公估案件業(yè)務檔案。進行立案登記和立案編號：詳細記錄被保險人名稱、委托人名稱、出險日期、出險地址、出險原因、受損財產項目等情況，同時進行立案編號。本公司同意接受委托的，應與委托方簽定《保險公估委托合同書》，或由委托方出具《授權委托書》，或以其他雙方認可的形式確立委托關系，明確委托事項和授權范圍，此后方可正式開展公估作業(yè)。（二）接受委托在接到委托人正式的委托要約后，本公司應立即填寫《公估案件立案登記表》。 理賠公估服務規(guī)范（一）理賠公估是指對保險標的出險后的查勘、檢驗、估損及理算。 （六）保險公估從業(yè)人員應在約定期限內形成完整的風險評估報告，并經審核無誤后提交給委托方。 （五）在進行現(xiàn)場風險檢查過程中，要重點明確，采取看、問、聽、議等多種方法進行，并注意做好詳細的記錄。 （四）本公司在接受委托后，應在較短時間內成立工作小組，根據(jù)委托事項制訂評估工作計劃，詳細說明需要委托人和被評估方提供何種幫助，如：需要現(xiàn)場收集的資料、需要檢查的內容、需要協(xié)助的人員、需要進行的測試等。 （二）風險評估的工作程序應包括：接受委托；登記受理、立案；選派工作小組；制訂風險評估計劃；實地風險檢查；進行風險分析和評價；提交正式的風險評估報告。 風險評估服務規(guī)范 （一）風險評估的工作內容包括風險識別、風險估測、風險評價。（七）合作性原則：緊密依靠各有關方面和人員（包括保險人、被保險人、技術專家等），相互尊重，密切合作，保證公估工作順利開展。 （五）全面性原則：從全局出發(fā)，全面考慮及處理與受托業(yè)務相關的一切問題，勿有遺漏。 （三）公正性原則：保持中立立場，不受單方利益影響而有所偏倚，不利用專業(yè)優(yōu)勢的地位與手段，損害保險當事人利益。（一）客觀性原則：秉持公正立場，實事求是，對委托人所委托的公估事項進行科學的調查、測定、分析，真實、客觀反映實際情況。（八）積極開展發(fā)洗錢培訓和宣傳工作，積極開展反洗錢內部培訓，學習反洗錢法律法規(guī)，使公司員工增強對反洗錢工作的認識，正確理解和掌握保險業(yè)反洗錢工作內容，依法履行反洗錢義務；積極對客戶開展保險業(yè)反洗錢宣傳和解釋工作，爭取客戶對反洗錢工作的理解和支持。加強全員反洗錢培訓力度，提高員工對可疑交易的敏銳性和識別能力。應妥善保存客戶身份資料和交易記錄，確?？蛻糍Y料和交易信息的安全、準確、完整，并足以重現(xiàn)每項交易，以提供識別客戶身份、了解交易情況、調查可疑交易活動（六）加強可疑交易的甄別分析工作，切實提高重點可疑交易報告質量。主要領導要履行好第一責任人的職責，反洗錢工作領導小組要切實承擔起
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