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正文內(nèi)容

保險公估有限公司內(nèi)部管理制度-資料下載頁

2025-01-15 20:59本頁面
  

【正文】 究決定是否同意接受委托。 本公司 同意接受委托的,應(yīng)與委托方簽定《保險公估委托合同書》,或由委托方出具《授權(quán)委托書》,或以其他雙方認可的形式確立委托關(guān)系,明確委托事項和授權(quán)范圍,此后方可正式開展公估作業(yè)。 (三) 立案 20 本公司 在決定受理委托 方的委托后,應(yīng)依照以下步驟立案: 向委托人索取保險單 (批單 )或其復(fù)印件(未使用標準格式條款的保單、特殊險種的保單、其他非常用的保險憑證應(yīng)當索取相應(yīng)的保險條款)和投保單或其復(fù)印件,以及與委托事項相關(guān)的材料、通訊聯(lián)絡(luò)方式。 進行立案登記和立案編號:詳細記錄被保險人名稱、委托人名稱、出險日期、出險地址、出險原因、受損財產(chǎn)項目等情況,同時進行立案編號。立案編號根據(jù)受理委托日期的先后順序,分險種、分類別進行編制。 建立公估案件業(yè)務(wù)檔案。在登記立案后,應(yīng)將委托書、立案登記表、保險單 (批單 )抄件、被保險人 提供的與委托事項相關(guān)的材料、通訊聯(lián)絡(luò)方式 [聯(lián)系人、聯(lián)系地址及電話(傳真)號碼 ]等建立專卷和案袋,有關(guān)該案的各種單證、來往函電、文件、影像資料等,均歸入此案袋內(nèi)。 (四) 公估的準備工作 本公司 應(yīng)根據(jù)初步掌握的情況,認真擬定查勘計劃或方案,準備好查勘的用具 。 力爭用最短的時間作好準備,奔赴災(zāi)害事故現(xiàn)場。 本公司 應(yīng)認真進行單證審查、資料準備,將一切相關(guān)單證收集齊全,對索賠人的資格進行審查,必要時還要收集其他損失證明單證。 確需委托技術(shù)鑒定機構(gòu)時,須事先征得委托人同意,與技術(shù)鑒定機構(gòu)簽訂 “ 技術(shù)鑒定委托合 同 ” ,明確技術(shù)鑒定機構(gòu)的職責(zé)、任務(wù)、工作時限及費用標準。 (五) 現(xiàn)場查勘與調(diào)查取證 21 在進行現(xiàn)場查勘時,必須要有被保險人一方的代表參加。 查勘第一事故現(xiàn)場時,應(yīng)協(xié)助客戶采取施救措施,最大限度減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。 查勘人員必須詳細做好 “ 現(xiàn)場查勘記錄 ” ,整理出 “ 受損財產(chǎn)核查清單 ” ,為確定保險責(zé)任,核定損失作準備。 現(xiàn)場勘驗調(diào)查中,要全面細致地提取各種物證及估損依據(jù),聽取現(xiàn)場人員對災(zāi)害事故的描述,并經(jīng)當事人簽字認可。 通過事后調(diào)查取證,核實出險時間、地點、出險原因及相關(guān)證物,核查會 計賬冊和原始憑證等,確保調(diào)查取證的公正性和調(diào)查取證結(jié)果的真實、完整、準確。 現(xiàn)場查勘完成后,查勘人員必須將委托人提供的以及現(xiàn)場搜集到的所有材料按以下類別進行整理,并分類匯總,確保資料的完整性。 ( 1)保險單 (批單 )或其復(fù)印件、委托書、往來函電等。 ( 2)出險通知書、事故報告、報損清單、施救整理費用清單、與事故有關(guān)的證明材料。 ( 3)現(xiàn)場查勘記錄 ( 4)受損財產(chǎn)核查清單 ( 5)施救整理費用核查清單 ( 6)財務(wù)報表、資產(chǎn)明細帳卡、出入庫單據(jù)、其他原始憑證。 ( 7)專家或技術(shù)鑒定機構(gòu)的意見及建議 ( 8)向其他咨詢機構(gòu)或部門對有關(guān)受損財產(chǎn)的規(guī)格型號、性能、單價、修復(fù)費用、有效期等的咨詢情況。 ( 9)現(xiàn)場照片、音像資料等(應(yīng)有正確的時間標識)。 22 ( 10)與本案有關(guān)的其他材料。 (六) 保險責(zé)任確定 保險公估從業(yè)人員根據(jù)查勘及調(diào)查取證結(jié)果,對照保險合同確定保險責(zé)任范圍。 如有必要聘請行業(yè)專家介入保險責(zé)任確定時,應(yīng)向委托方提出建議并取得委托方的許可。 為使理賠估損工作順利進行,維護保險當事人合法權(quán)益,處理案件時,務(wù)必作到查證和理賠估損同時進行,把損失控制在最小的限度內(nèi); 對于 涉及拒賠或保險責(zé)任難以確定的案件,應(yīng)及時和保險當事人溝通,并進一步調(diào)查取證,根據(jù)具體情況,確定保險責(zé)任。 (七)本公司 在完成現(xiàn)場查勘和調(diào)查的初步工作后,應(yīng)及時向委托人提交即時報告, 7 個工作日內(nèi)提交初期報告,初期報告主要內(nèi)容應(yīng)包括: 被保險人的情況以及簡單的風(fēng)險評述; 事故發(fā)生的日期和情況; 事故發(fā)生原因的初步意見; 除外責(zé)任因素的分析和其對保險責(zé)任的論證; 損失的初步估計以及殘值處理方案; 代位追償?shù)目尚行裕? 足額投保問題和賠償準備金的建議。 初期報告須經(jīng) 本公司 授 權(quán)人員簽字同意后方可發(fā)給委托人。 (八) 損失核定 根據(jù)保險責(zé)任的賠償范圍,編制損失核定表。保險單對保險 23 標的分項目約定保險金額的,損失核定表應(yīng)相應(yīng)分項編制。 合理核定殘值金額。對經(jīng)施救后可改作他用的受損保險財產(chǎn),應(yīng)本著盡量減少損失的原則,正確估算殘值金額。 準確核定保險事故的施救費用,編制保險事故施救費用核定表。 (九) 損失理算 保險事故的損失金額和施救費用核定后,保險公估業(yè)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)保險合同,正確計算理算金額。 計量單位應(yīng)統(tǒng)一采用國家法定計量單位。 (十) 編寫終期公估報告 終期公估報告應(yīng)該要素齊全、內(nèi)容完整、事件描述真實客觀、文字敘述簡明扼要、依據(jù)合法有效、公式運用正確、數(shù)據(jù)理算準確。 責(zé)任明確、損失金額較小的案件,應(yīng)在現(xiàn)場勘驗完畢后 3 個工作日內(nèi)向委托人提交終期公估報告;其它案件應(yīng)在與委托人約定的時限內(nèi)向委托人提交終期公估報告。 終期公估報告內(nèi)容除公估人對事故經(jīng)過、事故原因分析、損失金額與保險責(zé)任確定等的敘述作為報告的主體外,應(yīng)該包括以下內(nèi)容: ( 1) 公估委托書; ( 2) 損失確認書(原則上由保險雙方確認); ( 3) 損失理算表; ( 4) 保險單、保險清 單; ( 5) 現(xiàn)場查勘報告; ( 6) 證人證言記錄; 24 ( 7) 損失清點表; ( 8) 被保險人索賠報告; ( 9) 有關(guān)部門的證明或裁決文件; ( 10) 財務(wù)帳冊資料; ( 11) 其它與報告相關(guān)的單據(jù)或單證; ( 12) 事故現(xiàn)場照片(應(yīng)有文字說明)或錄音、錄像帶資料等。 (十一) 為加強終期公估報告質(zhì)量管理, 本公司 應(yīng)在業(yè)務(wù)管理制度中確定各級負責(zé)人對公估報告的審核權(quán)限。公估報告須按審核權(quán)限規(guī)定逐級報送有關(guān)責(zé)任人審批、簽字,經(jīng) 本公司 總經(jīng)理、副總經(jīng)理或合伙企業(yè)主要負責(zé)人簽署后方能正式對外提交。 本公司 應(yīng)當建立公估業(yè) 務(wù)的詳細記錄,建立健全檔案管理制度,各類業(yè)務(wù)資料的保管期限,自保險合同終止之日起計算,不得少于十年。
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