植物性食品導(dǎo)致的食源性疾病(參考版)
2024-10-21 14:46本頁面
【正文】 因此要食用煮炒熟透的白果，才不致于中毒。中毒劑量為進食 10~50粒。棉酚對心血管、肝、腎、神經(jīng)均有毒性，還影響性腺和生殖細胞，使男性睪丸損傷、精子減少，使女性閉經(jīng)和子宮萎縮。 游離棉酚 是一種血液毒和細胞原漿毒，具體的作用機制未明。 (4)棉子油中毒 有毒成分 棉酚 存在于棉子色素腺體中，加工棉子油時帶入油中。 秋水仙堿在體內(nèi)被氧化為二秋水仙堿，劇毒，對消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)有強烈的刺激作用，對神經(jīng)系統(tǒng)則有抑制作用。 (3)鮮黃花菜中毒 黃花菜又叫金針菜、萱草。 博落回蜜中毒 博落回是罌粟科植物，有毒成分為白屈菜紅堿、原阿片堿、白根堿、博落回根堿等 10余種生物堿。 雷公藤蜜中毒 含雷公藤堿，還有雷公藤晉堿、增堿、定堿等。大茶藥、雷公藤、昆明山海棠、山躑山蜀、附子、蕎麥、菲草、毛地黃、斷腸草、博落回等植物都有一定的毒性。兒童吃 3粒可中毒， 5粒可致死。 曼陀羅是一年生的草本植物，又稱鬧洋花、洋金花、鬼茄子等。 其他有毒植物 （ 1）曼陀羅 (Datura stramonium L.)中毒 曼陀羅種子混入豆類中，制成豆制品，食后引起中毒。 （ 4）急救治療原則與預(yù)防 盡早迅速排除毒素 ，催吐、洗胃、導(dǎo)瀉灌腸等 對癥治療 根據(jù)不同毒素和癥狀 (腸胃型、神經(jīng)精神型、溶血型、黃疸等 )進行治療，有假愈期存在的，應(yīng)給予保肝治療。 恢復(fù)期 ：經(jīng)及時治療后，患者在 23周后進入恢復(fù)期，逐步痊愈。 臟器損害期 ：肝腫大、黃疸、肝功能異常，嚴重者出現(xiàn)肝壞死，甚至肝昏迷；侵犯腎臟可發(fā)生少尿或無尿，出現(xiàn)尿毒癥，腎功能衰竭或休克。 胃腸炎期 ：初期出現(xiàn)惡心、嘔吐、臍周圍腹痛、腹瀉水樣狀便；少數(shù)出現(xiàn)霍亂樣癥狀，并迅速死亡。 ⑤ 肝腎損傷型 誤食毒肽類與毒傘肽類等原漿毒素的劇毒蘑菇 ,如搶救不及時 ,死亡率很高 (60%～ 80%)。病程 2～ 6天，一般死亡率不高。潛伏期多數(shù)為 6h～ 12h。 可引起此類中毒的毒蘑菇有 30種左右，主要有毒蠅傘、豹斑毒傘。除嘔吐腹瀉外，還有交感神經(jīng)興奮和精神癥狀，流涎、流淚、大汗、瞳孔縮小、脈緩、血壓下降、呼吸困難急性肺水腫等。 ② 神經(jīng)、精神型 含有精神型毒素。較重者可因劇烈嘔吐、腹瀉導(dǎo)致嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂、血壓下降，甚至休克、昏迷或急性腎功能衰竭。中毒潛伏期短，一般為 6h。 (i)單甲基肼 (monomethylhydrazine) 原漿毒素 ：劇毒 ,主要有 毒傘肽 (amatoxins，鵝膏毒肽 )和 毒肽 (phallotoxins,鬼筆毒肽 )等兩大類。 續(xù)圖 (g) 1氨基環(huán)丙醇和環(huán)丙酮 (1aminocyclopropanol) and cyclopropanone hydrate)。 (c)4羥基 N二甲基色胺(psilocin)。 神經(jīng)、精神毒素 ： ①毒蠅堿 (muscarine)是一種生物學(xué)堿； ②異惡唑 (isoxazole)衍生物； ③色胺類化合物 ,主要有 蟾蜍素 (bufotenine)、 光蓋傘素 (psilocybin) ④ 致幻素 (coprihe) 蘑菇中毒的重要的化學(xué)結(jié)構(gòu)： 圖 (a)毒蠅堿 (muscarine)。 （ 1）蘑菇的毒素 毒蘑菇的有毒成分十分復(fù)雜，一種毒蘑菇可含有幾種毒素，而一種毒素又可存在于多種毒蘑菇中。 2020年 6月份四川省連續(xù)發(fā)生 3起因誤食毒蘑菇造成的食物中毒事件 ,致使 10人中毒 ,其中3人死亡； 2020年 10月廣東梅州市平遠縣有兩家 7口人食用了山上采摘的毒蘑菇中毒 ,被送往醫(yī)院搶救。 2020年浙江省金華市安地鎮(zhèn) 8名民工吃了”白毒傘”中毒 。 2020年國內(nèi)發(fā)生多起毒蘑菇中毒事件 ,據(jù)不完全統(tǒng)計已造成 27人中毒 ,其中 16人死亡 。 2020年 6月廣州市有 6人誤食毒蘑菇中毒 。在我國這類資源很豐富，已鑒定的種類有 800多種，其中毒蘑菇約 180種，可威脅人類生命的有 20余種，劇毒的 10種左右。 ③ 吃大量蔬菜時，先將蔬菜在開水中焯 5min，棄湯后再烹調(diào)食用。 (4) 預(yù)防原則 ① 妥善貯存蔬菜，防止腐爛，不吃腐爛的蔬菜；食剩的熟蔬菜不可在高溫下存放長時間再吃。 特效治療 可采用 1%美藍，小劑量口服或緩慢靜脈注射 (在體內(nèi)還原型輔酶 Ⅱ 作用下，使其成為還原劑，恢復(fù)血紅蛋白的輸氧功能 )。 (3) 急救與治療 中毒輕者不需治療。若搶救不及時，易造成死亡。潛伏期一般 1~3h，最長可達 20h。 新鮮蔬菜貯存過久、新腌制蔬菜、烹調(diào)后存放過久的蔬菜，亞硝酸鹽含量較高。 木薯中毒的預(yù)防 加強宣傳教育，不生吃木薯； 木薯加工必須去皮，水洗、煮熟，煮木薯時要敞開鍋蓋，再將熟木薯用水浸泡 16h，棄湯和浸泡木薯的水； 不能空腹吃木薯，一次不能吃太多； 兒童、老人、孕婦及體弱者不宜吃。患者血液中半胱氨酸、甲硫氨酸等含硫氨基酸的濃度很低，硫氰酸鹽的含量很高。木薯致死劑量為 50~500g。 亞麻苦苷的毒理作用與苦杏
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