食品安全與食源性疾病(參考版)
2025-01-09 10:12本頁面
【正文】 ③昏迷、抽搐患者： 必須有專人護(hù)理，讓患者平臥，頭朝一側(cè)以利于口腔內(nèi)分泌物排除，保持呼吸道暢通。經(jīng)口中毒者，應(yīng)催吐、洗胃。 ④中毒者的死因 ：呼吸中樞抑制、呼吸肌癱瘓、肺水腫和周圍循環(huán)衰竭。由頭面部（眼瞼、頰?。╅_始，逐漸向上肢和全身發(fā)展，甚至全身抽搐。 55 有機(jī)磷中毒的臨床癥狀因中毒程度不同而異。 54 ① 按其毒性大小分類： 劇毒類、高毒類、中度毒類、低毒類 ② 有機(jī)磷是一種神經(jīng)毒物 。 ②噴灑過農(nóng)藥的蔬菜和水果，如未經(jīng)充分清洗，雖然劑量較小，也可造成輕度中毒。 控制溶血，及早進(jìn)行血透及換血療法，合理應(yīng)用特效解毒藥物二巰丙磺鈉、二巰丙醇、青霉胺。 52 （二）砷中毒 ： 砷化物，主要是三氧化二砷（砒霜） ① 急性砷中毒 ：表現(xiàn)消化道癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可并發(fā)急性腎功能衰竭，多發(fā)性神經(jīng)炎、中毒性肝炎和心肌炎。 50 四、化學(xué)性食物中毒 （一）亞硝酸鹽中毒 ①食用硝酸鹽和亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制品、泡菜及變質(zhì)的蔬菜 ②誤將工業(yè)用亞硝酸鹽當(dāng)作食鹽食用 ③也見于飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽的 “ 苦井 ” 水后 亞硝酸鹽能使血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，因而失去攜氧能力引起組織缺氧 51 頭痛、頭暈、乏力、胸悶、氣短、心悸、胃腸道癥狀、全身皮膚及粘膜呈現(xiàn)不同程度青紫色，可因呼吸衰竭而死亡。 49 （四）毒蕈中毒 ①胃腸炎型 ②神經(jīng)精神型 ③溶血型 ④中毒性肝炎型 ①及時(shí)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸，迅速排出毒素。嚴(yán)重者可因呼吸系統(tǒng)麻痹而致死亡。 48 （三）麻痹性貝類中毒 ： 貝類攝取了有毒藻類（毒素蓄積） 毒素為 神經(jīng)毒 ，主要的毒作用為阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，作用機(jī)制 與河豚毒素相似。 一種 過敏性食物中毒 ，主要癥狀為面部、胸部或全身潮紅，頭痛、頭暈、胸悶、呼吸促迫。 無特效解毒藥，以排除毒素和對(duì)癥處理為主。 ： 盡快洗胃、灌腸以排除毒素，并對(duì)癥治療。 癥狀最初表現(xiàn)為消化道功能紊亂，重者可出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，繼而進(jìn)入昏迷。又稱 “ 醉谷病 ” 。中毒多發(fā)生于麥?zhǔn)找院笫秤檬懿『Φ男蔓?，也有因誤食庫存的赤霉病麥或霉玉米而引起中毒。 防止細(xì)菌污染、控制細(xì)菌繁殖、加熱殺滅病原體。 主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛、臍周陣發(fā)性劇烈絞痛，腹瀉水樣便，伴有粘液、惡臭。 43 （四）變形桿菌食物中毒 ： 主要是 普通變形桿菌 和 奇異變形桿菌 ①大多發(fā)生在 510月， 79月最多見。 42 （三）葡萄球菌腸毒素食物中毒 ： 主要是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素 ①多見于夏秋季 ② 引起中毒的食品 種類很多， 以奶及其制品最為常見 起病急，有惡心、嘔吐，中上腹部疼痛和腹瀉，體溫大多正?；蚱摺? 主要癥狀為上腹部疼痛或胃痙攣，繼而腹瀉，可出現(xiàn)水樣、血水樣、粘液和膿血便。 加熱以徹底殺滅病原體是防止中毒的關(guān)鍵措施。 ② 引起中毒的食品主要為動(dòng)物性食品 。 ①加強(qiáng)對(duì)食品的衛(wèi)生監(jiān)督、食品加工過程的規(guī)范化管理、食品行業(yè)相關(guān)人員的定期體檢、個(gè)人的良好衛(wèi)生習(xí)慣； ②及時(shí)搶救病人，包括催吐、洗胃及時(shí)排出毒物。 ②病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)符合食物中毒的特征。 ①感染型 ②毒素型 ③混合型 一般有不同程度的胃腸道癥狀，感染型食物中毒通常伴有發(fā)熱，而毒素型食物中毒很少有發(fā)熱，中毒潛伏期的長短與毒素類型有關(guān)。 38 ① 發(fā)病季節(jié)性明顯 ，以 5～ 10月較多； ②常見的細(xì)菌性食物中毒 病程短、恢復(fù)快、病死率低 。 ? 食物中毒屬 食源性疾病 的范疇，但 不包括 因暴飲暴食引起的 急性胃腸炎、食源性腸道傳染?。ㄈ鐐┖图纳x?。ㄈ缧x病 ）； ? 也不包括因一次大量或長期少量多次攝入某些有毒、有害物質(zhì)而引起的以 慢性毒害 為主要特征（如致癌、致畸、致突變）的疾病。 ②廣泛開展宣傳教育和科學(xué)普及工作，提倡熟食，廚
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