食品安全與食源性疾病(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-06 10:12:32 本頁(yè)面
【正文】 和寄生蟲(chóng)?。ㄈ缧x(chóng)病 ）； ? 也不包括因一次大量或長(zhǎng)期少量多次攝入某些有毒、有害物質(zhì)而引起的以 慢性毒害 為主要特征（如致癌、致畸、致突變）的疾病。 36 一、食物中毒的分類(lèi)和特點(diǎn) ： ①細(xì)菌性食物中毒 ②真菌及其毒素食物中毒 ③動(dòng)物性食物中毒 ④有毒植物食物中毒 ⑤化學(xué)性食物中毒 ①季節(jié)性 ②爆發(fā)性 ③相似性 ④非傳染性 37 二、細(xì)菌性食物中毒 （一）概述 ①食物在加工、運(yùn)輸、貯藏、銷(xiāo)售等過(guò)程中被致病菌污染； ②被致病菌污染的食物在較高溫度下存放，使食物中的致病菌大量生長(zhǎng)繁殖或產(chǎn)生毒素； ③被污染的食物未經(jīng)高溫徹底殺滅細(xì)菌，或熟食又受到食品從業(yè)人員帶菌者的污染。 38 ① 發(fā)病季節(jié)性明顯 ，以 5～ 10月較多； ②常見(jiàn)的細(xì)菌性食物中毒 病程短、恢復(fù)快、病死率低 。但小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、肉毒梭菌引起的食物中毒病程長(zhǎng)、病情重、恢復(fù)慢； ③引起細(xì)菌性食物中毒的 主要食品為肉及肉制品 ，禽、魚(yú)、乳、蛋也占一定比例。 ①感染型 ②毒素型 ③混合型 一般有不同程度的胃腸道癥狀，感染型食物中毒通常伴有發(fā)熱，而毒素型食物中毒很少有發(fā)熱，中毒潛伏期的長(zhǎng)短與毒素類(lèi)型有關(guān)。 39 ①流行病學(xué)調(diào)查資料。 ②病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)符合食物中毒的特征。 ③實(shí)驗(yàn)室檢查。 ①加強(qiáng)對(duì)食品的衛(wèi)生監(jiān)督、食品加工過(guò)程的規(guī)范化管理、食品行業(yè)相關(guān)人員的定期體檢、個(gè)人的良好衛(wèi)生習(xí)慣； ②及時(shí)搶救病人，包括催吐、洗胃及時(shí)排出毒物。 40 （一）沙門(mén)菌食物中毒 ： 沙門(mén)菌屬 ①多見(jiàn)于夏秋季節(jié)，即 510月。 ② 引起中毒的食品主要為動(dòng)物性食品 。 前驅(qū)癥狀有頭痛、惡心、食欲不振，繼而出現(xiàn) 嘔吐、腹瀉、腹痛及發(fā)熱。 加熱以徹底殺滅病原體是防止中毒的關(guān)鍵措施。 41 （二）副溶血性弧菌食物中毒 ： 副溶血性弧菌（嗜鹽菌），可產(chǎn)生耐熱性溶血毒素 引起中毒的食品主要是海產(chǎn)品和鹽漬食品 ，中毒多發(fā)生于 79月，以沿海地區(qū)多見(jiàn)。 主要癥狀為上腹部疼痛或胃痙攣，繼而腹瀉，可出現(xiàn)水樣、血水樣、粘液和膿血便。 低溫貯藏食品、加熱殺滅病原體、對(duì)癥治療。 42 （三）葡萄球菌腸毒素食物中毒 ： 主要是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素 ①多見(jiàn)于夏秋季 ② 引起中毒的食品 種類(lèi)很多， 以奶及其制品最為常見(jiàn) 起病急，有惡心、嘔吐，中上腹部疼痛和腹瀉，體溫大多正?；蚱?。 在低溫、通風(fēng)良好條件下貯藏食品，防止細(xì)菌繁殖及產(chǎn)生毒素。 43 （四）變形桿菌食物中毒 ： 主要是 普通變形桿菌 和 奇異變形桿菌 ①大多發(fā)生在 510月， 79月最多見(jiàn)。 ② 引起中毒的食品 主要是動(dòng)物性食品，尤其是 熟肉和 內(nèi)臟的熟制品。 主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛、臍周陣發(fā)性劇烈絞痛，腹瀉水樣便，伴有粘液、惡臭。多在 24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后良好。 防止細(xì)菌污染、控制細(xì)菌繁殖、加熱殺滅病原體。 44 三、真菌毒素和霉變食品中毒 （一）赤霉病麥中毒 ： 赤霉病麥毒素 小麥、玉米等谷物被 鐮刀菌 感染引起谷物的赤霉病。中毒多發(fā)生于麥?zhǔn)找院笫秤檬懿『Φ男蔓?，也有因誤食庫(kù)存的赤霉病麥或霉玉米而引起中毒。 中毒潛伏期為十?dāng)?shù)分鐘至半小時(shí)，主要癥狀為 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭昏、嗜睡、流涎、乏力，少數(shù)病人有發(fā)熱、畏寒。又稱(chēng) “ 醉谷病 ” 。 45 （二）霉甘蔗中毒 ： 甘蔗節(jié)菱孢酶產(chǎn)生的毒素 3硝基丙酸 中毒多發(fā)生于我國(guó)北方地區(qū)的初春季節(jié)，食用保存不當(dāng)而霉變的甘蔗可引起急性食物中毒。 癥狀最初表現(xiàn)為消化道功能紊亂，重者可出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，繼而進(jìn)入昏迷?；颊呖伤烙诤粑ソ?，幸存者則留下嚴(yán)重后遺癥，導(dǎo)致終身殘疾。 ： 盡快洗胃、灌腸以排除毒素，并對(duì)癥治療。 46 四、有毒動(dòng)植物中毒
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