藥物對肝臟的毒性作用(參考版)
2025-01-09 07:59本頁面
【正文】 三、肝損傷評價 （一）肝毒性綜合征 如阿司匹林（瑞夷綜合征） （二）形態(tài)評價 肝組織切片 （三）血液試驗 （ 表 52） 表 52 肝臟毒性的血清酶指標 酶 英文縮寫 意義 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 ALT 主要存在于肝臟，升高主要反映肝細胞損傷 天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 AST 對肝臟特異性相對小，升高主要反映肝細胞損傷 堿性磷酸激酶 ALP 升高主要反映膽汁淤積等損傷 γ 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 GGLP 升高主要反映膽汁淤積等損傷 肝損傷也升高 5’ 核苷酸酶 5’ ND 升高主要反映膽汁淤積等損傷 山梨醇脫氫酶 SDH 對肝臟具有高度特異性，升高主要反映肝細胞損傷 鳥氨酸氨甲基轉(zhuǎn)移酶 OCT 對肝臟具有高度特異性，升高主要反映肝細胞損傷 一、肝臟損傷的生理學與形態(tài)學 ? 肝小葉 和 肝腺泡 二、肝損傷的類型 ? 肝細胞死亡（ 凋亡 ）；脂肪肝；膽汁淤積；膽道損害；肝硬化；血管損傷；腫瘤等 ? 肝細胞死亡的生化機制（ 對乙酰氨基酚 的肝毒性機制） 三、肝損傷的評價 ? 血清酶指標（ ALT/AST/ALP/GGTP） 本章小結(jié) 。 ?有害因素： 長期飲酒；含砷的藥物和甲氨蝶呤；甲基多巴、呋喃妥因、異煙肼、雙氯芬酸（慢性活動性肝炎，如不及時停藥，也可導致肝硬化） （六）腫瘤 ?有害因素： 亞硝酸鹽、合成抗氧化劑、藥酶誘導劑如苯巴比妥等 ?藥物對肝
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