藥物對腎臟的毒性ppt課件(參考版)
2025-01-08 18:22本頁面
【正文】 38 Thank You 。個(gè)正常用藥間期給藥一次，每次給正常量的 189。 ? 藥物性腎 損害程度與藥物濃度及時(shí)間有關(guān)，多見于大劑量、長期用藥者； 而 免疫反應(yīng)致病的 屬于特異體質(zhì)反應(yīng)型，腎損傷和劑量關(guān)系不密切。 ③ 免疫性損害：用藥后發(fā)生免疫反應(yīng) ， 免疫復(fù)合物在腎小球基底膜上沉積 ， 引起局部炎癥反應(yīng)；或藥物與腎組織具有相同的抗原性 ， 誘發(fā)原位免疫反應(yīng)；或腎臟作為全身性血管炎的一部分 (如過敏性紫癜 )及細(xì)胞免疫 +體液免疫 （ 急性過敏性間質(zhì)性腎炎 ） 。 31 抗生素引起的急性腎衰竭檢出率 ? 單純抗生素引起的 ARF占藥物相關(guān)性 ARF 的 35%，抗生素與解熱鎮(zhèn)痛藥合用引起的 ARF占藥物相關(guān)性 ARF 的 12%。 28 藥物腎臟損害的類型 ? 二、 腎臟病 綜合征 ① 腎病綜合征（青霉 胺； 汞劑；金制劑；有機(jī)鉍、銀；海洛因； 丙磺舒； 三甲雙酮、卡托普利） ②急性腎炎綜合征 急性腎炎（琥珀膽堿、乙醇） 過敏性紫癜腎炎（青霉素、別嘌呤醇、噻嗪類利尿藥） 29 藥物腎臟損害的類型 三、其他 ① 可逆性腎性尿崩癥（地美環(huán)素） ② 出血性膀胱炎 （環(huán)磷酰胺） 30 藥物性急性腎衰竭檢出率 ? 北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科自 1988年至1999年十年腎活檢證實(shí)的藥物相關(guān)急性腎衰竭（ ARF ）占腎實(shí)質(zhì)性 ARF 的%；自 1990年 1月至 2022年 12月 11年間慢性腎臟疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的 ARF中與藥物因素相關(guān)者占 %。 23 其它藥物 奧美拉唑 蝮蛇抗栓酶 雷尼替丁 24 中藥 ? 木通 草烏 益母草 蒼耳子 苦楝皮 天花粉 ? 牽牛子 土貝母 馬兜鈴 土荊芥 巴豆 蘆薈 使君子 葛根素 ? 鐵腳威靈仙 大楓子 海馬 鉆地風(fēng) 昆明山海棠 雷公藤 罌粟殼 ? 白花丹 山慈菇 魚膽 臘梅根 朱砂
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