藥物對血液系統(tǒng)的毒性作用(參考版)
2025-05-29 18:21本頁面
【正文】 多參數(shù)血液分析儀 紅細胞計數(shù)（ RBC）、血紅蛋白含量（ Hb）、血細胞比容（ Hct）、平均紅細胞體積（ MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（ MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（ MCHC）、紅細胞體積分布寬度（ RDW）、血小板計數(shù)（ PLT）、血小板平均體積（ MPV）、血小板比容（ Pct）、血小板體積分布寬度（ PDW）、白細胞計數(shù) 骨髓細胞學(xué)涂片檢查 ：骨髓中細胞質(zhì)和量的變化 一、血細胞的生成 二、對紅細胞的直接毒性作用 高鐵血紅蛋白血癥 氧化溶血 三、骨髓抑制 血小板減少癥、粒細胞減少癥、再生障礙性貧血 白血病 （ AML和 MDS） 小結(jié) 。 ?血小板減少癥 1）血小板生成減少：骨髓抑制 —— 腫瘤化療藥 2）血小板破壞增多：免疫介導(dǎo) —— 青霉素、奎尼丁、血小板抑制劑 ? 再生障礙性貧血最初表現(xiàn)皮膚粘膜出血，是繼發(fā)于血小板減少引起的。 Fe3+ ?氧化溶血 原因： 1）服用 “ 氧化性 ” 藥物如非那西丁 2）出現(xiàn)異常血紅蛋白 M或 H 3）有 G6PD缺乏的病人應(yīng)用某些藥物如伯氨喹、磺胺類、亞甲藍等 機制： 葡萄糖 6磷酸脫氫酶（ G6PD） 缺乏，紅細胞不能維持足夠量還原型谷胱甘肽，所以氧化劑藥物得以在紅細胞內(nèi)形成過氧化氫，氧化谷胱甘肽
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