甲狀腺功能亢進(jìn)癥三(參考版)
2025-01-09 06:22本頁面
【正文】 故活動性浸潤性突眼需要 131I治療者，應(yīng)同時使用糖皮質(zhì)激 素保護(hù) 浸潤性突眼 Thanks 。 ? 告知病人 — 用藥過程中如果出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、全身不適等癥狀應(yīng)迅速到 醫(yī)院檢查。 在甲狀腺激素結(jié)合蛋白（ TBG）穩(wěn)定的情況下 可良好反映甲狀腺功能狀態(tài) 影響 TBG的因素 妊娠 雄激素 服用雌激素 糖皮質(zhì)激素 低蛋白血癥 實(shí)驗(yàn)室檢查 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 血清 TSH和甲狀腺激素測定 ?FT FT4：測定方法相對不太穩(wěn)定 有影響 TBG的因素時選用 妊娠 肝病 服用雌激素 腎病 糖皮質(zhì)激素 實(shí)驗(yàn)室檢查 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 甲狀腺自身抗體 ? TRAb(TSH受體抗體）：有商業(yè)藥盒 TSAb（甲狀腺剌激抗體）：測定復(fù)雜 ? 臨床應(yīng)用： 可作為病因診斷 判斷預(yù)后 停藥指標(biāo) 預(yù)測新生兒甲亢 實(shí)驗(yàn)室檢查 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 131I攝?。? ?一般情況下不需要 ?與亞甲炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、碘甲亢鑒別 Graves甲亢 亞甲炎 結(jié)節(jié)性甲腫伴甲亢 產(chǎn)后甲狀腺炎 高功能腺瘤 碘甲亢 實(shí)驗(yàn)室檢查 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 同位素顯像 — 甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)判定 高功能腺瘤、結(jié)節(jié) 無功能者 熱結(jié)節(jié) 冷結(jié)節(jié) 實(shí)驗(yàn)室檢查 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 Graves甲亢：臨床甲亢表現(xiàn) 甲狀腺彌漫性腫大 T T4↑ TSH↓ 或伴有突眼、脛前 粘液性水腫等 診 斷 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 結(jié)節(jié)性甲腫伴甲亢 ： 有甲狀腺腫病史 臨床甲亢表現(xiàn) 甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大 T T4↑， TSH↓ 中老年病人多見 掃描可見多發(fā)熱結(jié)節(jié)或冷熱結(jié)節(jié) 診 斷 中華內(nèi)分泌學(xué)分會 繼續(xù)教育項(xiàng)目 自主功能性腺瘤：甲狀腺單結(jié)節(jié) 直徑一般在 4cm以上 臨床甲亢表現(xiàn) T T4↑， TSH↓ 甲掃：腺瘤部位熱結(jié)節(jié)
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