腎上腺皮質功能亢進癥(參考版)
2025-08-04 15:21本頁面
【正文】 腺瘤效好 ?酮康唑： g／ d→ g／ d（維持量）、 注意肝毒性。雙腎上腺腺瘤檢出率近乎 100%， 垂體微腺瘤檢出率約 3650%，直徑＜ 5mm常難以分辨。 ? 13I碘膽固醇掃描：能顯示腺瘤部位和功能腺瘤：腺瘤側顯影，對側往往不顯影。價廉、無損傷性、可反復檢查。 實驗室檢查 21 ?地塞米松抑制試驗 ： 1）小劑量地塞米松抑制試驗： mg Q 6 h 2 天 2）大劑量地塞米松抑制試驗： 2 mg Q 6 h 2 天 實驗室檢查 22 三）影像學診斷 ? B超：腎上腺腺瘤大多＞ 。 實驗室檢查 20 試驗方法 2： 1 – 24 ACTH 250 ug im ； 用藥前（ 8Am），注射后 30 ‘， 60’各取血測皮質醇。 正常反應： 17 – OH ：升高 3 – 7 倍； UFC ：升高 2 – 8 倍； 17 – KS ：升高 4 – 8 mg； 血嗜酸細胞計數(shù)：降低 80 – 90 %。 臨床表現(xiàn) 16 實驗室檢查 一）常規(guī)檢查 ： X ray； IVP；腎上腺動脈、靜脈造影；血生化：鈣、磷、堿性磷酸酶 17 二）功能性檢查 ： ?尿游離皮質醇： ?血皮質醇： 早期晝夜節(jié)律消失，單次測定意義不可靠 ?血 ACTH： 實驗室檢查 18 ?ACTH興奮試驗 ：
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