20xx年醫(yī)學專題—甲狀旁腺功能亢進癥20xx(參考版)
2024-11-15 13:22本頁面
【正文】 血清鈣＞15mg/dl時，可發(fā)生鈣危象,第三十三頁，共三十三頁。)腺瘤或增生腺體。常受累及腺體：甲狀腺的濾泡旁細胞（甲狀腺髓樣癌）、腎上腺髓質(zhì)（嗜鉻細胞瘤）和甲狀旁腺（甲旁亢）。棕色瘤或破骨細胞瘤：。 多為深色主細胞瘤或透明色主細胞瘤，混合型較多。ir243。 糖皮質(zhì)激素靜滴,第三十二頁，共三十三頁。nx237。,高血鈣危象(wēi xi224。 即使無典型臨床癥狀，亦應按危象處理 輸液：迅速擴充血容量，在心、腎功能允許的情況下，可快速給48L/24小時。,高血鈣危象(wēi xi224。 磷酸鹽類：應用時注意腎功能變化?？煞﨟2受體拮抗 劑，甲氰咪胍0.2g3/日，還可加用雌孕激素。,一般(yībān)治療,限制飲食鈣量，補充鈉、鉀、鎂，禁用噻嗪類 利尿劑、堿性(jiǎn x236。)切除腺瘤或增生腺體。)治療,適合手術(shù)(shǒush249。,治 療,第二十八頁，共三十三頁。 約95%的MEN1患者出現(xiàn)甲旁亢 人群患病率 2～20/10萬 MEN2A：又稱為Sipple綜合征 常受累及腺體：甲狀腺的濾泡旁細胞（甲狀腺髓樣癌）、腎上腺髓質(zhì)（嗜鉻細胞瘤）和甲狀旁腺（甲旁亢）。,多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤(MEN),MEN1：又稱Wermer綜合征 主要受累腺體：甲狀旁腺、垂體(chu237。ng)，可呈家族性發(fā)病， 原發(fā)性甲旁亢僅是其中的一個表現(xiàn)。 是一種常染色體顯性遺傳性疾病(j237。nbi233。,第二十五頁，共三十三頁。)診斷,散發(fā)性原發(fā)性甲旁亢： 無甲旁亢的家族史，除甲旁亢外，無同時伴有其他(q237。,甲旁亢的鑒別(ji224。),惡性腫瘤性高鈣血癥： 腫瘤的溶骨性轉(zhuǎn)移 分泌(fēnm236。,高鈣血癥的鑒別(ji224。)診斷,原發(fā)性甲旁亢的骨質(zhì)疏松 ： 皮質(zhì)骨的丟失＞＞網(wǎng)狀骨丟失 高速(ɡāo s249。,骨質(zhì)疏松的鑒別(ji224。nbi233。)： 頸部及縱隔CT： 核磁共振成像(MRI)： 頸部超聲檢查： 放射性同位素檢查： 骨礦物質(zhì)密度測定：,第二十一頁，共三十三
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