手術(shù)治療糖尿病ppt課件(參考版)
2025-01-08 11:16本頁(yè)面
【正文】 GK大鼠 GBP術(shù)后十二指腸 GIP的表達(dá) 。 2022, Diabetes. 手術(shù)治愈糖尿病的機(jī)理 上消化道轉(zhuǎn)流機(jī)理學(xué)說： 胃遠(yuǎn)端、十二指腸、空腸上段的上消化道粘膜分布大量“ K‖細(xì)胞，經(jīng)食物刺激產(chǎn)生“胰島素抵抗因子”，機(jī)體的胰島素抵抗成為 2型糖尿病的始因。需要研究術(shù)前后外周改變的神經(jīng)內(nèi)分泌因子對(duì)其影響的機(jī)理?！? Francesco Rubino, Michel Gagner: The early effect of the RouxenY gastric bypass on hormones involved in body weight regulation and glucose metabolism. Ann ,236242. 胃腸道是最大的內(nèi)分泌器官 胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞和胰腺的內(nèi)分泌細(xì)胞是 APUD 系 ,目前已發(fā)現(xiàn) 18種 ,主要種類及其內(nèi)分泌產(chǎn)物 : EC細(xì)胞 —5HT肽 S細(xì)胞 —胰島素 D細(xì)胞 —生長(zhǎng)抑素 K細(xì)胞 —GIP、 IGF1 IG細(xì)胞 —胃泌素 Mo細(xì)胞 —胃動(dòng)素 TG細(xì)胞 —CCK N細(xì)胞 —神經(jīng)降壓素 I細(xì)胞 —cck L細(xì)胞 —PYY、 GLP1 機(jī)理研究 我院所有研究對(duì)象術(shù)后 1周、 1個(gè)月、6個(gè)月、 12個(gè)月分別檢測(cè)，與術(shù)前值對(duì)照均有顯著改變： 1）血清胰高血糖素肽 1（ GLP1）、胃腸激肽（ PYY），反映術(shù)后胰島功能的改善、 2）胰島素樣生長(zhǎng)因子 1（ IGF1） ,反映病人胰島素抵抗的逆轉(zhuǎn)、 3）饑餓素 (Ghrelin)，反映 GBP手術(shù)是否與減肥機(jī)理相同。2)中下消化道。2022,Ann Suurg. :Xuejun Yang(Mount Sinai Medical Center)。 6. 中醫(yī)中藥。 4. 防治低血鉀 。 2. 胃腸動(dòng)力藥物 : 胃復(fù)安、馬丁林、西沙比利、莫沙比利 。 ’S綜合征 1例。 13例。 預(yù)防深靜脈血栓 1120例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥 89例 20天出現(xiàn)心肌梗死 2例 : 為術(shù)前已有冠脈支架置入者 ,再次置入支架治愈。 手術(shù)并發(fā)癥 國(guó)外的文獻(xiàn)報(bào)道 GBP有出血 、 吻合口漏 、 消化道梗阻 、 潰瘍等并發(fā)癥 ， 發(fā)生率 1%%,手術(shù)死亡率 0%%。 。 。 圍術(shù)期處理要點(diǎn) 10mmol/L以下。 缺點(diǎn)：需多支出 3萬(wàn)元 /例 ,需要 LigaSure等專用器材。 H
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