手術(shù)治療糖尿病ppt課件(更新版)
【正文】 抵抗的逆轉(zhuǎn)、 3）饑餓素 (Ghrelin)，反映 GBP手術(shù)是否與減肥機(jī)理相同。 4. 防治低血鉀 。 預(yù)防深靜脈血栓 1120例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥 89例 20天出現(xiàn)心肌梗死 2例 : 為術(shù)前已有冠脈支架置入者 ,再次置入支架治愈。 圍術(shù)期處理要點(diǎn) 10mmol/L以下。 擴(kuò)大殘胃腔技術(shù)的目標(biāo) : ，能減少術(shù)后近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。 預(yù)后判斷的幾個(gè)有關(guān)因素 1. 術(shù)前空腹血糖 : ,術(shù)后近期恢復(fù)快 ,反之血糖明顯下降多在 3個(gè)月以后（高血糖的 90%原因?yàn)橐葝u功能衰竭）。 ▲△ ______________________________________________________________________________________________________________________________ p值 與術(shù)前比較▲ p。 ▲ 177。 177。PG2h)。 舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班 21期 ,學(xué)員1508名 ,國(guó)內(nèi) 21家醫(yī)院共開(kāi)展 1264例。其中全胃切除者 3例 ,糖尿病均治愈 。 前期回顧性研究 19982022年 ,武警總醫(yī)院接受胃切除的 2型 糖尿病 42例 ,其中 31例得到 2年后的隨訪 : 1. II式胃腸吻合 (BYPASS)19例 :FPG正常 9例 (%)。 臨床研究的進(jìn)展 ，經(jīng)武警部隊(duì)后勤衛(wèi)生部批準(zhǔn)，武警總醫(yī)院已完成 GBP手術(shù)治療尿病 1362例，取得滿意療效。 中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)： 1治愈 :WHO診斷標(biāo)準(zhǔn) (FPG。 177。 ▲ 177。 ▲ 177。 禁忌證： Fins、 FCP＜正常低值 1/4者； 相對(duì)禁忌： LADA、 冠心病、腦梗塞、腎衰、心衰、經(jīng)久不愈的皮膚感染、并存高血壓等。 此項(xiàng)技術(shù)改進(jìn)的根據(jù) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示，在幽門前轉(zhuǎn)流 ,術(shù)后血糖也降至正常，和胃底轉(zhuǎn)流相同。并發(fā)癥多。 GBP不是大手術(shù) ， 要求的技術(shù)條件也不苛刻 ，只要注意防范 ， 就能將手術(shù)并發(fā)癥和死亡率降到最低 。 3. 紅霉素 。 機(jī)理研究 ― We effect, then hormonal changes should occur early after surgery, prior to substantial body weight changes.‖ ―我們的結(jié)果是 :胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)后早期體內(nèi)激素的改變 ,早于體重的實(shí)際改變
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