手術(shù)治療糖尿病ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 11:16本頁面
【正文】 治療 糖尿病的中國經(jīng)驗(yàn) 武警總醫(yī)院普通外科 張新國等 01086992330 13520495188 GBP手術(shù)源于減肥術(shù)式 流手術(shù) (GBP)和膽胰轉(zhuǎn)流 手術(shù) (BPD),對并存的 2型糖尿病治愈率達(dá) 83 86%； 的減肥手術(shù)，如可調(diào)節(jié)捆扎帶胃縮窄減容術(shù)、袖狀胃成形術(shù)等治療 2型糖尿病治愈率 20% 。 隨訪減肥手術(shù)的發(fā)現(xiàn) ? A 袖狀胃 ? B 胃束帶 ? C GBP ? D DBP 研究目標(biāo) 我國胃轉(zhuǎn)流手術(shù)（ GBP）治療糖尿病的開展，是在國外原有減肥手術(shù)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上： 改進(jìn)手術(shù)方法，總結(jié)大樣本病例的經(jīng)驗(yàn)，以確鑿的系統(tǒng)臨床資料確立 GBP的規(guī)范、療效和安全性。 前期回顧性研究 19982022年 ,武警總醫(yī)院接受胃切除的 2型 糖尿病 42例 ,其中 31例得到 2年后的隨訪 : 1. II式胃腸吻合 (BYPASS)19例 :FPG正常 9例 (%)。 2. I式胃腸吻合 (NO BYPASS)12例 :FPG正常 1例 (%)。 。 胃腸吻合腸襻長度與術(shù)后體重減少正相關(guān) 。 臨床研究的進(jìn)展 ，經(jīng)武警部隊(duì)后勤衛(wèi)生部批準(zhǔn)，武警總醫(yī)院已完成 GBP手術(shù)治療尿病 1362例，取得滿意療效。 國內(nèi)最早刊出的論文：張新國等 ,中華普通外科雜志 。至今SCI已收錄 12篇， FI=。238: 467–485) :FPG、 HgA1c 正常，不使用降糖藥物。 中國標(biāo)準(zhǔn)： 1治愈 :WHO診斷標(biāo)準(zhǔn) (FPG。 :術(shù)后血糖降低值 ≥1/2(術(shù)前血糖值 治愈標(biāo)準(zhǔn)值 ) 治療過程中常用的計(jì)算公式 (BMI):Kg/m2 (HOMAIR)=FPG Fins/。 術(shù)前 177。 177。 177。 177。 ▲ 177。 ▲ 177。 ▲ 177。 ▲ 術(shù)后 1年 177。 ▲ 177。 ▲▲△ 177。 ▲ 177。 ▲▲ p。無效率 0%。 。 禁忌證： Fins、 FCP＜正常低值 1/4者； 相對禁忌： LADA、 冠心病、腦梗塞、腎衰、心衰、經(jīng)久不愈的皮膚感染、并存高血壓等。 2. 正常飲食越早恢復(fù)，血糖降低越明顯。 術(shù)前檢查 葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)、 胰島素釋放實(shí)驗(yàn)、 C肽釋 放實(shí)驗(yàn)； LADA實(shí)驗(yàn)。 技術(shù)改進(jìn)
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