手術(shù)治療糖尿病ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 11:16本頁(yè)面
【正文】 OMAIR +,長(zhǎng)度 +10cm 公式 :40+10(HOMAIR 1)/ =20(2+HOMAIR – 1)=20(HOMAIR + 1) 技術(shù)改進(jìn) 3） 腹腔鏡可以完成 GBP手術(shù)。 GBP手術(shù)示意圖 Y形空腸襻的長(zhǎng)度設(shè)計(jì) 胃腸吻合空腸襻： BMI≤25時(shí) ,長(zhǎng)度 =60cm； BMI+1,長(zhǎng)度 +10。 擴(kuò)大殘胃腔技術(shù)的目標(biāo) : ，能減少術(shù)后近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。通過(guò)手術(shù)前后葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)、胰島素釋放實(shí)驗(yàn)、 C肽釋放實(shí)驗(yàn)觀察比較術(shù)后 1個(gè)月療效 ,無(wú)顯著差異(p)。 糖尿病并發(fā)癥檢查： 腎功能和血微球蛋白化驗(yàn)， 冠心病的相關(guān)檢查， 胃腸功能 , 糖尿病的皮膚病變 , 眼底檢查和眼底動(dòng)脈造影等。 3. 術(shù)前血清胰島素和 C肽值高者，手術(shù)降糖效果好。 預(yù)后判斷的幾個(gè)有關(guān)因素 1. 術(shù)前空腹血糖 : ,術(shù)后近期恢復(fù)快 ,反之血糖明顯下降多在 3個(gè)月以后（高血糖的 90%原因?yàn)橐葝u功能衰竭）。 未治愈的 9(9/117)例分析 （ LADA） 4例 : 胰島細(xì)胞抗體 (ICA)陽(yáng)性 2例 谷氨酸脫羧酶抗體 (GADAb)陽(yáng)性 1例 蛋白酪氨酸磷酸酶抗體 ( IA2A ) 1例 ,胰島功能衰竭 3例 : （ FPG、胰島素釋放試驗(yàn)和 C肽釋放試驗(yàn)提示） 2例 手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證 適應(yīng)證： 70歲 , 早期、中期和部分晚期糖尿病 , 無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者。 。 術(shù)后遠(yuǎn)期與近期比較△ P 提示 : %(308/320)。 ▲△ ______________________________________________________________________________________________________________________________ p值 與術(shù)前比較▲ p。 ▲ 177。 ▲▲△ 177。 ▲ 177。 ▲ 177。 ▲▲ 177。 ▲ 177。 術(shù)后 1個(gè)月 177。 177。 177。 177。 (HOMAβ)=20 Fins/(FPG – ) 隨訪 GBP術(shù)后 2型糖尿病的轉(zhuǎn)歸(n=320) 2022年 8月
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