手術(shù)治療糖尿病ppt課件(完整版)
【正文】 腎動脈內(nèi)皮細(xì)胞水腫在術(shù)后 2周消退。 :FPG下降 25mg/L， HgA1c下降 1%， 減少藥物使用種類和劑量。 177。 ▲▲ 177。 ▲ 177。 未治愈的 9(9/117)例分析 （ LADA） 4例 : 胰島細(xì)胞抗體 (ICA)陽性 2例 谷氨酸脫羧酶抗體 (GADAb)陽性 1例 蛋白酪氨酸磷酸酶抗體 ( IA2A ) 1例 ,胰島功能衰竭 3例 : （ FPG、胰島素釋放試驗和 C肽釋放試驗提示） 2例 手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證 適應(yīng)證： 70歲 , 早期、中期和部分晚期糖尿病 , 無嚴(yán)重并發(fā)癥者。通過手術(shù)前后葡萄糖耐量實驗、胰島素釋放實驗、 C肽釋放實驗觀察比較術(shù)后 1個月療效 ,無顯著差異(p)。 缺點(diǎn)：需多支出 3萬元 /例 ,需要 LigaSure等專用器材。 手術(shù)并發(fā)癥 國外的文獻(xiàn)報道 GBP有出血 、 吻合口漏 、 消化道梗阻 、 潰瘍等并發(fā)癥 ， 發(fā)生率 1%%,手術(shù)死亡率 0%%。 2. 胃腸動力藥物 : 胃復(fù)安、馬丁林、西沙比利、莫沙比利 。2)中下消化道。 GK大鼠 GBP術(shù)后十二指腸 GIP的表達(dá) ?！? Francesco Rubino, Michel Gagner: The early effect of the RouxenY gastric bypass on hormones involved in body weight regulation and glucose metabolism. Ann ,236242. 胃腸道是最大的內(nèi)分泌器官 胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞和胰腺的內(nèi)分泌細(xì)胞是 APUD 系 ,目前已發(fā)現(xiàn) 18種 ,主要種類及其內(nèi)分泌產(chǎn)物 : EC細(xì)胞 —5HT肽 S細(xì)胞 —胰島素 D細(xì)胞 —生長抑素 K細(xì)胞 —GIP、 IGF1 IG細(xì)胞 —胃泌素 Mo細(xì)胞 —胃動素 TG細(xì)胞 —CCK N細(xì)胞 —神經(jīng)降壓素 I細(xì)胞 —cck L細(xì)胞 —PYY、 GLP1 機(jī)理研究 我院所有研究對象術(shù)后 1周、 1個月、6個月、 12個月分別檢測，與術(shù)前值對照均有顯著改變： 1）血清胰高血糖素肽 1（ GLP1）、胃腸激肽（ PYY），反映術(shù)后胰島功能的改善、 2）胰島素樣生長因子 1（ IGF1） ,反映病人胰島素
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