糖尿病藥物治療ppt課件(參考版)
2024-11-19 00:18本頁面
【正文】 ,49,抗血小板治療,阿司匹林被推薦作為2型糖尿病患者心血管疾病1級(jí)和2級(jí)預(yù)防的藥物 阿司匹林75165mg/天 被推薦作為： 具有心血管疾病2型糖尿病患者的2級(jí)預(yù)防 的藥物 年齡超過40歲或者合并以下危險(xiǎn)因素的患者作為一級(jí)預(yù)防藥物 高血壓 吸煙 血脂異常 蛋白尿 心血管疾病家族史,50,謝謝！,51,。 此外，還可選用煙酸及其衍生物，如煙酸、煙酸肌醇酯等。此外，還可選用煙酸及其衍生物。,既是起始方案又是拯救方案,2009EASD/ADA共識(shí)及ADA指南,Diabetes Care 2009。a. 除了格列本脲(優(yōu)降糖)和氯磺丙脲以外的磺脲類藥物。糖尿病 藥物治療,1,治療策略,控制危險(xiǎn)因素,控制血糖,改變生活方式,進(jìn)行飲食治療 增加體力運(yùn)動(dòng) 避免飲酒吸煙,控制血壓 控制血脂 抗凝治療,糖尿病教育 飲食控制 體育鍛煉 藥物治療 自我監(jiān)測(cè),2,危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥,微血管病變 眼睛 腎臟 神經(jīng),大血管病變 缺血性心臟病 中風(fēng) 周圍血管病變,足,吸煙,3,第1步,一經(jīng)診斷 生活方式干預(yù) + 二甲雙胍,第 2步,生活方式干預(yù)+二甲雙胍 + 基礎(chǔ)胰島素,生活方式干預(yù)+二甲雙胍 + 磺脲類a,第3步,生活方式干預(yù)+二甲雙胍 + 強(qiáng)化胰島素,首選: 充分驗(yàn)證的核心治療,次選：尚未充分驗(yàn)證的治療,生活方式干預(yù)+二甲雙胍 + 吡格列酮 無低血糖 水腫/CHF 骨丟失,生活方式干預(yù)+二甲雙胍 + 匹格列酮 + 磺脲類a,生活方式干預(yù)+二甲雙胍 + GLP1激動(dòng)劑b 無低血糖 體重減輕 惡心/嘔吐,生活方式干預(yù)+二甲雙胍 + 基礎(chǔ)胰島素,注釋：2型糖尿病患者的代謝管理方案；每次就診時(shí)強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)和每3個(gè)月檢測(cè)A1C水平，直到A1c7%,然后至少每6個(gè)月檢測(cè)一次。A1C≥7%時(shí)干預(yù)方式應(yīng)該改變。b.關(guān)于安全性方面缺乏足夠的臨床資料。32(1):193203,4
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