糖尿病藥物治療ppt課件-在線瀏覽
2024-11-19 00:18本頁(yè)面
【正文】 作用時(shí)間：0.5小時(shí) 最大作用時(shí)間：2～8小時(shí) 作用維持時(shí)間：24小時(shí),胰島素制劑特點(diǎn) ——預(yù)混胰島素,28,通過(guò)辨別顏色就可以選擇胰島素的種類,29,Ideal Basal/Bolus Insulin Absorption Pattern,30,胰島素分泌,31,2007《中國(guó)2型糖尿病防治指南》,胰島素起始治療： 繼續(xù)使用口服降糖藥物＋基礎(chǔ)胰島素 晚10點(diǎn)后使用中效或長(zhǎng)效胰島素 初始劑量為0.2 units/kg 監(jiān)測(cè)空腹血糖 3日后調(diào)整劑量，每次調(diào)整量在24 units 如果白天血糖不達(dá)標(biāo)，可改為每天多次治療,32,胰島素治療策略,口服藥 + 基礎(chǔ)胰島素 中效胰島素 或甘精胰島素 口服藥 + 預(yù)混胰島素 強(qiáng)化（多次）胰島素治療+/口服藥物,社區(qū)即可進(jìn)行,三級(jí)醫(yī)院,33,胰島素治療原則,調(diào)整胰島素用量使空腹血糖水平在目標(biāo)范圍內(nèi) 檢測(cè)空腹葡萄糖逐漸調(diào)整劑量，直到目標(biāo)范圍 每3天加2 單位，但如果空腹血糖 10 mmol/l (180 mg/dl)，增量可以更大 (如每3天4 單位),34,胰島素治療,如果空腹血糖水平在目標(biāo)范圍內(nèi)，但HbA1c≥6.5%，測(cè)量午餐前、晚餐前和睡前血糖，增加注射次數(shù) 如果午餐前血糖超出范圍，則在早餐前增加速效胰島素 如果晚餐前血糖超出范圍，則在早餐前增加NPH，或在午餐前增加速效胰島素 如果睡前血糖超出范圍，則在晚餐前增加速效胰島素,35,胰島素泵,通過(guò)一條細(xì)管連接,針頭埋在皮下,胰島素泵是怎么工作的？,36,病例,女性 57歲 2型糖尿病病史8年，平時(shí)診治不規(guī)律 近半年服用二甲雙胍0.5g tid 諾和龍 1mg tid 門診查空腹血糖9.9mmol/L 餐后血糖13.9mmol/L 入院情況： 查體：H 158 cm W 55kg 檢查：HBA1C 9.3%,37,病例,38,病例,女性 52歲 2
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