《糖尿病藥物治療》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 作為： 具有心血管疾病2型糖尿病患者的2級預(yù)防 的藥物 年齡超過40歲或者合并以下危險因素的患者作為一級預(yù)防藥物 高血壓 吸煙 血脂異常 蛋白尿 心血管疾病家族史,50,謝謝！,51,。 此外，還可選用煙酸及其衍生物，如煙酸、煙酸肌醇酯等。,既是起始方案又是拯救方案,2009EASD/ADA共識及ADA指南,Diabetes Care 2009。糖尿病 藥物治療,1,治療策略,控制危險因素,控制血糖,改變生活方式,進(jìn)行飲食治療 增加體力運(yùn)動 避免飲酒吸煙,控制血壓 控制血脂 抗凝治療,糖尿病教育 飲食控制 體育鍛煉 藥物治療 自我監(jiān)測,2,危險因素和并發(fā)癥,微血管病變 眼睛 腎臟 神經(jīng),大血管病變 缺血性心臟病 中風(fēng) 周圍血管病變,足,吸煙,3,第1步,一經(jīng)診斷 生活方式干預(yù) + 二甲雙胍,第 2步,生活方式干預(yù)+二甲雙胍 + 基礎(chǔ)胰島素,生活方式干預(yù)+二甲雙胍 + 磺脲類a,第3步,生活方式干預(yù)+二甲雙胍 + 強(qiáng)化胰島素,首選: 充分驗(yàn)證的核心治療,次選：尚未充分驗(yàn)證的治療,生活方式干預(yù)+二甲雙胍 + 吡格列酮 無低血糖 水腫/CHF 骨丟失,生活方式干預(yù)+二甲雙胍 + 匹格列酮 + 磺脲類a,生活方式干預(yù)+二甲雙胍 + GLP1激動劑b 無低血糖 體重減輕 惡心/嘔吐,生活方式干預(yù)+二甲雙胍 + 基礎(chǔ)胰島素,注釋：2型糖尿病患者的代謝管理方案；每次就診時強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)和每3個月檢測A1C水平，直到A1c7%,然后至少每6個月檢測一次。b.關(guān)于安全性方面缺乏足夠的臨床資料。 以膽固醇升高為主者，宜選用他汀類降脂藥,44,血脂異常的治療,一般原則 低脂飲食 戒煙 限制飲酒 增加運(yùn)動 減輕體重,45,合理選用降脂藥物,以血甘油三酯升高為主者，宜選用纖維酸衍生物，如 非諾貝特（fenofibrate，利平脂）、 吉非貝齊（gemfibrate，
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