【正文】 離開(kāi)保育員崗位 2 年后再?gòu)氖卤Ｓぷ鳎柚匦驴己巳〉脥徫慌嘤?xùn)合格證。 第十七條 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員每 2年參加 1次由縣級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的崗位專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格者，應(yīng)予以驗(yàn)證蓋章，考核不合格者，則收回專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)考核合格證書。 在傳染病流行期間， 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨檢、全日健康觀察等預(yù)防控制措施。 第十四條 托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及有關(guān)規(guī)章的要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全要求。對(duì)未按規(guī)定接種的兒童，要告知其監(jiān)護(hù)人并督促補(bǔ)種?；紓魅静〉膬和斡?，憑當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，方可回托幼機(jī)構(gòu)。 第十二條 兒童入托幼機(jī)構(gòu)前或兒童離開(kāi)托幼機(jī)構(gòu) 3 個(gè)月以上者必須到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。 托幼機(jī)構(gòu)工作人員患有傳染性疾病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后，持 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。 在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。 兼職衛(wèi)生保健人員必須由托幼機(jī)構(gòu)在職人員兼任，任職資格 同專職衛(wèi)生保健人員。 第九條 托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托 150名兒童至少設(shè) 1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。 保健室應(yīng)當(dāng)符合保健室設(shè)置基本要求，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。 第八條 托幼機(jī)構(gòu)必須設(shè)立保健室或衛(wèi)生室。 第二章 工作與要求 第六條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)貫徹保教結(jié)合、預(yù)防為主的工作方針，嚴(yán)格遵照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開(kāi)展衛(wèi)生保健工作，達(dá)到浙江省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格單位標(biāo)準(zhǔn)。 托幼機(jī)構(gòu)各級(jí)行政主管部門應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。 （五）實(shí)施衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)制度，規(guī)范建立并管理有關(guān)兒童健康的檔案，按要求做好各項(xiàng)衛(wèi)生 保健工作信息的收集、匯總、分析和報(bào)告工作。 （三）監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，定期開(kāi)展健康檢查，堅(jiān)持晨檢和全日健康觀察，加強(qiáng)日常保育護(hù)理，協(xié)助落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃，預(yù)防傳染病和常見(jiàn)病。 第四條 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作包括以下內(nèi)容： （一）根據(jù)不同年齡兒童生理特點(diǎn)，建立科學(xué)的一日生活制度，制訂合理的體格鍛煉計(jì)劃 ，開(kāi)展適宜的健康教育活動(dòng)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，增進(jìn)兒童身心健康。 第二條 本細(xì)則適用于我省境內(nèi)所有招收 0～ 6 歲兒童的各級(jí)各類托兒所、幼兒園（以下簡(jiǎn)稱托幼機(jī)構(gòu)）。 被 褥 日光曝曬或消毒燈照射 每 周 一 次 枕套、床單 一 般 清 洗 每 月 一 次 席子枕席 消 毒 液 擦 洗 每 天 一 次 茶杯箱、 毛巾架 消 毒 液 擦 洗 每 周 一 次 廚房用具 按食品衛(wèi)生要求 每天消毒一次 環(huán)境衛(wèi)生 清掃、濕抹 每 天小掃、每周大掃 病兒嘔吐物 及剩余食物 倒入消毒液攪拌 傾倒 手 肥皂流水清洗 飯前或大便后肥皂洗手 (如用手抓點(diǎn)心吃必須清洗 ) 托 幼 機(jī) 構(gòu) 常 見(jiàn) 傳 染 病 隔 離、檢 疫、觀 察 表 病 種 隔 離 期 檢 疫 期 觀 察 內(nèi) 容 流 感 患兒退熱后 24 小時(shí) 3 天 注意有無(wú)發(fā)熱及咽喉炎癥 － 29 － 水 痘 患兒皮疹全部干燥結(jié)痂 21 天 注意觀察有無(wú)皮疹 腮 腺 炎 患兒腮腺完全消腫后一周 21 天 注意觀察有無(wú)發(fā)熱或單、雙側(cè) 腮腺腫脹 菌 痢 癥狀消失、大便培養(yǎng)二次陰 性 7 天 觀察大便次數(shù)及性狀 腫 炎 患兒從發(fā)病期起不少于 40 天。 － 28 － 醫(yī)療器械 體溫表酒精擦洗，其他器械，敷料用消毒柜消毒 每 周 一 次 茶杯、擦手毛巾、餐 具、餐 巾 1 煮沸法：水蓋過(guò)物品，水開(kāi)后 15 分鐘 2 蒸汽法：水開(kāi)后 30 分鐘 3 消毒液浸泡 5— 10 分鐘 4 消毒柜消毒 茶杯和擦手毛巾每天清洗消毒一次，餐具和餐巾是每餐消毒。 地面門窗 椅 子 消 毒 液 擦 洗 每 天 一 次 便 器 消 毒 液 浸 泡 小便器每天二次消毒，大便器用后隨時(shí)消毒。 做好廚房，庫(kù)房各種用品及食品的保管工作，庫(kù)房由專人負(fù)責(zé)，儲(chǔ)存食品要有標(biāo)簽，建立出入庫(kù)賬目，庫(kù)房保持整潔，食品容器加蓋，放置干燥處，防止霉變、過(guò)期或丟失。幼兒進(jìn)餐時(shí)，去班上觀察幼兒的 進(jìn)食狀況，以便合理改進(jìn)。 精打細(xì)算，做好伙食費(fèi)的核算，保證收支平衡，避免浪費(fèi)。不給幼兒吃隔夜剩飯、菜，不吃涼拌菜，不吃外購(gòu)熟菜。由專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收食品，并建立驗(yàn)收賬本。熟食間只能存放消毒過(guò)的餐具容器及熟食品，并有專用消毒燈。 保證點(diǎn)心、飯菜按時(shí)供給，做好餐食服務(wù)，由炊事人員送飯菜到各班級(jí)，并按照各班級(jí)人數(shù)－ 27 － 的需要，均 勻分配飯菜。 講究烹飪技術(shù)，保持食物的營(yíng)養(yǎng)素，菜要先洗后 切，急火快炒。 對(duì)幼兒態(tài)度和藹、動(dòng)作輕柔，注意個(gè)人衛(wèi)生和儀表整潔，不隨便使用幼兒物品。掌握消毒液 的配比方法和濃度，并防止消毒后的在污染。 在保健人員的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園制定的各項(xiàng)安全制度，留心各種事故的隱患，及時(shí)杜絕排除。 在教師的指導(dǎo)下，管理幼兒生活、飲食、大小便、睡眠、穿衣、戶外活動(dòng)等護(hù)理工作。 認(rèn)真做好本班房舍、設(shè)施、環(huán)境的清潔衛(wèi)生工作。定期向家長(zhǎng)宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，指導(dǎo)保教人員做好 體格鍛煉工作。 填寫各項(xiàng)保健記錄表格，積累資料，做好各種統(tǒng)計(jì)分析。發(fā)現(xiàn)患某些病不宜留園工作的應(yīng)及時(shí)調(diào)離。做好傳染病所發(fā)生班級(jí)的消毒、隔離、檢疫。 做好傳染病管理，發(fā)現(xiàn)傳染病要早隔離、早報(bào)告、早治療。 協(xié)助防疫部門完成各項(xiàng)計(jì)劃免疫工作，做到一個(gè)不漏，全程足量，有禁忌癥者不應(yīng)接種或 暫緩接種。每月做一次營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃并分析。加－ 26 － 強(qiáng)對(duì)體弱兒的管理，逐步增強(qiáng)體質(zhì)。監(jiān)督檢查各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)情況。 建立多種形式的家長(zhǎng)聯(lián)系制度，定期向家長(zhǎng)宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。 建立健全各種保健賬冊(cè)，規(guī)范填寫、登記統(tǒng)計(jì)，定期進(jìn)行分析。 重視兒童體格斷糧，充分利用日光、空氣、水等自然因素，開(kāi)展戶外活動(dòng)。 建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度，按要求對(duì)不同場(chǎng)所、物品進(jìn)行清潔消毒。 配合衛(wèi)生防疫部門，做好計(jì)劃免疫工作。講究烹飪營(yíng)養(yǎng)，注意食品衛(wèi)生。 對(duì)幼兒膳食實(shí)行民主管理，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)需要制定帶量食譜，保證按量供給。 評(píng)價(jià)結(jié)果： 1．合格 2．不合格 評(píng)價(jià)意見(jiàn)： 評(píng)價(jià)單位（簽章 ）： 評(píng)價(jià)人員： （此報(bào)告一式兩份，一份交申請(qǐng)單位，一份由評(píng)價(jià)單位留存。 “不合格”， 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)評(píng)價(jià)報(bào)告給予的整改意見(jiàn)和指導(dǎo)，整改后可重新申請(qǐng)衛(wèi)生評(píng)價(jià)。 ，則不予評(píng)價(jià)食堂衛(wèi)生、工作人員健康檢查和衛(wèi)生保健制度的相應(yīng)部分。 申請(qǐng)單位地址： 申請(qǐng)單位電話： 申請(qǐng)單位（簽章）： 申請(qǐng)人： 申請(qǐng)日期： 22 附件 7 新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表 評(píng)價(jià)內(nèi)容 分值 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)方法 得分 備注 環(huán) 境 衛(wèi) 生 20 分 園 （所） 內(nèi)建筑物、 戶外 場(chǎng)地、綠化用地及雜物堆放場(chǎng)地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)（ 2 分） 室外活動(dòng)場(chǎng)地地面應(yīng)平整、防滑，無(wú)障礙，無(wú)尖銳突出物 （ 2分） 活動(dòng)器材安全性符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定（ 1 分） 未種植有毒、帶刺的植物（ 1 分） 查看現(xiàn)場(chǎng) 室內(nèi)環(huán)境 的 甲醛、苯及苯系物 等 檢測(cè)結(jié)果符合國(guó)家要求 （ 4 分） 查驗(yàn)檢測(cè) 報(bào)告 室內(nèi)空氣清新、光線明亮（ 2 分） 有防蚊蠅等有害昆蟲 的 設(shè)施（ 2 分） 查看現(xiàn)場(chǎng) 每個(gè) 班級(jí)有獨(dú)立的 廁所和 盥洗室（ 2 分） 每班 廁所 內(nèi)有污水池 ， 盥洗室內(nèi) 有洗滌池 （ 2 分） 盥洗室內(nèi)有流動(dòng)水洗手裝置 （ 必 達(dá)項(xiàng)目） 盥洗室內(nèi)水龍頭 數(shù)量和 間距 設(shè)置合理（ 2 分 ） 查看現(xiàn)場(chǎng) 個(gè) 人 衛(wèi) 生 15 分 保證兒童 每日 1 巾 1 杯專用 ,寄宿制兒童每人有專用洗漱用品（ 必 達(dá)項(xiàng)目） 查看現(xiàn)場(chǎng) 每班有專用水杯架 ， 標(biāo)識(shí)清楚 ，有 飲水設(shè)施（ 4 分） 每班有專用 毛巾架 ， 標(biāo)識(shí)清楚 ，毛巾 間距合理（ 3 分） 有 專用水杯、 毛巾消毒設(shè)施（ 4 分） 兒童有 安全、衛(wèi)生、 獨(dú)自使用的 床位和 被褥（ 4 分） 食 堂 衛(wèi) 生 10 分 食堂獲得《餐飲服務(wù)許 可證》 （ 必 達(dá)項(xiàng)目） 查驗(yàn)證件 園（所）內(nèi)應(yīng)設(shè)置 區(qū)域性的 餐飲具 集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設(shè)施（ 4 分） 配有食物留樣專用冰箱，有專人 管理 （ 3 分） 查看現(xiàn)場(chǎng) 炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點(diǎn)的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)1: 50，提供每日一餐二點(diǎn)或二餐一點(diǎn)的 1: 80（ 3 分） 查看資料 保 健 室 或 衛(wèi) 生 室 設(shè) 置 20 分 設(shè)立保健室或衛(wèi)生室 （ 必 達(dá)項(xiàng)目） 衛(wèi)生室需有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（ 必 達(dá)項(xiàng)目） 查看現(xiàn)場(chǎng) 查驗(yàn)證件 保健室面積不少于 12 平方米（ 2 分） 查看現(xiàn)場(chǎng) 保健室設(shè)有兒童觀察床（ 2 分） 配備桌椅、藥品柜、資料柜（ 3 分） 有流動(dòng)水或代用流動(dòng)水的設(shè)施（ 2 分） 配備兒童杠桿式體重 秤 、 身高計(jì)（供 2 歲以上兒童使用）、量床（供 2 歲及以下兒童使用） 、 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱 、 體圍測(cè)量軟尺 等設(shè)備（ 4 分） 配備消毒壓舌板、 體溫計(jì) 、手電筒等晨檢用品 （ 3 分） 23 評(píng)價(jià)內(nèi)容 分值 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)方法 得分 備注 有消毒劑（ 2 分） 配備紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置（ 2 分） 衛(wèi) 生 保 健 人 員 配 備 15 分 配備 符合國(guó)家規(guī)定的 衛(wèi)生保健人員 （ 必 達(dá)項(xiàng)目） 查看資料 衛(wèi)生保健工作的 第一責(zé)任人是托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或負(fù)責(zé)人（ 5 分） 按照收托 150名兒童設(shè) 1 名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備（收托 150 名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員）（ 5 分） 衛(wèi)生保健人員 上崗前接受培訓(xùn)并考核合格（ 5 分） 工 作 人 員 健 康 檢 查 10 分 托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》 。 18 表 2 學(xué)年（上 、下）兒童健康檢查統(tǒng)計(jì)分析表 托幼機(jī)構(gòu)名稱： 備注： =（體檢人數(shù) /在冊(cè)人數(shù)） 100%； =（某病患病人數(shù) /檢查人數(shù)） 100%。 表 8 膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表 時(shí)間： 出席會(huì)議人員： 主持人： 會(huì)議議題： 會(huì)議記錄： 備注： 開(kāi)膳食委員會(huì)會(huì)議的人員記錄； ：簡(jiǎn)單注明主要討論及需解決的問(wèn)題； ：記錄圍繞會(huì)議議題討論的主要內(nèi)容。 表 6 班級(jí)衛(wèi)生消毒檢查記錄表 日期 班級(jí) 消毒物體 開(kāi)窗 通風(fēng) 餐桌 床圍 欄 門把 手 水龍 頭 圖書 晾曬 玩具 被褥 晾曬 廁所 其他 ┄ 備注： 以“√”的方式完成此表。 表 4 兒童傳染病登記表 姓 名 性 別 年 齡 發(fā)