【導讀】兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》。根據(jù)接收兒童數(shù)量配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。當取得縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的符合本《規(guī)范》的衛(wèi)生評價報告。（四）嚴格執(zhí)行工作人員和兒童入園（所）及定期健康檢查制度。堅持晨午檢及全日健康觀。察工作，衛(wèi)生保健人員應當深入各班巡視。童生長發(fā)育監(jiān)測和五官保健，將兒童體檢結(jié)果及時反饋給家長。有關(guān)部門按時完成各項預防接種工作。建立兒童傳染病預防控制制度，做好晨午檢，兒童缺。勤要追查，因病缺勤要登記。明確傳染病疫情報告人，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人要早。崗位工作職責，上崗前應當參加食品安全法律法規(guī)和兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識培訓。膳食管理工作，為兒童提供符合營養(yǎng)要求的平衡膳食。健康教育，負責消毒隔離工作的檢查指導，做好疾病的預防與管理。要求及時上報轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)。格者頒發(fā)培訓合格證。全日制兒童每日不少于2小時，寄宿制兒童不少

　　

【正文】 度，按要求對不同場所、物品進行清潔消毒。幼兒日常用品專人專用，培養(yǎng)幼兒良好的個人衛(wèi)生習慣。 重視兒童體格斷糧，充分利用日光、空氣、水等自然因素，開展戶外活動。 建立安全制度，加強安全檢查，嚴防意外事故的發(fā)生。 建立健全各種保健賬冊，規(guī)范填寫、登記統(tǒng)計，定期進行分析。 做好三歲以內(nèi)兒童的早期教育 工作，制定早教計劃。 建立多種形式的家長聯(lián)系制度，定期向家長宣傳衛(wèi)生保健知識。 保健人員工作職責 在園所長領(lǐng)導下，按保健業(yè)務部門要求，制定全國衛(wèi)生保健工作計劃。監(jiān)督檢查各項計劃的落實情況。 嚴格執(zhí)行兒童入園及定期健康檢查，認真做好晨檢，深入各班巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。加－ 26 － 強對體弱兒的管理，逐步增強體質(zhì)。 管理好兒童膳食，每周制定帶量食譜，均衡營養(yǎng)，保證按量供給。每月做一次營養(yǎng)計劃并分析。指導炊事人員做好飲食衛(wèi)生及餐具消毒。 協(xié)助防疫部門完成各項計劃免疫工作，做到一個不漏，全程足量，有禁忌癥者不應接種或 暫緩接種。 負責幼兒小傷小病的診治，一般疾病留園觀察，重病及時通知家長或護送去醫(yī)院。 做好傳染病管理，發(fā)現(xiàn)傳染病要早隔離、早報告、早治療。加強隔離室病兒的護理。做好傳染病所發(fā)生班級的消毒、隔離、檢疫。 負責組織每年工作人員體檢及新上崗人員體檢，合格后方可就職。發(fā)現(xiàn)患某些病不宜留園工作的應及時調(diào)離。 負責檢查園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生及安全工作，發(fā)現(xiàn)事故隱患，及時采取措施，避免發(fā)生。 填寫各項保健記錄表格，積累資料，做好各種統(tǒng)計分析。 宣傳衛(wèi)生知識，組織保教人員學習衛(wèi)生保健知識。定期向家長宣傳衛(wèi)生防病知識，指導保教人員做好 體格鍛煉工作。 保育員工作職責 在園所長的領(lǐng)導下，配合教師做好本班保育工作，遵守園內(nèi)的生活作息制度。 認真做好本班房舍、設(shè)施、環(huán)境的清潔衛(wèi)生工作。早上在幼兒入園前，做好一切清潔工作，保持環(huán)境整潔、美好、安靜、舒適。 在教師的指導下，管理幼兒生活、飲食、大小便、睡眠、穿衣、戶外活動等護理工作。對個別體弱兒做好特殊護理。 在保健人員的指導下，嚴格執(zhí)行幼兒園制定的各項安全制度，留心各種事故的隱患，及時杜絕排除。 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度中規(guī)定的消毒要求，熟練掌握園內(nèi)常用物品的清洗消毒時間和方法。掌握消毒液 的配比方法和濃度，并防止消毒后的在污染。 保育員要求妥善保管好本班使用的各種物品，負責本班兒童的飲水工作。 對幼兒態(tài)度和藹、動作輕柔，注意個人衛(wèi)生和儀表整潔，不隨便使用幼兒物品。 托幼機構(gòu)炊事人員職責 按照幼兒食譜選擇食品的種類和數(shù)量，不得隨意更改、準確掌握兒童出勤人數(shù)，做到每天按量供給食品，有食品進出入賬。 講究烹飪技術(shù)，保持食物的營養(yǎng)素，菜要先洗后 切，急火快炒。食品的色、香、味、形，要是和幼兒需要。 保證點心、飯菜按時供給，做好餐食服務，由炊事人員送飯菜到各班級，并按照各班級人數(shù)－ 27 － 的需要，均 勻分配飯菜。 按照衛(wèi)生保健制度的要求，做好廚房、用具、餐具的清潔消毒工作，做到無灰塵油膩。熟食間只能存放消毒過的餐具容器及熟食品，并有專用消毒燈。 按照食品衛(wèi)生法要求，由專人按要求采購食品，杜絕腐爛變質(zhì)食品入園。由專人負責驗收食品，并建立驗收賬本。 注意安全，防止食物中毒。不給幼兒吃隔夜剩飯、菜，不吃涼拌菜，不吃外購熟菜。避免飯菜過燙，冬季要注意飯菜保暖。 精打細算，做好伙食費的核算，保證收支平衡，避免浪費。每月派代表參與園內(nèi)伙委會的討論，定期研究幼兒膳食情況，提高幼兒膳食質(zhì)量。幼兒進餐時，去班上觀察幼兒的 進食狀況，以便合理改進。 注意個人衛(wèi)生，操作時船工作服，入廁時脫工作服，操作食品前洗手，嘗菜時應備有嘗菜勺，取熟食應用食品夾子或筷子，不得用手抓。 做好廚房，庫房各種用品及食品的保管工作，庫房由專人負責，儲存食品要有標簽，建立出入庫賬目，庫房保持整潔，食品容器加蓋，放置干燥處，防止霉變、過期或丟失。 托 幼 機 構(gòu) 常 用 物 品 消 毒 常 規(guī) 物 品 名 稱 消 毒 方 法 消 毒 要 求 活 動 室 寢 室 紫外線燈或 臭氧消毒燈照射 每周消毒一次，呼吸道病流行時每天一次。 地面門窗 椅 子 消 毒 液 擦 洗 每 天 一 次 便 器 消 毒 液 浸 泡 小便器每天二次消毒，大便器用后隨時消毒。 拖 把 消 毒 液 浸 泡 每 天 消 毒 一 次 廁 所 清 水 沖 洗 或 消 毒 清水隨時沖刷，消毒液每天 1—2 次沖洗 玩 具 消毒液洗泡，不宜洗的放日光曝曬或消毒柜消毒 每周清洗消毒一次，發(fā)生傳染病每天消毒一次。 － 28 － 醫(yī)療器械 體溫表酒精擦洗，其他器械，敷料用消毒柜消毒 每 周 一 次 茶杯、擦手毛巾、餐 具、餐 巾 1 煮沸法：水蓋過物品，水開后 15 分鐘 2 蒸汽法：水開后 30 分鐘 3 消毒液浸泡 5— 10 分鐘 4 消毒柜消毒 茶杯和擦手毛巾每天清洗消毒一次，餐具和餐巾是每餐消毒。喝豆?jié){或牛奶后茶杯每天消毒二次。 被 褥 日光曝曬或消毒燈照射 每 周 一 次 枕套、床單 一 般 清 洗 每 月 一 次 席子枕席 消 毒 液 擦 洗 每 天 一 次 茶杯箱、 毛巾架 消 毒 液 擦 洗 每 周 一 次 廚房用具 按食品衛(wèi)生要求 每天消毒一次 環(huán)境衛(wèi)生 清掃、濕抹 每 天小掃、每周大掃 病兒嘔吐物 及剩余食物 倒入消毒液攪拌 傾倒 手 肥皂流水清洗 飯前或大便后肥皂洗手 (如用手抓點心吃必須清洗 ) 托 幼 機 構(gòu) 常 見 傳 染 病 隔 離、檢 疫、觀 察 表 病 種 隔 離 期 檢 疫 期 觀 察 內(nèi) 容 流 感 患兒退熱后 24 小時 3 天 注意有無發(fā)熱及咽喉炎癥 － 29 － 水 痘 患兒皮疹全部干燥結(jié)痂 21 天 注意觀察有無皮疹 腮 腺 炎 患兒腮腺完全消腫后一周 21 天 注意觀察有無發(fā)熱或單、雙側(cè) 腮腺腫脹 菌 痢 癥狀消失、大便培養(yǎng)二次陰 性 7 天 觀察大便次數(shù)及性狀 腫 炎 患兒從發(fā)病期起不少于 40 天。三次肝功能陰性（每月 做一次肝功能） 42 天 觀察精神、皮膚、食欲、小便 有無異常 托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實施細則 第一章 總 則 第一條 為加強集居兒童衛(wèi)生保健 監(jiān)督管理，提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部、教育部頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，結(jié)合我省實際，特制定本細則。 第二條 本細則適用于我省境內(nèi)所有招收 0～ 6 歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機構(gòu)）。 第三條 托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健的主要任務是監(jiān)測和指導兒童生長發(fā)育及心理衛(wèi)生保健，創(chuàng)造良－ 30 － 好的集居兒童生活環(huán)境，防止疾病流行和意外傷害發(fā)生，保護、促進兒童身心健康。 第四條 托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作包括以下內(nèi)容： （一）根據(jù)不同年齡兒童生理特點，建立科學的一日生活制度，制訂合理的體格鍛煉計劃 ，開展適宜的健康教育活動，培養(yǎng)良好的生活習慣，增進兒童身心健康。 （二）健全膳食管理制度，制訂科學膳食計劃，提供滿足兒童正常生長發(fā)育需要的平衡膳食和母乳喂養(yǎng)條件。 （三）監(jiān)測兒童生長發(fā)育，定期開展健康檢查，堅持晨檢和全日健康觀察，加強日常保育護理，協(xié)助落實國家免疫規(guī)劃，預防傳染病和常見病。 （四）執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，加強飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全與衛(wèi)生，做好環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，落實衛(wèi)生安全防護工作，防控傳染病，防范傷害事故。 （五）實施衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計制度，規(guī)范建立并管理有關(guān)兒童健康的檔案，按要求做好各項衛(wèi)生 保健工作信息的收集、匯總、分析和報告工作。 第五條 縣級以上衛(wèi)生行政部門主管轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作，負責托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督管理。 托幼機構(gòu)各級行政主管部門應協(xié)助衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作。 各級負責餐飲服務監(jiān)督管理的部門應當依法加強對托幼機構(gòu)食品安全的指導和監(jiān)督檢查。 第二章 工作與要求 第六條 托幼機構(gòu)應當貫徹保教結(jié)合、預防為主的工作方針，嚴格遵照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作，達到浙江省托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格單位標準。 第七條 托幼機構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備 、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應當符合國家有關(guān)衛(wèi)生標準、規(guī)范的要求。 第八條 托幼機構(gòu)必須設(shè)立保健室或衛(wèi)生室。寄宿制托幼機構(gòu)或收托 600名以上兒童的托幼機構(gòu)必須設(shè)立衛(wèi)生室。 保健室應當符合保健室設(shè)置基本要求，不得開展診療活動。 衛(wèi)生室應當符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準，并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 第九條 托幼機構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應當按照收托 150名兒童至少設(shè) 1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托 150名以下兒童的，應當配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。 兼職衛(wèi)生保健人員必須由托幼機構(gòu)在職人員兼任，任職資格 同專職衛(wèi)生保健人員。 第十條 托幼機構(gòu)應當聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護士和保健員。 衛(wèi)生保健員人員應當具有高中以上學歷，經(jīng)過兒童保健專業(yè)知識培訓，具有托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。 在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應當取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護士應當取得《護士執(zhí)業(yè)證書》。 第十一條 托幼機構(gòu)工作人員每年必須到當?shù)貗D幼保健機構(gòu)進行 1 次健康檢查，取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。 托幼機構(gòu)工作人員患有傳染性疾病的，應當立即離崗治療，治愈后，持 當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的診斷證明，并取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。 精神病患者、有精神病史者不得在托幼機構(gòu)工作。 第十二條 兒童入托幼機構(gòu)前或兒童離開托幼機構(gòu) 3 個月以上者必須到當?shù)貗D幼保健機構(gòu)進行健康檢查，合格后方可進入托幼機構(gòu)。 托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)收托的兒童患疑似傳染病時，應當及時通知其監(jiān)護人將其帶離托幼機構(gòu)診治?；紓魅静〉膬和斡螅瑧{當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的診斷證明，方可回托幼機構(gòu)。 第十三條 兒童進入托幼機構(gòu)時，托幼機構(gòu)應查驗兒童入園（所）健康檢查表、托幼機 構(gòu)兒－ 31 － 童健康手冊、預防接種證，符合要求的，方予辦理入園（所）手續(xù)。對未按規(guī)定接種的兒童，要告知其監(jiān)護人并督促補種。 兒童轉(zhuǎn)入新托幼機構(gòu)時，接收的托幼機構(gòu)應查驗兒童原托幼機構(gòu)出具的兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明和托幼機構(gòu)兒童健康手冊。 第十四條 托幼機構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務的，應當按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及有關(guān)規(guī)章的要求，認真落實各項食品安全要求。 第十五條 托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應當及時按照法律、法規(guī)及其相關(guān)規(guī)定進行報告，在疾病預防控制機構(gòu)的指導下，對環(huán)境進行嚴格消毒處理。 在傳染病流行期間， 托幼機構(gòu)應當加強晨檢、全日健康觀察等預防控制措施。 第三章 培訓與考評 第十六條 托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員上崗前必須經(jīng)市級以上婦幼保健機構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓，取得專業(yè)技術(shù)培訓考核合格證書。 第十七條 托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員每 2年參加 1次由縣級及以上婦幼保健機構(gòu)組織的崗位專業(yè)知識培訓，考核合格者，應予以驗證蓋章，考核不合格者，則收回專業(yè)技術(shù)培訓考核合格證書。 第十八條 托幼機構(gòu)保育員應具有初中以上學歷，參加縣級及以上婦幼保健機構(gòu)組織的衛(wèi)生保健知識培訓，取得崗位培訓合格證后持證上崗。 離開保育員崗位 2 年后再從事保育工作，需重新考核取得崗位培訓合格證。 第十九條 正式（申辦托幼機構(gòu)前）設(shè)立托幼機構(gòu)前，申辦者須按浙江省托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價標準自查，合格后向當?shù)貗D幼保健機構(gòu)提交書面申請書，經(jīng)審核取得托幼機構(gòu)衛(wèi)生評