【正文】 三、 護(hù)理管理流程 文件名稱：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院護(hù)理管理制度實(shí)施細(xì)則 文件編號(hào)： RJHLGLZDSSXZ20201054 編寫日期： 2020 年 10 月 護(hù)理 質(zhì)量 與安全 管理委員會(huì) 操作規(guī)范及流程 制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程 消毒隔離制度 患者 出入管理制度 工作崗位職責(zé) 取得資格證書方可獨(dú)立上崗 加強(qiáng)護(hù)理安全管理，落實(shí)各項(xiàng)安全措施 科室 質(zhì)量控制小組 每月 進(jìn)行質(zhì) 量督查 管理制度建設(shè) 護(hù)理 質(zhì)量 監(jiān)控 人員 準(zhǔn)入和培訓(xùn) 血液凈化中心 院 質(zhì)量控制小組進(jìn)行質(zhì)量 監(jiān)控 定期進(jìn)行血透室護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn) 護(hù)理部 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 2020 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 201 我愛朱丹老婆 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 2020 中華人民共和國(guó) 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 我愛朱丹老婆 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 2020 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 我愛朱丹老婆 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 2020 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 2020 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 我愛朱丹老婆 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 2020 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 2020 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 2020 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 我愛朱丹老婆 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版， 要 謝謝閱讀 版權(quán)所有 2020 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 2020 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所 有 我愛朱丹老婆 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 2020 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 我愛朱丹老婆 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 2020 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 我愛朱丹老婆 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 2020 本文來自網(wǎng)絡(luò)，請(qǐng)不要使用盜版，謝謝閱讀 版權(quán)所有 我愛朱丹老婆 我愛朱丹老婆 網(wǎng)絡(luò)賺錢 群： 40635958 。 12. 嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，血液凈化護(hù)士與開放血透機(jī) 比例≥ 1:5。 10. 各項(xiàng)操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，使用一次性透析器材、管道系統(tǒng)接頭牢固、無滑脫。 8. 有護(hù)理質(zhì)量控制人員及小組，定期對(duì)工作質(zhì)量有分析、改進(jìn)措施及評(píng)價(jià)。 6. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及出入管理制度，進(jìn)入血透室必須更衣、換鞋。 4. 設(shè)立隔離區(qū)域、 HBSAg 陽性病人使用專用透析機(jī)，防止交叉感染。 2. 血液凈化治療室符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（ GB159821995）中規(guī)定的 III 類環(huán)境，具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。加強(qiáng)血液凈化室護(hù)理管理可以使血液凈化?？谱o(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、使病人安全得到保障。 12．嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌的各項(xiàng)規(guī)章制度，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和醫(yī)療廢物處置相關(guān)規(guī)定。 10． 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)、交接班、危重病人 搶救等制度，防范各種護(hù)理缺陷的發(fā)生。 8． 規(guī)范搶救、臨觀、補(bǔ)液病人的病情觀察，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以搶救處理。 6． 嚴(yán)格執(zhí)行常見病的急救流程，扎實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)及搶救技術(shù)（心肺復(fù)蘇、電擊除顫、洗胃等）。 4． 有救死扶傷精神，嚴(yán)格時(shí)間觀念，急病人所急，想病人所想，服務(wù)熱情、周到、有禮貌。 2． 認(rèn)真落實(shí) 急診科護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程，有應(yīng)對(duì)突發(fā)公共（衛(wèi)生）事件等重大成批傷員救治護(hù)理 預(yù)案。 三、 護(hù)理管理 流程 制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范 規(guī)章制度 科室質(zhì)量控制小組每月進(jìn)行質(zhì)量督查 設(shè)立專人專崗對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)和保養(yǎng)并記錄，使之呈備用狀態(tài) 管理制度建設(shè) 人員準(zhǔn)入和培訓(xùn) 崗位職責(zé) 分層次使用護(hù)士 制定質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 設(shè)備儀器出現(xiàn)故障有專人負(fù)責(zé)報(bào)修，并有 維修記錄 按崗位需求合理排班 必要時(shí)啟動(dòng)人力調(diào)配方案，保證人力充足 院 質(zhì)量控制小組 每季度進(jìn)行質(zhì)量 檢查 護(hù) 理 部 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控 操作規(guī)程 患者安全 管理 消毒隔離制度 加強(qiáng) ICU 薄弱人員的管理（進(jìn)修等人員） 設(shè)備物品管理 有專人負(fù)責(zé)進(jìn)行登記、保管、報(bào)廢、申購(gòu)等工作 及時(shí)動(dòng)態(tài)地評(píng)估患者，及時(shí)落實(shí)安全防護(hù)措施，并做好相關(guān)記錄 患者安全管理 健全防范制度及預(yù)案 護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督查及時(shí)整改 落實(shí)消毒隔離 進(jìn)行耐藥菌感染監(jiān)測(cè) 做好環(huán)境、物體表苗、手的采樣監(jiān)測(cè) 預(yù)防控制耐藥菌感染暴發(fā) 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、手衛(wèi)生規(guī)范和醫(yī)療廢物管理 危重患者搶救 護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì) 重癥監(jiān)護(hù)病房 第 六 節(jié) 急診科護(hù)理管理流程 一、 目的 急診科是醫(yī)院急危重癥病人最集中、病種最多，搶救任務(wù)最繁重的科室，面對(duì)急、危、重癥病人，加強(qiáng)急診科護(hù)理管理，及時(shí)無誤地作出判斷和救護(hù)，可直接關(guān)系到病人的生命和以后的康復(fù)，反映出醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平。 5． 加強(qiáng) ICU 護(hù)理人員的配備與專業(yè)培訓(xùn)。 3． 加強(qiáng)氣道、管路、壓瘡管理和基礎(chǔ)護(hù)理的管理質(zhì)量控制，對(duì) ICU 工作的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)