【正文】 它 探討是否有證據(jù)表明， 個人 金融 和 醫(yī)療保健終老計劃 是兩個相分 離的策劃活動 或者 是 終老 規(guī)劃戰(zhàn)略 的組成部分。雖然， 財務(wù)和醫(yī)療保健終老意愿 能夠被認為 是相互關(guān)聯(lián)的選擇 ，先前的研究認為他們是兩個相互分開的決定而不是終老計劃的組成部分。當家庭成員對他們講的終老愿望不同意或者當他們對家庭財產(chǎn)分配不贊成的時候，這個法律條文在法律決定上有著重要的分量。 （德爾加迪略等人 2021 年；麥克勞德 2021 年普利亞姆 1999 年； STUM2021 年） 雖然討論被認為是 非 正式的 籌備工作， 缺乏法律 權(quán)力，它 們是最 方便 的工具去交流終老愿望甚至去完成正式計劃。家庭結(jié)構(gòu)作為終老計劃的預見需要更進一步探討（沙伯，施圖姆 2021），用來測試是否已婚的和有孩子的可能繞過一個預設(shè)醫(yī)療，因為他們相信他們的家屬為他們做決定，或者他們不想給家庭成員太大的壓力，他們會提前制定好指示。雖然艾普爾等（ 1993 年）發(fā)現(xiàn)，婚姻狀況對提前完成指令的可能性沒有顯著影響，霍普（ 2021 年）發(fā)現(xiàn)與孩子生活中，沒有結(jié)婚的個人比已結(jié) 婚人士更有可能有生前預囑和健康護理永久授權(quán)書，更可能報告，對醫(yī)療喜好進行非正式討論?？柡偷旅滋乩铮?2021 年）發(fā)現(xiàn)，積極推進住院的最近指示與病人的自覺行為是一致的。家庭機構(gòu) 作為終老計劃的預見者需要進一步研究（施伯和史特姆 2021 年） ，用來 論證 是否那些結(jié)婚的或者已經(jīng)有孩子的可能忽略 預先指示，因為他們信任 家庭成員為他們作出決定， 只要他們不希望為家庭成員帶來負擔 ， 他們 更可能有預先指示 。當愛耳普 （ 1993 年）發(fā) 現(xiàn)婚姻狀況對于完成超前指令的可能性影響不大 ，霍普發(fā)現(xiàn)在有孩子的個人中， 那些 沒有結(jié)婚的比已經(jīng)結(jié)婚的個體可能有 遺囑和健康護理永久受托書 更可能有非正式地討論關(guān)于健康 護理的偏好 ?？柡涂ù餮趴诎l(fā)現(xiàn)，與病人自我決定行為相一 致，最近的醫(yī)療條件鼓勵了 預先指示 。 其他 研究表明 教育程度較高的人更可能完成預先指示（高 1993；霍普 2021 斯泰爾特等 1992） 。他們大多數(shù)集中在作為預見社會人口的角色和健康因素的作用。 1992 年）， 然后耽擱了 （薩克斯等人 1992 年） 。 高 1993 年） 發(fā)現(xiàn) 個人覺得 他能依靠別人，特別是家庭成員，當他們自己不能夠作出決定的時候 ，為他們作出決定 。雖然病人自 1990 年法則規(guī)定要求醫(yī)院詢問事前指示，并提供有關(guān)資料，沒要求醫(yī)生有什么事。健康相關(guān)的正式準備 通常 包括兩個行為： 完成生活的意愿 和 健康護理永久授權(quán)書 的委任。 運用來自健康 的退休人所獲的調(diào)查 數(shù)據(jù) ， 他們發(fā)現(xiàn) 成為寡婦，被確診為癌癥 ，退休 的 和在資產(chǎn)上有積極 改變 的人與財務(wù)遺囑的接受有著明顯的關(guān)系。帕爾默等人。組成 遺囑擁有權(quán)的積極 決定因素就是獲得更高的教育 （戈廷和馬丁 2021 年，李 2021 奧康納 1996 年 ， 羅西和羅西 1990年；西蒙等人 1982 年），大屋（戈廷和馬丁 2021 年；李 2021 奧康納 1996 年 ，西蒙等人 1982 年） ， 年齡（李 2021；羅西和羅西 1990 年；西蒙等人 1982 年），較 高的家庭收入 （奧康納 1996 年 ， 羅西和羅西 1990 年；西蒙等人 1982 年）， 成為白人 （戈廷和馬丁 2021 年 ，李 2021 奧康納 1996 年） 。 這些研究提供了信息關(guān)于財務(wù)遺囑是怎樣作為一個死后資源分配的多功能工具。 施瓦茲（ 1993）探討了有關(guān)法律和家庭問題對遺囑的影響，認為遺囑是個人主義的體現(xiàn)，是反映個人與家庭和社會的關(guān)系，體現(xiàn)寫作時的意愿。 羅西和羅西（ 1990）研究遺囑及家庭中繼承關(guān)系，為了在死后處理好家庭關(guān)系，他們要以先前的方式明確有價值的財務(wù)同時也要明確好個人的所有權(quán)問題。 該研究機構(gòu)主要集中于了解方向，時機和動機背后的代際資源轉(zhuǎn)移（考克斯 1987 年；考克斯和排名 1992 年；鄧恩和菲利普斯 1997 年；?；艉褪返傥纳?2021 年；孔和麥當勞 2021 年；麥加里和少勵 1995 年， 1997 年；麥克唐納和孔 2021 年）。 奧康納（ 1996） 提供了一個 早期的實證研究 關(guān)于 如何系統(tǒng)地回顧長者處理其房屋 。 這項 研究的目的是為了 記錄 中年人所接受終老計劃策略和識別影響特殊計劃策略的可能性的因素。換句話說，終老健康 計劃 和 財務(wù)計劃 是 綜合終老計劃相輔相成的兩個方面（席爾瓦 2021， a， b） 。如果是 后者 ，可能是從不同的個人中得到意見 健康 護理 提供者，律師， 金融規(guī)劃師等 。 然而財務(wù)計劃 和 衛(wèi)生保健 計劃已經(jīng) 分別進行 調(diào)查 （奧 康納 1996 年；奧特1999 年） ，老年人是否和如何整合這兩個方面的終老規(guī)劃。哈恩 （ 2021 年） 報道了 一個 關(guān)于健康維護組織 1999 個成員的研究 發(fā)現(xiàn) ， 三分之一 的 65 歲 患者 或者年紀更大的人設(shè)有預先指令。早些的研究報道了完成率從 4%到 20%的變化（霍弗勒 1997 年）。最近研究表明 ， 大概有 66%超過 70 歲的 美國 老年人 有書面遺囑（戈廷和馬丁 2021 年；李 2021 年） 。此外 ，政府機構(gòu)和 衛(wèi)生專業(yè)人員 鼓勵 他們做好 心理準備 ，如與 家 人 討論關(guān)于 衛(wèi)生保健 傾向，個人信念，價值和 愿望喜好問題（戈貝爾和渴望1994 年） 。 比如， 生前遺囑讓人們以書面的形式明確生活方 式， 當他們不再能夠清晰地表達他們的想法的時候，他們 喜歡的 醫(yī)療照顧依然能夠進行。很少 有 終老 健康 相關(guān)的工具 的建立， 如 1990 年患者的自我測定法 ，這個保證了 預先指示 的 使用 和利用 （奧特 1999 年） ，同時 臨終關(guān)懷運動促進了終老治療（國家臨終關(guān)懷組織 1995 年；全國緩和關(guān)懷組織 2021 年） 。 經(jīng)濟，心理和生理的痛 苦 伴隨著 死亡 的過程，可能會對那些已做好準備終老的個人和 家庭影響少點 （伊曼紐爾 1996） 。由于病人沒有經(jīng)濟收入和附加福利，造成 經(jīng)濟的大量消耗，包括 衛(wèi)生保健 和長期護理和住院 。 （布洛克和福利 1998 年；原野和卡塞爾 1997 年） 對 于臨終病人，生命的最后階段可 能會烙下 疼痛 、 殘疾 、 脫離自己的家庭和社區(qū) ，同時缺少病人 應(yīng)享有 的 自主權(quán) 。死的主要原因現(xiàn)在是慢性疾病或者是那些不能治愈仍 持續(xù) 的疾病。 有人建議，政策制定者，健康及金融專業(yè)人士 和教育 工作 者 關(guān)注缺乏終老健康計劃所帶來的結(jié)果 ， 他們應(yīng)該將終老健康計劃和終老財務(wù)計劃結(jié)合在一起， 特別是 對 那些 沒有這些計劃又面臨較高風險的個人 。運用邏輯回歸和多元邏輯回歸 分析 ， 結(jié)果 表明 ，終老 健康計劃與 財務(wù) 計劃是相結(jié)合的。 Pulliam 1999。 Levin et al. 1999), and among those with poorer selfreported health status pared with better health status (Elpern et al. 1993). Carr and Khodyakov (2021) found that, consistent with the Patient SelfDetermination Act, recent hospitalizations motivated advance directives. Few studies have examined the role of family structure on the likelihood of pleting advance directives. While Elpern et al. (1993) found that marital status had no significant effect on the likelihood of pleting advance directives, Hopp (2021) found that among individuals with living children, those who were not married were significantly more likely than were married individuals to have a Living Will and DPAHC and more likely to report having informal discussions of health care preferences. Carr and Khodyakov (2021) found that formerly married persons and the childless were less likely to have formal EOL plans than their currently married and with children counterparts. Family structure needs further examination as a predictor of EOL planning (Schaber and Stum 2021), to test whether persons who are married or who had living chi