20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺血栓栓塞癥陳偉-wenkub.com
2024-11-14 18:30 本頁面
【正文】 溶栓,第三十頁，共三十頁。)，右心室內(nèi)徑/左心室內(nèi)徑比值超過0.9。右心室內(nèi)徑/左心室內(nèi)徑比值超過0.9。血氣分析：處于低氧血癥或過度通氣狀態(tài)，部分病人可以是正常血氣分析。,第二十九頁，共三十頁。jiān)的選擇,危險因素(yīn s249。 初始與低分子肝素聯(lián)用，起始劑量為2.53毫克，使用34天后監(jiān)測INR，當(dāng)該比值穩(wěn)定(wěnd236。因為無需監(jiān)測凝血功能，且出現(xiàn)肝素相關(guān)性血小板減少者少見 肝素與低分子肝素的使用時間一般(yībān)為5天左右，但是對于高危患者或股靜脈髂靜脈血栓者約需使用10天或更長時間。,第二十三頁，共三十頁。o),高度可疑或確診者應(yīng)立即給予抗凝治療 普通肝素：首先給予負(fù)荷劑量2000—5000U或按80U/KG給予負(fù)荷劑量，繼之以18U/KG/H靜脈滴注 抗凝必須充分(chōngf232。,第二十一頁，共三十頁。2.三尖瓣回流速度大于2.5mm/s,并且不伴下腔靜脈吸氣相塌陷；3.右肺動脈擴張大于12mm/m2。ng)相應(yīng)的治療策略 應(yīng)該迅速準(zhǔn)確的對患者進行危險度分層，為制定相應(yīng)的治療策略提供依據(jù) 對于確診的APTE患者來說，在治療前進行危險度分層的治療策略已經(jīng)逐漸取代了按栓塞范圍來進行治療策略的選擇 目前已經(jīng)逐漸被歐美的臨床醫(yī)生所采用,第十九頁，共三十頁。,APTE治療(zh236。ngji224。n chu225。 對于高?；颊逤TPA結(jié)果陰性，不除外單發(fā)的亞段PTE. 對于段以下的小栓塞應(yīng)該結(jié)合V/Q顯像及下肢深靜脈彩超,第十五頁，共三十頁。,第十四頁，共三十頁。（軌道(guǐd224。n xi224。右心室壁運動幅度減低；右心房或右心室擴大（右心室/左心室內(nèi)徑比值超過0.9）；三尖瓣反流速度增快；室間隔左移運動異常；肺動脈干增寬,第十二頁，共三十頁。但陽性率低。 可以有完全性或不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，特別是新出現(xiàn)的改變有提示意義,第
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