個性化腸外營養(yǎng)配方的制定-wenkub.com
2024-10-06 03:19 本頁面
【正文】 牙齒和骨骼的生長、牙齒護理。d〕 =++。 營養(yǎng)液輸注技術的進展 ? 70年代以前，輸液是開放輸入 Venous內 ? 70年代，配置瓶裝營養(yǎng)液均勻輸入 Venous內 ? 80年代中 — 90年代末手工混合配制 AIO，同時使用終端濾器、用于預防感染 ? 90年代末 電腦混合機器配置 AIO 第五十六頁，共五十七頁。 配方內參加的陽離子量 Na 100mmol/L； K 50mmol/L 總陽離子 150mmol/L 脂肪不穩(wěn)定 Ca ， Mg Na+ 〔 %Nacl+V5%GNS〕 +%Nacl+ +2V甘 VTPN K+ %KCl+ + VTPN Ca2+ %GluCa+%CaCl2 VTPN 第五十二頁，共五十七頁。 7. 8. 維生素 B2是光增敏劑，促進氨基酸的光分解 9. 維生素 A、 K、 C光穩(wěn)定性差 第五十頁，共五十七頁。 低磷血癥的臨床和生化改變 1. 神經系統(tǒng) 腦電圖廣泛異常，傳導速度減慢等 2. 呼吸循環(huán)系統(tǒng) 呼吸衰竭，心臟收縮壓減低，舒張壓增高 3. 血液系統(tǒng) 紅細胞、白細胞及血小板功能障礙、溶血 白細胞 趨化性、吞噬作用降低 50% 4. 骨骼系統(tǒng) 骨質吸收增加、骨痛、骨軟化等 5. 物質代謝 異常的葡萄糖代謝如糖耐量下降 6. 酸堿平衡 輕度酸中毒、尿酸化作用的損害 Zalman S et al Hypophosphatema Med Clin N Am 〔 2〕： 393 張興亞等 全靜脈營養(yǎng)并發(fā)低磷血癥 11例臨床分析 中華外科雜志 〔 4〕： 196 Swaminathan R et al Hypophosphatemia in Surgical Gynobste 1981。4H2O〕 鉬酸鈉〔 Na2MoO4H2O 復方制劑： 氯化鉻〔 CrCl3 微量元素缺乏癥 成分 生理作用 缺乏癥 銅 骨骼生長、血紅蛋白合成、免疫防御 貧血、中性粒細胞減少、骨骼畸形 鐵 血紅蛋白、肌紅蛋白和細胞色素系統(tǒng)的成分 貧血 錳 能量和脂肪代謝 厭食、惡心、嘔吐 鋅 牙齒和骨骼的生長、牙齒護理 脫發(fā)和皮損、免疫缺陷 氟 牙齒和骨骼的生長、牙齒護理 齲齒和骨質疏松的抵抗力減弱 碘 甲狀腺素的合成 甲狀腺功能減退 硒 抗氧化營養(yǎng)素、甲狀腺功能、免疫功能 心肌病、骨骼肌病、指甲異常、大紅細胞癥、腫瘤風險 ↑ 第四十六頁，共五十七頁。 N Adult 復方制劑，其組分為：每 10ml 維生素 A 維生素 D2 5μg 維生素 E 維生素 K1 注射用大豆油 1g 注射用卵磷脂 甘油〔無水〕 注射用水 加至 10ml 氫氧化鈉 調 PH值：約為 8 用法用量： 成人和 11歲以上兒童一日 10ml 在無菌條件下，參加脂肪乳注射液 500ml內，并在24小時內用完。 脂溶性維生素缺乏癥 成分 生理作用 缺乏癥 每日靜脈基本需要量 維持上皮細胞及視覺的正常功能 夜盲、不可逆性角膜變化（失明）、皮膚和粘膜角質化 1mg 維持鈣和磷的正常水平、牙齒骨骼的生長 佝僂病、骨軟化和骨質疏松癥 5μg 抗氧化性、維持細胞膜結構的完整性 紅細胞壞死、貧血、腦軟化 10mg 參與凝血酶原和其他凝血因子的合成 凝血時間延長、出血傾向、出血 ? 生理作用、缺乏癥及根本需要量： 第四十三頁，共五十七頁。 復方制劑： 維生素 B1 維生素 B2 煙酰胺 40mg 維生素 B6 泛酸 15mg 生物素 60μg 葉酸 維生素 B12 甘氨酸 300mg 乙二胺四乙酸二鈉 對羥基苯甲酸甲酯 水溶性維生素〔水樂維他〕 174。 不可或缺的關注：電解質 ? 根本需要量是維持生命所必需。 橄欖油脂肪乳劑 第三十六頁，共五十七頁。 EPA具有抗炎、抗血栓形成、抗心律失常、降低血脂、舒張血管的特性 DHA還是人體大腦脂質的重要組成局部，對智力和視網膜發(fā)育起著決定性
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