5皮膚壓瘡管理制度五篇-wenkub.com
2024-09-11 23:57 本頁面
【正文】 每日以生理鹽水、 3%雙氧水清潔創(chuàng)面，以去除壞死組織；必要時請外科醫(yī)生會診或做創(chuàng)面培養(yǎng)以清創(chuàng)換藥，排除膿液，去腐生肌，促進(jìn)組織愈合。壞死潰瘍期。表皮水皰逐漸擴大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。 創(chuàng)面處理。 第二期。 保持床單元平整干燥，避免摩擦、潮濕、排泄物的刺激，可采用噴涂賽膚潤、中藥金黃膏外方、外貼安普貼等方法給予皮膚保護(hù)。 第一期。附：壓瘡分期及診療護(hù)理規(guī)范 。 護(hù)理部 ① 特殊病人監(jiān)控。 科護(hù)士長 ① 收到壓瘡護(hù)理記錄單后在一個工作日（節(jié)假日除外）內(nèi)進(jìn)行評估，親臨床旁，了解情況，指導(dǎo)和督促預(yù)防措施實施。 護(hù)士長 ① 信息上報。 ③ 全程防護(hù)。 控情況。 、強迫體位、癌癥終末期等患者，入院時未發(fā)生壓瘡但有發(fā)生的危險，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生。 第 8 頁 共 11 頁 滲出液：粉紅血性、黃色澄清、黃膿、綠黃膿或褐色，氣味有：無味、臭味。 潛行深度。 壓瘡傷口評估內(nèi)容： 傷口大小。 第五篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度 、報告制度 第 7 頁 共 11 頁 接收入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)后患者時以及日常護(hù)理危重、生活不能自理及需要重點 護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)交接和認(rèn)真評估患者皮膚情況。 七、 壓瘡小組每半年對壓瘡的相關(guān)信息進(jìn)行匯總分析，提出壓瘡預(yù)防與干預(yù)的建議，向全院傳達(dá)，不斷提高壓瘡預(yù)防與處理水平和效果。發(fā) 現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后（無論是院內(nèi)或院外帶入），或 braden 評分分值 ≤13 分者，當(dāng)班護(hù)士要及時、準(zhǔn)確填寫在《壓瘡管理記錄本》上，口頭上報單元內(nèi)傷口小組成員， 3 天內(nèi)將壓瘡呈報表和壓瘡評估 /上報表上報護(hù)理部，重大壓瘡或特殊情況24 小時內(nèi)上報護(hù)理部。每月 5 日之前將上月出院病人的壓瘡呈報表和壓瘡評估 /上報表及跟蹤表交護(hù)理部。 新入院病人如發(fā)現(xiàn)壓瘡或皮膚損傷要詳細(xì)記錄， 24 小時內(nèi)填寫皮膚損傷 /壓瘡報告表，三天 內(nèi)遞交護(hù)理部。 二、難免壓瘡管理制度 申報難免壓瘡。 院外帶來壓瘡的患者出院、死亡、壓瘡 治愈或高危壓瘡評分大于 14 分停止監(jiān)控時，將 “ 皮膚壓瘡觀察記錄表 ” 和 “ 高 第 4 頁 共 11 頁 危壓瘡評估監(jiān)控表 ” 于當(dāng)
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