5皮膚壓瘡管理方案某年0-wenkub.com
2024-09-11 23:59 本頁(yè)面
【正文】 ，并給予預(yù)防措施。 ，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。 ， 24 小時(shí)內(nèi)通知醫(yī)院壓瘡組，由壓瘡組質(zhì)控員 24 小時(shí)內(nèi)到科室核查，并登記入?yún)R總表。 增進(jìn)局部皮膚血液循環(huán)。 c 正確使用石膏，繃帶及夾板固定，及時(shí)調(diào)節(jié)松緊，并加籿墊。 十一、護(hù)理部有壓瘡管理登記并每季對(duì)全院上報(bào)的難免壓瘡及發(fā)生或帶入院的壓瘡進(jìn)行匯總。同時(shí)作為難免壓瘡上報(bào)護(hù)理部。 ≦12 分者，可申報(bào)難免壓瘡。 （ 1518 分）時(shí)，填寫(xiě)評(píng)估單，每 7天評(píng)估一次，并將分值填寫(xiě)于護(hù)理記錄單上。 三、院外帶入壓瘡報(bào)告單和難免壓瘡評(píng)估報(bào)告單均一式兩份，一份由科室保管，一份 留護(hù)理部存檔。 壞死潰瘍期。 ， 避免摩擦，潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激。 壓瘡高危人群 ，營(yíng)養(yǎng)不良者 者 。 第 12 頁(yè) 共 16 頁(yè) 俯臥位。 壓瘡的好發(fā)部位 仰臥位。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)申報(bào)條件及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分值 ≤12分的向護(hù)理部（或壓瘡管理小組長(zhǎng)）報(bào)告難免壓瘡病例，壓瘡管理小組長(zhǎng)及護(hù)理部成員到病區(qū)核實(shí)，批準(zhǔn)后登記在冊(cè)。 九、難免壓瘡，實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度。如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相應(yīng)規(guī)定處理。描述壓瘡的部位，大小，深淺，分度，院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生，制訂相應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)士要在護(hù)理病程記錄中有描述。 ，作為護(hù)理缺陷扣病區(qū)護(hù)理質(zhì)量分：如帶入大面積壓瘡?fù)ㄟ^(guò)精心護(hù)理治愈應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)或護(hù)理質(zhì)量加分。 ，必須親臨病房，了解情況，指導(dǎo)和督促預(yù)防措施的落實(shí)，每周做好跟蹤記錄。 五、按要求做好壓瘡預(yù)報(bào)與監(jiān)控管理。 壓瘡的防范制度 一、做好護(hù)理體檢，對(duì)新病人，轉(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)科，危重，大手術(shù)的患者，應(yīng)認(rèn)真檢查皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)面交清，確認(rèn)，并做好記錄，簽名。 四期。炎性浸潤(rùn)期，局部靜脈淤血，局部紅腫向外浸潤(rùn)，擴(kuò)大，變硬，皮膚轉(zhuǎn)為紫紅色，表面有大小不一的水泡，極易破潰 ，患者感疼痛，損傷達(dá)皮下脂肪層。目前傾向于其為 “ 壓力性潰瘍 ” 。 對(duì)院外不可避免皮膚壓瘡入嚴(yán)重低蛋白血癥、強(qiáng)迫體位、癌癥終末期等患者，入院時(shí)未發(fā)生褥瘡但有發(fā)生危險(xiǎn)，護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)上報(bào)，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生。 24 小時(shí)內(nèi)電話匯報(bào)護(hù)理部和基礎(chǔ)護(hù)理制控組。（ 2）根據(jù)皮膚壓瘡的分期，按要求填寫(xiě) 四、積極采取措施密切觀察皮膚變化，做好皮膚護(hù)理，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)皮膚壓瘡護(hù)理記錄單。 護(hù)理部 2024 年 10 月 8 日 第二篇：皮膚壓瘡報(bào)告制度皮膚壓瘡報(bào)告制度 一、發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái)，均要及時(shí)上報(bào)登記。 （ 2）臨床各科室在做好全院壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工作時(shí)，重點(diǎn)做好重點(diǎn)人群的壓瘡評(píng)估和預(yù)防規(guī)范的落實(shí)，科室壓瘡高危患者進(jìn)行交接班，護(hù)士長(zhǎng)知曉本科室壓瘡高危患者的預(yù)防措施落實(shí)情況，三級(jí)壓瘡監(jiān)控小組在每季度的壓瘡分析中要體現(xiàn)壓瘡高危患者的壓瘡發(fā)生率。 （二）加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)壓瘡質(zhì)量監(jiān)控 加強(qiáng)術(shù)中壓瘡的管理，成立病區(qū)責(zé)任護(hù)士（ i 級(jí)） ——手術(shù)巡回護(hù)士（ ii 級(jí)） —— 手術(shù)（病區(qū)）護(hù)士長(zhǎng)（ iii 級(jí)）三維監(jiān)控體系。 至少每季度匯總分析全院壓瘡患病率、發(fā)生率等的壓瘡管理指標(biāo)。 每季度組織全科護(hù)士召開(kāi)壓瘡案例分析會(huì)，對(duì)于發(fā)生三期及以上的院內(nèi)壓瘡要及時(shí)組織 rca 分析，提出改進(jìn)措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，并作好記錄，在科室的不良事件分析記錄中有體現(xiàn)。 組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)壓瘡相關(guān)知識(shí)、制度、職責(zé)、壓瘡評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等，增強(qiáng)壓瘡防護(hù)意識(shí)，準(zhǔn)確識(shí)別高?；?
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