5皮膚壓瘡管理方案某年0-展示頁
2024-09-11 23:59本頁面
【正文】 壓瘡評估工作，每季度進(jìn)行一次術(shù)中壓瘡分析，降低術(shù)中壓瘡發(fā)生率。 負(fù)責(zé)引進(jìn)先進(jìn)的壓瘡管理理念和方法，并做好全院各層級護(hù)理人員壓瘡相關(guān)知識培訓(xùn)和考核，提升全院各層級護(hù)理壓瘡知識和技能水平。確定每年的壓瘡管理目標(biāo)，制定每年的壓瘡管理計劃。 負(fù)責(zé)全院壓瘡護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo)和檢查，至少每季度一次， 第 4 頁 共 16 頁 并根據(jù)檢查結(jié)果制定整改措施，促進(jìn)全院壓瘡護(hù)理質(zhì)量的提升。 Ⅲ 級監(jiān)控小組職責(zé)： 負(fù)責(zé)制定、修改壓瘡管理相關(guān)制度、流程、評估標(biāo)準(zhǔn)及各種表格，并組織護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會。 督導(dǎo)科室護(hù)士及時上報壓瘡事件。 及時組織科內(nèi)外會診，做好會診記錄。至少每周督察患者皮膚情況、護(hù)理措施落實情況、健康教育效果，檢查護(hù)理記錄是否及時，幫助責(zé)任護(hù)士修訂護(hù)理計劃。 第 3 頁 共 16 頁 負(fù)責(zé)本科室壓瘡管理工作的落 實和監(jiān)管，督導(dǎo)責(zé)任護(hù)士落實各級壓瘡預(yù)防措施，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士正確處理各期壓瘡，確保壓瘡診療護(hù)理工作按照規(guī)范進(jìn)行。積極參加院級壓瘡質(zhì)控培訓(xùn)。壓瘡 Ⅲ 期及以上患者的換藥原則上在壓瘡小組成員指導(dǎo)下進(jìn)行。 對于發(fā)生的壓瘡，嚴(yán)格遵循壓瘡診療護(hù)理規(guī)范進(jìn)行處理，促進(jìn)患者壓瘡的愈合。 Ⅰ 級監(jiān)控小組職責(zé)： 對于所有新入院病人，責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真根據(jù)壓瘡風(fēng)險評估量表評估患者的壓瘡發(fā)生風(fēng)險情況，準(zhǔn)確識別壓瘡高?；颊?、危險因素及易患部位，及時發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡及壓瘡高危患者。 Ⅰ 級監(jiān)控小組由責(zé)任護(hù)士、壓瘡小組成員組 第 2 頁 共 16 頁 成； Ⅱ 級監(jiān)控小組由各科室護(hù)士長組成； Ⅲ 級監(jiān) 控小組由護(hù)理部、壓瘡控制小組（預(yù)防 /治療壓瘡專業(yè)組）組成。負(fù)責(zé)全院壓瘡質(zhì)量管理措施的落實、監(jiān)管、分析和改進(jìn)，促進(jìn)每年壓瘡管理目標(biāo)的實現(xiàn)；制定壓瘡培訓(xùn)計劃并進(jìn)行落實，提升全院各層級護(hù)理人員壓瘡診療和預(yù)防知識的知曉度；定期外出學(xué)習(xí)，引進(jìn)先進(jìn)的壓瘡診療護(hù)理和管理理念和方法。 提高住院患者壓瘡愈合率。 第 1 頁 共 16 頁 皮膚壓瘡管理方案 20XX 年 .10 住院患者皮膚壓瘡管理實施方案（修訂版） 一、目的 為了提高住院患者皮膚壓瘡護(hù)理管理質(zhì)量，防范與減少院內(nèi)壓瘡發(fā)生，在護(hù)理部指導(dǎo)下，依據(jù) XX 省三級醫(yī)院評審第三章第八款條文，參照《中國壓瘡護(hù)理指南 2024》制定本實施方案。 二、目標(biāo) 降低住院患者院內(nèi)壓瘡發(fā)生率。 三、成立壓瘡管理小組 組長： ***副組長： ******************* 成員：臨床各科室壓瘡委員會成員 四、小組工作職責(zé)。 五、具體實施辦法： （一）完善三級監(jiān)控組織管理體系 繼續(xù)實施護(hù)士（ Ⅰ 級） —— 護(hù)士長（ Ⅱ 級） —— 護(hù)理部（ Ⅲ級）三級監(jiān)控體系。成立手術(shù)壓瘡質(zhì)量控制體系：病區(qū)責(zé)任護(hù)士（ i 級） —— 手術(shù)巡回護(hù)士（ ii 級）—— 手術(shù)（病區(qū)）護(hù)士長（ iii 級）三維監(jiān)控體系。 嚴(yán)格按照壓瘡風(fēng)險評估 ∕ 報告制度，動態(tài)評估患者的風(fēng)險狀況，并根據(jù)風(fēng)險程度按照壓瘡預(yù)防護(hù)理規(guī)范落實各項預(yù)防措施。 對于院外或院內(nèi)的三期及以上壓瘡，責(zé)任護(hù)士要及時提請會診，會診申請流程：科室壓瘡委員會成員 院級壓瘡監(jiān)控小組成員，進(jìn)行科內(nèi)或護(hù)理部層級的會診。 壓瘡小組成員負(fù)責(zé)本科室護(hù)士壓瘡相關(guān)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、協(xié)助與監(jiān)管，參加科內(nèi)外會診。 Ⅱ級監(jiān)控小組職責(zé)： 負(fù)責(zé)本科室壓瘡管理目標(biāo)的制定。 護(hù)士長對每一例壓瘡、壓瘡高風(fēng)險患者應(yīng)跟蹤評價和指導(dǎo)。 組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)壓瘡相關(guān)知識、制度、職責(zé)、壓瘡評估標(biāo)準(zhǔn)等，增強(qiáng)壓瘡防護(hù)意識，準(zhǔn)確識別高
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